PresentacióN P Laguicidas

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PresentacióN P Laguicidas

  1. 1. INTOXICACION POR PLAGUICIDAS
  2. 2. Plaguicidas ¿ QUE SON? Son sustancias químicas creadas con el propósito de prevenir, destruir o controlar alguna plaga . DS.N°88 Se considera como pesticida o plaguicida a cualquier sustancia, mezcla de ellas o agente destinado a ser aplicado en el medio ambiente, personas, animales o plantas, con el objeto de prevenir, controlar o combatir organismos capaces de producir daños a personas, animales, plantas, semillas u objetos inanimados. Tienen este carácter productos con aptitudes insecticidas, acaricidas, nematicidas, molusquicidas, rodenticidas, lagomorficidas, avicidas, fungicidas, bactericidas, alguicidas, herbicidas, defoliantes, desecantes, fitorreguladores, coadyuvantes, antitranspirantes, atrayentes, feromonas, repelentes, y demás de esta naturaleza que se empleen en las actividades agrícolas y forestales.
  3. 3. Uso de los Plaguicidas Registrados por el SAG <ul><li>Agricultura y Forestal </li></ul><ul><ul><li>En el campo, en bosques, en invernaderos, en suelos, etc </li></ul></ul><ul><li>Agroindustria </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento de alimentos de exportación : Cámaras de bromuro de metilo de anhidrido sulfuroso, etc </li></ul></ul><ul><li>V eterinario </li></ul>Registrados por Instituto de Salud Pública (ISP) <ul><li>Salud Pública </li></ul><ul><ul><li>Tramiento de sarna, pediculosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Manejo de vectores: Chagas, mosquitos </li></ul></ul><ul><li>Doméstico </li></ul><ul><ul><li>En el hogar </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento de parques, lugares públicos </li></ul></ul>
  4. 4. Uso de Plaguicidas: Factor de Riesgo para la salud <ul><li>Plaguicidas </li></ul><ul><li>A mplio uso en el país </li></ul><ul><li>Múltiples usos: </li></ul><ul><ul><li>agrícola, veterinario, doméstico, de salud publica. </li></ul></ul><ul><li>Aumento del ingreso al país </li></ul><ul><li>Circulan todos tipos de toxicidad (1a a la IV). </li></ul><ul><li>Libre venta. </li></ul><ul><li>El utilizado lo define el usuario, mayoritariamente sin asesoría. </li></ul><ul><li>Aparecen nuevos tipos de plaguicidas </li></ul><ul><li>Otros </li></ul><ul><li>Uso de plaguicidas por población general y laboral </li></ul><ul><li>Escaso conocimiento de los riesgos para la salud de: </li></ul><ul><ul><ul><li>Población, trabajadores y empleadores </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Agrónomos o asesores en agronomía </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Equipos de salud, Otros involucrados </li></ul></ul></ul><ul><li>Los aplica cualquier persona </li></ul><ul><li>Existe incumplimiento de normativas o regulaciones en su uso laboral </li></ul><ul><li>Limitadas acciones preventivas para población general </li></ul><ul><li>Falta de implementación de medidas de prevención en la aplicación terrestre y aérea </li></ul>
  5. 5. Intoxicación por Plaguicidas: Problema de Salud Pública <ul><li>1- Magnitud </li></ul><ul><li>Expuestos </li></ul><ul><li>Población general y laboral </li></ul><ul><li>Población con m ayor riesgo: </li></ul><ul><ul><li>trabajadores (as) agrícolas (4ª PEA ). </li></ul></ul><ul><ul><li>habitantes de zonas rurales </li></ul></ul><ul><li>Intoxicados </li></ul><ul><li>Más de 700 casos de IAP al año, </li></ul><ul><li>Mayor en los meses de primavera verano </li></ul><ul><li>2- Gravedad o severidad </li></ul><ul><li>IAP fatales: voluntarias y laborales </li></ul><ul><li>45% hospitalizados </li></ul><ul><li>Más afectados hombres jóvenes </li></ul><ul><li>Aparecen casos en menores de 15 años     </li></ul><ul><li>3-Vulnerabilidad y/o ser prevenible </li></ul><ul><li>TODOS son prevenibles </li></ul>
