Clasificacion OIT Radiografica Neumoconiosis

  • 36,603 views
Uploaded on

Presentacion …

Presentacion
Residencia de Medicina del Trabajo

Dr. Juan González Leija
juan_leija@hotmail.com

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
  • Estimado, solo te aconsejo que cambies la diapositiva 16, ya que, si no tiene dextrocardia, está al revés y además presenta opacidades regulares, grandes, parecidas a las tipo 'r', que salen del campo pulmonar, lo que podría corresponder a un error de digitalización o de Revelado. Si el defecto es real categorizaría la placa como de tipo 4: no adecuada para lectura. Si no es así, la placa me parece no ser t/t, sino r....o, a lo sumo, tipo u. Ahora, si es la 3/3, t/t del patrón, definitivamente hay que cambiarla.

    Además, te sugiero que la progresión de las profusiones la ejemplifiques con un solo tamaño y forma de opacidad, sino podría ser confuso para el que aprende a reconocer recién este tipo de nomenclatura.

    Saludos, REYNALDO
    Are you sure you want to
    Your message goes here
  • interesante trabajo
    Are you sure you want to
    Your message goes here
  • bien!! de mucha ayuda
    Are you sure you want to
    Your message goes here
  • 123
    Are you sure you want to
    Your message goes here
  • adeñ
    Are you sure you want to
    Your message goes here
No Downloads

