Dermatitis De Contacto Fototoxicas Fotoalergicas

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Dermatitis De Contacto Fototoxicas Fotoalergicas

RESIDENCIA MEDICINA DEL TRABAJO
JUAN LEIJA

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  • 1. CLASIFICACION DE LAS DERMATITIS FOTOALERGICA Y FOTOTOXICA. Dr. Juan González Leija R1MT Saltillo Coahuila
  • 2. DERMATITIS DE CONTACTO Dermatitis por contacto irritativa. Dermatitis por contacto alérgica. Dermatitis por contacto Fototóxica. Dermatitis por contacto Fotoalérgicas.
  • 3. Enfermedades cutáneas que se producen por el aumento de capacidad de reacción de la piel a las radiaciones lumínicas tras la administración de una sustancia fotosensibilizante. DERMATITIS FOTOALERGICA Y FOTOTOXICA.
  • 4. Dermatitis por contacto fototóxica
    • Son reacciones irritativas o tóxicas debidas al contacto con sustancias fotoactivas y exposición lumínica
    • (UV 290 400nm)
    • No son mediadas inmunológicamente.
    • No requieren una sensibilización previa.
    Parecen una quemadura solar
  • 5. Dermatitis por contacto fotoalérgicas (fotosensible)
    • Es provocada por el contacto con una sustancia fotosensibilizante y exposición a radiación lumínica.
    • Su mecanismo es inmunológico (hipersensibilidad mediado por celulas) y exige una sensibilización previa para que se produzcan las lesiones.
    La luz cambia la configuración de la sustancia y la convierte en un antígeno.
  • 6. IDES
  • 7.
    • Dermatitis fototóxica suele limitarse a las zonas expuestas a la luz.
    • Dermatitis fotoalérgicas suele desarrollarse en superficies no expuestas.
  • 8.
    • La mayoría de las fotorreacciones sobre la piel son de origen fototóxico.
  • 9. DERMATITIS DE CONTACTO FOTOTOXICA
  • 10. CUADRO CLINICO
    • Eccema agudo
    • Eritema
    • Edema
    • Vesículas
    • Ampollas
    • Dolor
    • Prurito
    Onicolisis ungueal
  • 11.
    • Inmediata
    • Tardía
  • 12. Infancia La dermatitis de los prados , con lesiones lineales y frecuente formación de ampollas, es una presentación clínica peculiar y característica. Higueras Limoneros Naranjos Perejil Hinojo Apios Geranios Ruda Plantas que contienen furocumarinas Zanahoria
  • 13. Furocumarinas
    • PSORALENOS
    • ANGELICINAS
    Familia de plantas Umbelliferae
  • 14.  
  • 15.  
  • 16. Dermatitis de Berloque Dermatitis fototóxica. Áreas de exposición a ciertos perfumes. Caras laterales del cuello, Axilas. Hiperpigmentación. Aceite de Bergamota (5-Metoxipsoraleno)
  • 17.  
  • 18. Medicamentos Psoralenos. Tetraciclinas. Retinoides. Piroxicam. Peróxido de benzoilo. Antisépticos (hexaclorofeno).
  • 19. Dermatitis fototóxica tetraciclinas.
  • 20. DERMATITIS DE CONTACTO FOTOALÉRGICA
  • 21. Aparece con pequeñas cantidades de la sustancia y dosis pequeñas de radiación.
  • 22. SUSTANCIAS QUIMICAS
    • “ Productos de destilación del alquitrán de hulla”
    • Creosota
    • Brea de alquitrán
    • Antraceno.
  • 23. SUSTANCIAS QUIMICAS Fenotiacinas Sulfamidas AINEs Quinidina Vía tópica Antimicrobianos (hexaclorofeno, diclorofeno, bitionol) Cremas solares (PABA, benzofenonas, cinamatos) Fragancias (ambrosía almizclada, 6-metilcumarina, aceite de sándalo)
  • 24. EPIDEMIOLOGIA
    • APARECEN MAS FRECUENTEMENTE CUANDO APARECE EN EL MERCADO ALGUN NUEVO PRODUCTO.
    • MEDICAMENTOS
    • JABONES
    • COSMETICOS
    FOTOALERGICA
  • 25. Dermatitis fotoalérgicas medicamentosa Fenotiacina.
  • 26. Reacción fotoalérgicas a fragancias
  • 27. DIAGNOSTICO Historia clínica (exposición a una determinada sustancia previa a la exposición lumínica). Fototóxica las lesiones recuerdan a un eritema solar exagerado. Fotoalérgicas las lesiones recuerdan al eccema alérgico de contacto.
  • 28. FOTOTEST. (PRUEBA DEL FOTOPARCHE). Cada sustancia se aplica por duplicado, una zona se irradia y la otra no; si la zona irradiada es positiva y la otra no, existirá fotoalergica. DIAGNOSTICO
  • 29. PRUEBA DEL FOTOPARCHE
    • MODIFICACION DE LA PRUEBA DEL PARCHE.
    • EL ANTIGENO SOSPECHOSO SE APLICA EN LA PIEL Y POSTERIORMENTE SE EXPONE A LA LUZ DE SOL O LUZ ULTRAVIOLETA ARTIFICIAL.
    • SE USA COMO TESTIGO UN SITIO DE PIEL NO EXPUESTO.
    • ERUPCION ECCEMATOSA EN EL SITIO EXPUESTO INDICA UNA PRUEBA POSITIVA.
  • 30. PRONOSTICO
    • EN OCASIONES LA DEMATITIS PERSISTE A PESAR DE LAS MEDIDAS DE ELIMINACION DEL ALERGENO.
  • 31. TRATAMIENTO Evitar sustancias fotosensibilizantes. Exposición solar. Utilizar filtros solares. Lociones astringentes. Calmante tópico. Corticosteroides tópicos. En cuadros graves corticoides sistémicos.