  6. 6. Grupos de población con mayor riesgo de exposición a Plaguicidas <ul><li>Poblacional </li></ul><ul><li>Estudiantes de colegios rurales vecinos a predios donde se aplica plaguicidas (terrestre- aéreo) </li></ul><ul><li>Comunidades Rurales que viven cerca del predios donde se aplica plaguicida (terrestre- aéreo) </li></ul><ul><li>Familiares de trabajadores agrícolas </li></ul><ul><li>Personas expuestas a aplicaciones domésticas y por campañas: casas, escuelas, lugares públicos, entre otras </li></ul><ul><li>Personas expuestas al consumo de: alimentos (contaminados) y agua (contaminada) </li></ul><ul><li>Laboral </li></ul><ul><li>Trabajadores del sector agrícola, agroindustrial y forestal (aplicador, mezclador). </li></ul><ul><li>Trabajadores aplicadores urbanos de plaguicidas </li></ul><ul><li>Trabajadores del sector transporte, almacenamiento y comercialización de plaguicidas </li></ul><ul><li>Trabajadores expuestos a aplicación en su lugar de trabajo o vecinas, ej. profesores de colegios instalados vecinos a predios donde se aplica plaguicidas (terrestre- aéreo) </li></ul><ul><li>Trabajadores en otras actividades económicas expuestos a plaguicidas </li></ul>
  7. 7. Intoxicación por Plaguicidas: Problema de Salud Pública <ul><li>4-Preocupación o interés local </li></ul><ul><ul><li>Alarma pública por: Brotes y daños crónicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Interés de grupos de: trabajadoras y trabajadores, ONGs, Instituciones Públicas . Universidades, otros </li></ul></ul><ul><li>5- Tendencia </li></ul><ul><ul><li>Aumento de brotes de intoxicación aguda por plaguicidas </li></ul></ul><ul><li>Otros </li></ul><ul><li>Altos costos: </li></ul><ul><li>- socioeconómicos para el afectado y su familia. </li></ul><ul><ul><li>- en Salud por casos hospitalizados y Brotes. </li></ul></ul><ul><ul><li>en las actividades productivas por: ausentismo, pérdidas de producción, dificultad para la exportación, etc. </li></ul></ul><ul><li>Problema de salud incorporado dentro de los Objetivos Sanitarios del MINSAL 2000-2010 </li></ul>
  8. 8. Efectos Agudos de los Plaguicidas <ul><li>La gravedad y daños a la salud dependen del la dosis , el tipo de producto (toxicidad, tipo químico, vehículo), la vía de ingreso al organismo, la características del intoxicado (edad, nutrición, etc) </li></ul><ul><li>Se destacan: </li></ul><ul><ul><li>Irritación de piel y mucosas : piretroides </li></ul></ul><ul><ul><li>Efectos en el sistema nervioso central y perif é rico : OF </li></ul></ul><ul><ul><li>Efectos cardiovasculares: baja del pulso (bradicardia) aumento del pulso (taquicardia), hipertensión arterial , OF </li></ul></ul><ul><ul><li>Efectos respiratorios: neumonitis, fibrosis pulmonar </li></ul></ul><ul><ul><li>Efectos gastrointestinales: diarrea, vómitos </li></ul></ul><ul><ul><li>Efectos renales: insuficiencia renal </li></ul></ul><ul><ul><li>Muerte </li></ul></ul>INTOXICACIONES VINCULADAS A UNA EXPOSICION DE CORTO TIEMPO CON EFECTOS SISTEMICOS O LOCALIZADOS
