O documento descreve casos de épulis congênita (tumor benigno raro em recém-nascidos) e fornece detalhes sobre suas características, diagnóstico e tratamento. Os casos apresentam massas esféricas, lisas e pedunculadas na maxila de meninas recém-nascidas, confirmando o diagnóstico após remoção e análise histopatológica. O tratamento envolve remoção cirúrgica simples e conservadora ou esperar por possível involução espontânea.

1. Juan Miguel Cortés
Fernández

2. 





O EC é uma patología pediátrica muito
rara (menos de mil casos en todo o mundo)
Sempre em recém-nascidos
É um tumor benigno dos tecidos moles
Pode interferir com a respiração e a
deglutição
Predileção feminina , 8:1
Tamanho variável 2mm-2cm ou maior

3. 





Geralmente uma massa
única (9:1), bem definida
Massa pedunculada,
com uma superfície lisa
ou lobulada.
Fica na mucosa alveolar
Geralmente na maxila
(3:1)
anterior
Rosa
Etiologia desconhecida

5. Proliferação de células
com citoplasma granular
grande e núcleo pequeno
 Proliferação vascularizar
 teste de proteína s-100
negativo
 Origem possível
odontogênica,
fibroblástica, miogênica...
o mais aceito o
mesenquimatoso


6. 
Muito similar ao microscopio a
Mioblastoma células granulares
(Tumor de Abrikossoff)
Outras partes do trato digestivo.
Qualquer idade.
Teste positivo na proteina S 100.
Maligno e recorrente.
Nenhuma proliferação vascular.

7. 

Fibromatose gengival hereditária
Alargamento de toda a gingiva
Mucocele
Resulta de extravasamento de mucina
salivar
Normalmente encontrada no interior do
lábio inferior ou no chão da boca
Pérola do Epstein
Cisto de inclusão localizads no ponto médio
da junção entre o palato duro e mole


9. 
Caso 1.
Congenital epulis: A rare benign tumor in
the newborn MB Diniz et Al

4 meses de idade
Massa no tecido mole na maxila
0,5 x0,8 cm pedunculado,liso,rosa
Radiografia oclusal foi feito
Nenhuma anormalidade em outros tecidos
e presença de germes





11. EC diagnosticado
 Foi monitorado dois meses com a
possibilidade de regressão espontânea
 Não houve regressão espontânea
 Remoção da lesão e confirmar
diagnóstico histopatológico
 Após uma semana, a sutura foi
removida e os tecidos orais tiveram
cicatrização pós-cirúrgica normais


12. 
Os resultados do exame histopatológico
confirmaram o diagnóstico final de um
EC do recém-nascido

Após 1 mes
Aspecto clínico normal dos tecidos e
erupção normal do incisivo central
direito mandibular primário

14. Após 5 meses de follow-up, uma cura
completa do rebordo alveolar maxilar
foi observada sem deformidade e sem
evidência de recorrência.
 Após 14 meses .
Dentição decídua, a seqüência normal
de erupção e cronologia de uma
criança de 20 meses de idade


16. Recém-nascido
 Nenhum problema respíratorio
 Massa esférica ,lisa, pedúnculada
 1.2 × 0.9 × 0.6-cm
 Dentro da superfície alveolar superior à
direita da linha média
 Exame fisico normal
 O diagnóstico diferencial:Mucocele e
Pérola de Epstein


18. 
5 meses após, foram utilizadas para a
excisão; pinza hemostática e tesoura
esterilizada.

A superfície de corte foi cauterizada
com nitrato de prata, com menos de
1 mL de perda de sangue

O exame histopatológico confirmou
o diagnóstico de épulis congênita,
mostrando citoplasma granular
eosinofílica com núcleo normal, alta
vascularização e negativo no test da
proteína S-100

19. O recém-nascido foi capaz de continuar
o aleitamento materno e recebeu alta
com 2 dias de idade.
 Nenhuma complicação foi observada
em visitas de follow up


20. 


Os casos apresentam a
manifestação típica da doença:
menina, na maxila, massa esférica
,lisa e pedúnculada
O diagnóstico precoce por
métodos de imagem pode ser
importante com grandes lesões
que impedem a respiração e até
mesmo uma indicação de
cesariana
Para fazer um diagnóstico
diferencial adequado é necessário
remover a lesão e fazer a análise
histopatológica e determinar a
resposta à proteína S-100

22. O tratamento consiste em
Excisão simples
conservadora no mesmo
instante,
Com anestesia geral ou
local, apenas quando
alimentação ou problemas
respiratórios obstrutivos
estão presentes , ou
confirmação patológica é
procurado .


24. Caso contrario, Esperar pela involução
espontânea
Pode ocorrer,mas não esperar mais de
dois meses,


25. Não é maligno
Não afeta os dentes
Não é recorrente
Geralmente não crescem
Intervenção simples,mas esperar a possível
involução
 Diagnóstico diferencial de lesão maligna
após de remover
 É uma doença rara e ainda são
necessárias mais informações para
descobrir sua origem e sua cura






26. 2010,28 ,3,230-233
(1)
James Steffen et Al,Congenital Epulis,Cons for
ped, 2011, 10 ,5 , (2)
Oren Lapid, Congenital Epulis, Pediatrics
2001;107;e22 (3)
Almudena Matau et Al,Èpulis Congénito,
Pediatr Surg Int (2009) 25:207–210 (4)