Este es un resumen del capitulo 73 del libro Tratado de Fisiología Medica -Guyton y Hall.

1. Juan Venegas
ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DEL CHIMBORAZO

2. o Temperatura se clasifica en:
 Temperatura central.
 Temperatura periférica (cutánea).
o La temperatura central de los tejidos profundos se
mantiene con un margen de 0,6ºC, excepto en
enfermedad febril.
o La piel tiene capacidad de desprender calor al
entorno.

3. • No existe una temperatura central normal.
• Los intervalos de algunas temperaturas son:
 Temperaturas bucales: entre 36,5ºC y 37,5ºC.
 Temperatura rectal: 0,6ºC mas alta que en la boca.
• La temperatura aumenta con el ejercicio y con
extremos de temperatura ambiental.
• En un ejercicio agotador la temperatura se eleva
hasta 38,3ºC a 40ºC.
• En un frio extremo la temperatura se encuentra por
debajo de 35,5ºC.

5. Producción calórica (aumenta)
Producción calórica > Perdida de calor
Temperatura corporal (aumenta)
La temperatura corporal aumenta hasta mantener el
equilibrio.

6. • La tasa de producción de calor se denomina tasa
metabólica del organismo.
• Los factores que determinan la tasa de producción de
calor son:
 Tasa metabólica basal de las todas las células.
 Tasa extra del metabolismo generada por actividad
muscular.
 Metabolismo por efecto de tirosina, hormona de
crecimiento y testosterona.
 Metabolismo producido por estimulación simpática, de
adrenalina y noradrenalina.
 Metabolismo producido por actividad química de las
células.
 Metabolismo necesario para la digestión, absorción y
almacenamiento de alimentos.

7. • El calor se genera en el hígado, cerebro, corazón y
músculos esqueléticos (ejercicio).
• Luego pasa a la piel donde se pierde.
• La velocidad a la que desaparece el calor depende de:
1. Rapidez de transporte de calor desde dentro del
organismo hacia la piel.
2. Rapidez con el que la piel cede calor al entorno.
• La grasa conduce el calor a un tercio con relación a otros
tejidos (sistema aislante).
• El flujo sanguíneo transfiere calor a la piel y este puede
llegar hasta 30% del total de gasto cardiaco.
• El sistema nervioso simpático controla la conducción de
calor a la piel respondiendo a variaciones de temperatura
central y temperatura ambiental.

9. RADIACIÓN: es la emisión de radiaciones infrarrojas,
un tipo de onda electromagnética de longitud de 5 a 20
micrómetros.
CONDUCCIÓN: desde la piel a objetos sólidos se
pierde 3% de calor, y por vía aérea un 15%.
El calor es la energía cinética del kovimiento molecular,
las moléculas de la piel no cesan de vibrar.
El aire alrededor de la piel la tiene la misma
temperatura si se cambia por aire nuevo se produce una
convección que es el escape de calor desde la piel hacia
el nuevo aire para que tenga la misma temperatura.

10. Mediante la convección se pierde un 15% de calor.
El viento acelera mucho mas la perdida de calor
por convección.
El agua incluso absorve mucho mas calor que el
aire.
EVAPORACIÓN: el agua se evapora por la piel,
por cada gramo de agua desaparecen 0, 58 calorías.
El agua se evapora por la piel y los pulmones a
una velocidad de 600 a 700 ml/día.
La evaporacion insensible de agua en la piel y los
pulmones no sirve para regular la temperatura,
solo es una difusión continua de agua a traves de
estos epitelios.

11. Si la temperatura del ambiente es mayor que el de la
piel el cuerpo recibe calor por radiación y
conducción y lo unico por lo cual se puede reducir
el calor es la evaporación.
Los tres aspectos físicos responden a la segunda ley
de la termodinámica.
Aislantes: La ropa reduce la perdida de calor por
convección.
Cuando se humedece la ropa la transmisión de calor
al medio se multiplica por 20.
La sudoración en la ropa reduce la eficacia aislante.

13. La sudoración se produce por la estimulacion de
la zona preóptica del hipotálamo anterior, por
elecfricidad o exceso de calor.
La glándula sudorípara esta compuesta por: 1.
Porción arrollada que segrega sudor.
2. Conducto.
La parte secretora secreta un liquido
denominado secreción primaria o precursora.

14. La secreción precursora tiene una
composición similar al plasma, con una
concentración de sodio de 142 mEq/l, cloruro
de 104 mEq/l, y los demas solutos estan en
menor cantidad.
El grado de reabsorción depende de la
velocidad de sudoración.

16. Por medio del sudor no se puede secretar mas
de un litro por hora en condiciones normales.
En un clima caliente durante 1 a 6 semanas la
producción de calor alcanza 2 a 3 litros por hora.
La aldosterona ayuda en la eliminación de sal,
en una persona no aclimatada es de 15 a 30
gramos, despues de 4 a 6 semanas es de 3 a 5
gramos al día.