  9. 9. Efectos Crónicos de los Plaguicidas <ul><li>Principales efectos </li></ul><ul><li>CANCER: (IARC) </li></ul><ul><ul><li>carcinog é nico: arsenicales </li></ul></ul><ul><ul><li>probable carcinog é nico: dibromuro de etileno, DDT, toxafeno </li></ul></ul><ul><li>DAÑO EN EL AREA REPRODUCTIVA </li></ul><ul><ul><li>Esterilidad, disminuci ó n de l ín dice de fertilidad </li></ul></ul><ul><li>EFECTO MUTAGENICO: dibromuro de etileno </li></ul><ul><li>EFECTOS TERATOGENICO: carbaril, captan, paraquat, maneb, </li></ul><ul><li>DAÑO EN EL SISTEMA INMUNITARIO: dicofol, triclorfon · </li></ul><ul><li>NEUROTOIXICIDAD: retardada: organofosforados: leptofos, carbamato: carbaril </li></ul><ul><li>CAMBIOS DE CONDUCTAS: organofosforado </li></ul><ul><li>LESIONES DE SISTEMA NERVIOSO </li></ul><ul><ul><ul><li>central: organoclorado y fosforado </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>periferico: neuritis periférica: herbicidas, piretroides, OP </li></ul></ul><ul><li>DAÑO CUTANEO </li></ul><ul><ul><li>dermatitis de contacto: paraquat, captafol </li></ul></ul><ul><ul><li>reacción alérgica: DDT lindano, malation </li></ul></ul><ul><ul><li>reacción fotoalérgica: HCB, benomyl, zineb </li></ul></ul><ul><ul><li>cloracné: HCB, pentaclorofenol </li></ul></ul><ul><li>DAÑO OFATALMOLOGICO </li></ul><ul><ul><li>cataratas: diquat </li></ul></ul><ul><ul><li>atrofia nervio óptico: bromuro de metilo </li></ul></ul><ul><li>DAÑO SISTEMA RESPIRATORIO </li></ul><ul><ul><li>neumonitis y fibrosis pulmonar: paraquat </li></ul></ul><ul><li>LESION HEPATICA: DDT, mirex, pentaclorafenol, arsenicales </li></ul>SE PRODUCE POR EXPOSICION A BAJAS DOSIS POR LARGO TIEMPO
  10. 10. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Plaguicidas, (REVEP)
  11. 11. Funciones de Salud Pública en tema de plaguicidas <ul><li>Ministerio de Salud </li></ul><ul><li>Subsecretaría de Salud Pública </li></ul><ul><li>División de Planificación Sanitaria </li></ul><ul><ul><li>Desarrollo e implementación de la vigilancia de intoxicaciones agudas por plaguicidas (IAP) </li></ul></ul><ul><li>División de Políticas Publicas y Promoción </li></ul><ul><ul><li>Regulación en Salud Ocupacional y Ambiental </li></ul></ul><ul><ul><li>Promoción en salud </li></ul></ul><ul><li>Instituto de Salud Pública </li></ul><ul><ul><li>Registro de Plaguicidas de uso doméstico y medicamentos </li></ul></ul><ul><ul><li>Laboratorio de Referencia en exámenes laborales y ambientales de sustancias químicas </li></ul></ul><ul><li>SEREMIS de Salud </li></ul><ul><ul><li>Vigilancia Epidemiológica , Promoción en salud </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiscalización , Tribunal Sanitario </li></ul></ul><ul><ul><li>Difusión y Comunicación de Riesgos </li></ul></ul>
  12. 12. DECRETO SUPREMO Nº 88 “ APRUEBA REGLAMENTO DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA DE LAS INTOXICACIONES AGUDAS CON PESTICIDAS. MINSAL, 05 de octubre del 2004. NORMA TECNICA Nº 92 “ VIGILANCIA DE INTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS DE VIGILANCIA DE I NTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS REVEP ” RE SOLUCIÓN EXENTA Nº 377 MINISTERIO DE SALUD FECHA, 19 MARZO 2007 <ul><li>Respaldo Legal </li></ul><ul><li>Código Sanitario </li></ul><ul><li>Ley 16.744 y Decretos </li></ul><ul><li>Decretos </li></ul><ul><ul><li>88/2004, Notificación Obligatoria de IAP </li></ul></ul><ul><ul><li>DS.594/2001, Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo </li></ul></ul><ul><li>Reglamentos de: </li></ul><ul><ul><li>Norma técnica VIAP </li></ul></ul><ul><ul><li>plaguicidas de uso doméstico </li></ul></ul><ul><ul><li>Cámaras de fumigación, etc </li></ul></ul><ul><li>Regulación regional: </li></ul><ul><ul><li>aplicación áerea, aplicación plaguicida zona urbana, otras. </li></ul></ul><ul><li>Otros </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Desde 1993 a septiembre 2004: NOTIFICACION VOLUNTARIA, llegó a una cobertura de 82% de los SNSS. </li></ul><ul><li>Desde septiembre 2004 a la fecha: Enfermedad de NOTIFICACION OBLIGATORIA, DS.N°88 (29.09.2004). MINSAL </li></ul><ul><li>Tipo de Vigilancia : UNIVERSAL </li></ul><ul><ul><li>Notificación de todos los casos nuevos de intoxicación aguda por plaguicidas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se inicia con la notificación de los casos sospechoso y se realiza investigación para la confirmación . </li></ul></ul><ul><li>Frecuencia de la Notificación </li></ul><ul><ul><ul><li>INMEDIATA </li></ul></ul></ul><ul><li>Acciones luego de la notificación : </li></ul><ul><ul><li>Investigación Epidemiológica de los casos </li></ul></ul><ul><ul><li>Acción sanitaria </li></ul></ul>Vigilancia Epidemiológica de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas -REVEP <ul><li>Quienes notifican: </li></ul><ul><ul><li>- Los Médicos </li></ul></ul><ul><ul><li>- El Director del establecimiento asistencial, sean públicos o privados, o la persona designada por ellos. </li></ul></ul><ul><li>Notificación SEMANAL a la ASR </li></ul><ul><ul><li>Los laboratorios públicos y privados en que se realizan exámenes correspondientes a indicadores de efecto o de exposición a plaguicidas o que identifiquen plaguicidas en muestras biológicas. </li></ul></ul>
  14. 14. REVEP <ul><li>Definiciones </li></ul><ul><li>CASO SOSPECHOSO: caso sugerente de intoxicación aguda por plaguicida por presentar sintomatología compatible con una intoxicación (sistémica o localizada) y se sospecha una exposición a plaguicidas. </li></ul><ul><li>CASO INTOXICACION AGUDA POR PLAGUICIDA : toda persona que después de haber estado expuesta a uno o más plaguicidas presenta en las últimas 48 hrs manifestaciones clínicas de intoxicación localizada o sistémica, o alteraciones en las pruebas de laboratorio específicas. </li></ul><ul><li>CRITERIOS PARA LA CONFIRMACION: cumple al menos por uno </li></ul><ul><ul><li>Antecedente de exposición al tóxico, la o las vías de exposición, el agente, el mecanismo, y su relación en el tiempo. Visita epidemiológica </li></ul></ul><ul><ul><li>Exámenes (Indicador biológico de exposición o de efecto) alterados de acuerdo al plaguicida. </li></ul></ul><ul><ul><li>Autopsia en caso de fallecimiento.  </li></ul></ul>Tipo de Intoxicaciones incluidas en la Vigilancia   N o Intencional Laboral: Intoxicación con causa u ocasión de su trabajo, sea en el lugar del trabajo o en relación a tareas que desempeña. Accidental No Laboral: Intoxicación originada por una causas distinta a la laboral, ej, por uso doméstico, por expansión a escuela, etc Intencional Voluntaria: Intoxicación con fines suicidas Provocada: Intoxicación por agresión a tercero
  15. 19. PLAGUICIDAS -Toxicidad -Clasificación -Manejo intoxicación
  16. 20. <ul><li>Toxicidad es la capacidad inherente de la sustancia de causar daño asociada a su estructura química. Se expresa por la LD50 para toxicidad aguda. </li></ul><ul><li>Es más letal el que requiere menor dosis para letalidad del 50% </li></ul>