Views

Total Views
36,603
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
10

Actions

Shares
Downloads
2
Comments
6
Likes
24

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1.
  • 2. NEUMOCONIOSIS
    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
    SALTILLO COAHUILA
    HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR NO. 2
    RESIDENCIA DE MEDICINA DEL TRABAJO
  • 3.  
    • Presentado por: Dr. Juan González Leija R1MT
    • 4. Objetivo: Establecer los requisitos y criterios para el diagnóstico, calificación y valuación de enfermedad profesional.
  • ILO
    Organización Internacional del Trabajo
  • 5. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS DE LA OIT1980
    2000
  • 6. Identifica:
    - Diafragma
  • 15. Radiografía simple de tórax(hombre)‏
    Proyección postero-anterior (PA)‏
    Clavícula
    Tráquea
    Vértice pulmonar
    Escápula
    Costilla(arco posterior)‏
    Hilio
    (arco anterior)‏
    Tejidos blandos
    Base pulmonar
    Seno cardiofrénico
    Seno costofrénico
    Diafragma
    Abdomen
  • 16. - Identifica las estructuras correspondientes a la silueta cardiaca
  • 17. Radiografía simple de tórax (mujer)‏
    Proyección PA
    Arco aórtico
    V. Cava superior
    Tronco a. pulmonar
    Aurícula izquierda
    Aurícula derecha
    Ventrículo izquierdo
    Sombra mamaria
  • 18. División radiológica del mediastino
    (Clasificación de Felson)‏
    Delimita:
    Anterior:
    - Esternón
    - Borde posterior cardiaco y
    borde anterior de la tráquea
    Mediastino anterior
    Mediastino medio
    Mediastino posterior
    Medio:
    - Hasta plano situado 1 cm
    por detrás del borde anterior de los cuerpos vertebrales
    ANTERIOR
    MEDIO
    POSTERIOR
    Posterior
    - Desde la parte posterior de mediastino medio hasta los surcos paravertebrales y áreas posteriores de las costillas.
  • 19. Radiografía simple de tórax (mujer)‏
    Proyección lateral
    Escápula
    Manubrio del esternón
    Tráquea
    Cuerpo del esternón
    Burbuja retroesternal
    Bronquio
    Ventrículo derecho
    Aurícula izquierda
    Cuerpo vertebral
    Sombra mamaria
    Espacio retrocardiaco
    Ventrículo izquierdo
    Diafragma izquierdo
    Entrada de la vena cava
    Diafragma derecho
  • 20. ¿Qué proyección es ésta?
    ¿Cómo se realiza?
    ¿Para qué se utiliza?
  • 21. La radiografía se realiza en proyección AP y con lordosis forzada del paciente.
    Radiografía simple de tórax
    Proyección AP lordótica
    Se utiliza para la visualización de los vértices pulmonares, que habitualmente están ocultos por las costillas y por las clavículas.
  • 22.
  • 23.
  • 24. Clasificación Internacional
    de Radiografías de Neumoconiosis
    PROFUSION
    FORMA-TAMAÑO
    t/ t
    3/3
  • 25. Definición
    • NEUMOCONIOSIS
    Se define como la acumulación de polvo en los pulmones y las reacciones del tejido a la presencia de este polvo.
  • 26. SIGNIFICADO DE LOS SÍMBOLOS UTILIZADOS EN CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000.
    A. Calidad técnica de la radiografía
    1 Buena
    2 Aceptable
    3 Mala, pero aún útil
    4 Inaceptable
  • 27. Profusión
    • Concentración de opacidades pequeñas en las zonas afectadas de los pulmones.
    • 28. La categoría de profusión está basada en comparaciones de radiografías estándar.
    • 29. Se definieron 4 categorías para las radiografías estándar y 12 subcategorías.
  • Grado de profusión
    3/3
    2/2
  • 30. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000.
    Forma y tamaño
    Redondeadas
    p = opacidades con diámetros iguales o inferiores a 1,5 mm.
    q = opacidades con diámetros que exceden los 1,5 mm e igual o inferior a 3 mm.
    r = opacidades con diámetros que exceden los 3 mm e igual o inferior a 10 mm.
    Irregulares
    s = opacidades con anchos iguales o inferiores a 1,5 mm.
    t = opacidades con anchos que exceden los 1,5 mm e igual o inferior a 3 mm.
    u = opacidades con anchos que exceden los 3 mm e igual o inferior a 10 mm.
  • 31. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000.
    Opacidades Grandes
    A. Opacidad grande con una dimensión de hasta 50 mm o varias opacidades grandes cuya suma de sus dimensiones no excedan los 50 mm.
    B. Opacidad grande cuya longitud excede los 50 mm pero no excede al equivalente del área de la zona superior derecha o varias opacidades, en las cuales la suma de sus dimensiones exceden los 50 mm pero no exceden el área equivalente de la zona superior derecha.
    C. Una opacidad que exceda al área equivalente de la zona superior derecha o varias opacidades grandes, las cuales juntas excedan el equivalente al área de la zona superior derecha.
  • 32. OPACIDADES GRANDES
    A
    C
  • 33. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000
    Símbolos adicionales
    ax: Reunión de opacidades neumoconióticas pequeñas
    bu: Bula
    ca: Cáncer del pulmón o de la pleura
    cn: Calcificación de opacidades neumoconióticas pequeñas
    co: Anormalidades del tamaño o de la forma cardiaca