17. En animales que no pueden ceder calor
porque su superficie esta cubierta de pelo o
su piel no contenga glandulas sudoríparas se
regula mediante jadeo, que es una respuesta
del hipotálamo a la sangre caliente.

18. Se estimula los centros termorreguladores a traves
de señales de frio o calor:
1. Si se enfria la piel se produce escalofrío,
inhiben la sudoración, inducen vasoconstricción.
Los receptores profundos se encuentran en la
médula espinal, visceras abdominales, grandes
venas de la parte superior del abdomem y tórax;
estos detectan el frío mas que el calor.
El fin de esto es evitar la hipotermia.

19. 1. Vasodilatación de la piel: puede multiplicar la
transferencia de calor a la piel hasta 8 veces.
2. Sudoracion: aumenta la tasa de evaporacion y
la temperatura central se eleva encima de 37 C
3. Disminución de la producción de calor: con
esto la tiritona y la termogenia quimica se
inhiben.

20. 1. Vasoconstricción de toda la piel: estimulados por
la porcion posterior del hipotálamo.
2. Piloerección: es la erccion de la parte terminal del
pelo por contraccion de los musculos erectores del
pelo, reduciendo la transferencia de calor al entorno.
Esto no es relevante en humanos pero si en animales
inferiores.
3. Aumento de termogenia: laestimulacion simpatica
y tiroxina se eleva con la tiritona.

21. La porción dorsomedial del hipotálamo posterior es
denominado centro motor primario de la tiritona, puesto
que induce la tiritona.
Es inhibida por señales de calor, y las señales de frío lo
estimulan.
Si la tiritona es máxima la producción de calor aumenta de
4 a 5 veces.
El incremento de estimulación simpática o adrenalina y
noradrenalina aumenta la tasa metabólica celular
(termogenia química).
La refrigeración de la región hipotálamica anterior y
preóptica libera tirotropina hacia la adenohipófisis, esta
estimula la secrecion de tirotropina, esta estimula el
aumento de tiroxina y asi la tasa metabolia celular y el
calor.

22. El punto de ajuste medio es de 37, 1 C, y
todos los mecanismos de termoregulación
tratan de ajustar la temperatura a este punto.
La ganacia por retroalimentación equivale al
cociente entre el cambio de temperatura
ambiental y cambio de temperatura central del
cuerpo.
Se puede controlar la temperatura por medio
de la sudoracion por medio de la piel.

23. Cuando la temperatura del cuerpo se eleva en
exceso las señales encefálicas otorgan la
sensacion de sobrecalentamiento.
Los reflejos de la temperatura cutánea son:
1. Se produce vasodilatación y sudoración local
leve por un estimulo de calor.
2. Se produce vasoconstricción local y cese de
sudoración bajo estímulos de frío.
Esto sucede gracias a efectos locales directos
sobre vasos sanguíneos.

24. Fiebre: se debe a alteraciones en el encéfalo,
sustancias tóxicas y enfermedades bacterianas,
tumores cerebrales y condiciones que inducen un
golpe de calor.
Muchas proteínas y otras sustancias pueden
incrementar el punto de ajuste del termostato
hipotalámico, estas sustancias son pirógenos,
estos aumentan la temperatura corporal y el
punto de ajuste.

25. Los pirógenos bacterianos, en especial
endotoxinas de bacterias gram negativas,
producen en los leucocitos, macrófagos y
linfocitos granulosos la l7beracionmde
interleucina-1.
La interleucina 1 alcanza el hipotálamo y
aumenta la temperatura, provoca fiebre
porque induce la síntesisde prostaglandina
E2.
Cuando se opera cerca del hipotálamo casi
siempre se produce fiebre intensa, tambien
por compresion del hipotálamo por un tumor
cerebral.

26. CARACTERÍSTICAS DE LOS ESTADOS
FEBRILES
Escalofríos: el centro termoregulador del
hipotálamo se modifica a un valor mayor, en
consecuencia se siente frio extremo, la piel
se torna fría, se produce vasoconstricción y
se inicia la tiritona, hasta que vuelva al punto
de 39,4 C.
Crisis: calentamiento exagerado de la zona
hipotalámica anterior, produce vasodilatación,
sudoración intensa.

28. Es un trastorno grave que se presenta cuando un
organismo homeotermico no alcanza a disipar
más calor del que genera o absorbe, superando la
temperatura corporal los 40 C

29. Las temperaturas elevadas pueden causar que
la persona fallezca, las causas son:
hiperpirexia, hemorragias locales y
degeneración parenquimatosa.
Aclimatacion al calor: una persona expuesta a
un calor elevado por varias horas y a ejercicio
intenso desarrolla tolerancia al calor y
humedad al cabo de 1 a 3 semanas.
Durante la aclimatación se observan:
duplicación de la velocidad de sudoración,
incremento de volumen plasmático, mayor
pérdida de sal por sudor, e hipersecreción de
aldosterona.