  17. 21. TOXICIDAD Curva dosis-respuesta <ul><li>LD50 es la dosis letal de un </li></ul><ul><li>compuesto que mata al 50% de los organismos en condiciones </li></ul><ul><li>específicas. </li></ul><ul><li>LC50 es la concentración letal de un compuesto en aire o agua </li></ul><ul><li>que mata al 50% de los organismos estudiados en condiciones específicas. </li></ul><ul><li>Se expresan en peso del compuesto por unidad de peso corporal. </li></ul><ul><li>El tóxico puede ser ingerido por vía oral (LD50 oral), aplicado en la piel (LD50 dérmica), o administrado en forma de vapor (LD50 inhalatoria ). </li></ul>
  18. 22. CLASIFICACION <ul><li>Oral dérmica (mg./kg. peso) </li></ul><ul><li>sol. Liq sol. Liq. </li></ul><ul><li>Ia extremadamente peligroso 5 ó < 20 ó < 10 ó < 40ó < </li></ul><ul><li>Ib altamente peligroso 5-50 20-200 10-100 40-400 </li></ul><ul><li>II moderadamente peligroso </li></ul><ul><li>III Ligeramente peligroso ( azul ) </li></ul><ul><li>IV o V normalmente no ofrece </li></ul><ul><li>peligro ( verde ) </li></ul><ul><li>Uso doméstico sólo productos II o IV (azul o verde) </li></ul>
  19. 23. VÍAS DE EXPOSICIÓN
  20. 24. Clases de PLAGUICIDAS <ul><li>Los plaguicidas se pueden clasificar desde distintos </li></ul><ul><li>puntos de vista. </li></ul><ul><li>1a) Según su actividad biológica </li></ul><ul><li>Insecticidas . Tóxicos para insectos. </li></ul><ul><li>Acaricidas. Tóxicos para ácaros. </li></ul><ul><li>Nematicidas . Tóxicos para los nematodos. </li></ul><ul><li>Fungicidas . Tóxicos para hongos. </li></ul><ul><li>Antibióticos. Inhiben el crecimiento de microorganismos. </li></ul><ul><li>Herbicidas . Atacan las malas hierbas. </li></ul><ul><li>Rodenticidas . Causan la muerte a ratones y otros roedores. </li></ul><ul><li>Avicidas . Causan la muerte a las aves. </li></ul><ul><li>Molusquicidas . Eliminan los moluscos. </li></ul><ul><li>Atrayentes y repelentes de insectos . Repelen a los insectos </li></ul><ul><li>o los atraen para provocar su destrucción </li></ul>
  21. 25. Familias de plaguicidas <ul><li>Insecticidas </li></ul><ul><li>Organoclorados </li></ul><ul><li>Organofosforados </li></ul><ul><li>Carbamatos </li></ul><ul><li>Piretroides </li></ul><ul><li>Insec. Botánicos </li></ul><ul><li>Herbicidas </li></ul><ul><li>Clorofenoxiacético </li></ul><ul><li>Bipiridilos </li></ul><ul><li>Rodenticidas </li></ul><ul><li>Fosfuro de Zinc </li></ul><ul><li>Deriv. Ac. Fluoroacético </li></ul><ul><li>a-Naftil Tiourea (ANTU) </li></ul><ul><li>Anticoagulantes (clorofacinona </li></ul><ul><li>Fungicidas </li></ul><ul><li>Hexaclorobenceno </li></ul><ul><li>Organomercuriales </li></ul><ul><li>Pentaclorofenol </li></ul><ul><li>Ptalimidas </li></ul><ul><li>Ditiocarbamatos </li></ul><ul><li>Fumigantes </li></ul><ul><li>Fosfuro </li></ul><ul><li>Dibromoetileno </li></ul><ul><li>Dibromocloropropano </li></ul>
  22. 26. TIPOS DE EFECTOS SEGUN EXPOSICION UNA INTOXICACION AGUDA EFECTOS INMEDIATOS Irritativos Piel-Mucosas: BIPIRIDILOS; Neurológicos coma, dolor de cabeza. O. CLORADOS; convulsiones. O. FOSFORADOS; Cardiovasculares: bradicardia Gastrointestinales: vÓmito, diarrea, <ul><li>VARIAS </li></ul><ul><li>HIPERSENSIBILIDAD </li></ul><ul><li>Alergias: Piretroides, DDT, </li></ul><ul><li>Dermatitis: Paraquat </li></ul><ul><li>EFECTO RETARDADO </li></ul><ul><li>EFECTOS MEDIATOS </li></ul><ul><li>Neurotoxicidad </li></ul><ul><li>Alteraciones de conducta </li></ul><ul><li>Neuritis periférica of. </li></ul><ul><li>INTOXICACION CRONICA </li></ul><ul><li>EFECTOS TARDIOS </li></ul>Citotóxicos Mutagénicos (dibromuro de etileno) Cancerígenos ( DDT) Teratogénicos (paraquat )