    cp: Cor pulmonale
    cv: Cavidad
    di: Distorsión acentuada de los órganos intratorácicos
    ef: Derrame pleural
  • 34. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000
    Símbolos adicionales
    em: Enfisema acentuado
    es: Calcificación de “cascarón de huevo” de los ganglios linfáticos hiliares ó mediastinales
    fr: Costillas fracturadas
    hi: Crecimiento de ganglios linfáticos hiliares o mediastinales
    ho: Pulmón en “panal de abeja”
    id: Diafragma mal definido (más de un tercio del hemidiafragma)‏
    ih: Silueta cardiaca mal definida (más de un tercio del lado izquierdo)‏
    Kl: Líneas septales (Kerley)‏
    ¿EN QUE NEUMOCONIOSIS SE PUEDE OBSERVAR EL PATRON RADIOLOGICO DE CASCARÓN DE HUEVO?
    ¿EN QUE NEUMOCONIOSIS SE PUEDE OBSERVAR EL PATRON DE PANAL DE ABEJA?
    SILICOSIS
    ASBESTOSIS
  • 35. SILICOSIS
    Infiltrados mixtos bilaterales, alveolo-intersticiales, periféricos, en campos superiores , enfisema compensador en lóbulos inferiores ,  *nódulos o conglomerados silicóticos * y adenopatías mediastinicas con la típica calcificación en cáscara de huevo
  • 36. ASBESTOSIS (AMIANTOSIS)‏
  • 37. líneas de Kerley o septales, producidas por el engrosamiento de tabiques interlobulillares.
    • Las líneas de Kerley se ven perpendiculares a la pared costal baja.
  • CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE RADIOGRAFÍAS DE NEUMOCONIOSIS, OIT, 2000
    Símbolos adicionales:
    od: Otra anormalidad significativa
    pi: Engrosamiento pleural de la cisura interlobar o del mediastino
    pc: Calcificación pleural
    pt: Engrosamiento pleural
    px: Neumotórax
    rp: Neumoconiosis reumatoide
    tb: Tuberculosis (no el complejo primario calcificado ni otros procesos granulomatosos, como coccidioidomicosis o histoplasmosis)
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45. Patrón 3/3 A
    Paciente O. C. E.
  • 46. Preguntas sesión clínica
  • 47. Paciente
    Sin vigencia
    Prestaciones Económicas
    Acuerdo PACSA
  • 48.
  • 49.
  • 50. Valoración del grado de incapacidad permanente
    • Por inhalación de polvos inorgánicos
    LFT
    CRITERIOS A UTILIZARSE SE HARAN EN BASE:
    VALORACION CLINICA
    ESTUDIO RADIOGRAFICO
    ESTUDIO FUNCIONAL RESPIRATORIO
    *ES EN BASE A LOS 3 CRITERIOS
  • 51. ARTICULO 514 FRACCION 369
    Fibrosis neumoconiótica
    (radiológicamente, con opacidades lineales o reticulares generalizadas, u opacidades puntiformes grados 1 o 2, u opacidades miliares grado 1, habitualmente), con función cardiorrespiratoria sensiblemente normal.
    IPP de 5 a 10 %
    Fibrosis neumoconiótica
    (radiológicamente, con pequeñas opacidades tipo “p” o “s” profusión categoría 1 o 2, u Opacidades pequeñas tipo “q” o “t” profusión categoría 1, habitualmente), con función cardiorrespiratoria sensiblemente normal.
    (expresar como espirometría u otros parámetros normales).
    IPP de 5 a 10 %
  • 52. ARTICULO 514 FRACCION 370
    Fibrosis neumoconiótica
    (radiológicamente con opacidades pequeñas redondas “p” o irregulares “s”profusión categoría 2 o 3, u opacidades pequeñas “q” o “t” categoría (profusión) 1 o 2 u opacidades pequeñas redondas “r” o irregulares “u” profusión categoría 1, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria ligera, parcial o completa.
    Traducir a resultado espirométrico y otros respiratorios.
    IPP de 10 a 25 %
    Fibrosis neumoconiótica
    (radiológicamente con opacidades puntiformes grados 2 o 3, u opacidades miliares grados 1 o 2, u opacidades nodulares grado 1, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria ligera, parcial o completa.
    IPP de 10 a 25 %
  • 53. ARTICULO 514 FRACCION 371
    Fibrosis neumoconiótica (radiológicamente, con opacidades pequeñas“p” o “s”categoría (profusión) 3, u opacidades pequeñas“q” o “t”categoría (profusión) 2 o 3 u opacidades pequeñas “r” o “u”categoría (profusión) 1, 2, o 3, u opacidades grandes “A” o “B”, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria media.
    Traducir a términos espirométricos.
    IPP de 30 a 60%
    Fibrosis neumoconiótica (radiológicamente, con opacidades puntiformes grado 3, u opacidades miliares grado 2 o 3 u opacidades nodulares grado 1, 2, o 3, u opacidades confluentes grados A o B, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria media.
    IPP de 30 a 60%
  • 54. ARTICULO514 FRACCION 372
    Fibrosis neumoconiótica
    (radiológicamente con opacidades miliares grado 3,u opacidades nodulares grado 2 o 3, u opacidades confluentes grado B o C, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria acentuada o grave.
    IPP de 60 a 100 %
    Fibrosis neumoconiótica
    (radiológicamente con opacidades pequeñas “q” o “s”categoría (profusión) 3, u opacidades pequeñas “”r” o “u”categoría (profusión) 2 o 3, u opacidades grandes B o C, habitualmente), con insuficiencia cardiorrespiratoria acentuada o grave.
    (traducir a resultado espirométrico gasométrico y electrocardiográfico).
    IPP de 60 a 100 %
  • 55. !!!Muchas Gracias¡¡¡