  23. 27. TRATAMIENTO INICIAL DEL PACTE INTOXICADO <ul><li>Estabilización cardiorespiratoria </li></ul><ul><li>Evaluación rápida </li></ul><ul><li>Información: con qué, cómo, cuando </li></ul><ul><li>Toxicidad </li></ul><ul><li>Condiciones clínicas del paciente </li></ul><ul><li>Propiedades físico químicas </li></ul><ul><li>DECONTAMINACION : </li></ul><ul><li>tiempo de exposición </li></ul>Tratamiento sintomático Tratamiento específico ANTIDOTOS
  24. 28. ESTABILIZAR (ABC) <ul><li>VÍA AEREA </li></ul><ul><li>QUE ESTÉ RESPIRANDO </li></ul><ul><li>QUE TENGA PULSO </li></ul><ul><li>ESTADO DE CONCIENCIA </li></ul>
  25. 29. PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACION DISMINUIR LA EXPOSICION AL TOXICO FAVORECER LA ELIMINACION REDUCIR LA ABSORCION <ul><li>Irrigación ocular, lavado de piel </li></ul><ul><li>Dilución y neutralización </li></ul><ul><li>Remoción de tóxicos </li></ul><ul><li>NO Inducción al vómito Aspiración gástrica y lavado </li></ul><ul><li>Carbón activado a dosis única Catárticos </li></ul><ul><li>Irrigación intestinal Endoscopía </li></ul>
  26. 30. DESCONTAMINACION OCULAR <ul><li>Inmediata </li></ul><ul><li>De aplicación a nivel laboral </li></ul><ul><li>No tiene contraindicaciones </li></ul><ul><li>Observar la técnica: </li></ul><ul><li>Prolongada 15-30 minutos </li></ul><ul><li>Flujo continuo de baja presión </li></ul><ul><li>1 lt/ojo </li></ul><ul><li>15-35 grados celcius </li></ul><ul><li>Anestésicos </li></ul>
  27. 31. BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS para atención del paciente contaminado Antiparras Pecheras Guantes de goma Mascarillas … y a la ducha….
  28. 32. DESCONTAMINACION CUTANEA <ul><li>Inmediata </li></ul><ul><li>Agua y jabón </li></ul><ul><li>Remoción ropa </li></ul><ul><li>Lavado prolongado </li></ul><ul><li>(1h. En caso de álcalis) </li></ul><ul><li>Autoprotección personal </li></ul>
  29. 33. Órganos fosforados <ul><li>Actúa a través de la fosforilación de enzima acetilcolinesterasa en las terminaciones nerviosas. </li></ul><ul><li>Se absorbe por inhalación, ingestión y penetración dérmica. </li></ul><ul><li>Efectos muscarínicos, nicotínicos y del sistema nervioso central. </li></ul><ul><li>SIGNOS Y SINTOMAS </li></ul><ul><li>Cefalea, hipersecreción, contracción muscular, nausea, diarrea. </li></ul><ul><li>Depresión respiratoria, convulsiones, perdida de conciencia. </li></ul><ul><li>La miosis es a menudo útil para el diagnóstico. </li></ul>
  30. 34. TRATAMIENTO <ul><li>Despeje la vía aérea y mejore la oxigenación tisular. </li></ul><ul><li>Administre sulfato de atropina por vía EV. </li></ul><ul><li>Proceda concurrentemente con la descontaminación. </li></ul><ul><li>Carbón activado por SNG: </li></ul><ul><li>Adulto 50 gr c/ 4 horas </li></ul><ul><li>niños 25 gr c/ 4 horas </li></ul><ul><li>Carbón se prepara 1 parte de carbón por 4 de agua. </li></ul><ul><li>Atropina en cuadros moderados a severos. Previo aspirar secreciones y administrar Oxigeno </li></ul><ul><li>Dosis Adulto 1 a 2 mg. E.V. cada 15 min. </li></ul><ul><li>Dosis niños 0,05mg por Kg. peso </li></ul>
  31. 35. <ul><li>ANTIDOTO </li></ul><ul><li>Pralidoxina </li></ul><ul><li>Obidoxina (Toxogonin) amp. 25 mg./ml </li></ul><ul><li>Dosis adulto 250mg EV. Lenta o IM. </li></ul><ul><li>dosis niños <12 años 4 a 8 mg. /Kg.peso </li></ul>
  32. 36. Teléfonos utilidad <ul><li>CITUC 6353800 </li></ul><ul><li>SEREMI FAX 3992611 </li></ul><ul><li>EMERGENCIA POR BROTE 090155721 </li></ul><ul><li>SUBDEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE RIESGO Y SALUD LABORAL 3992585 </li></ul>

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