primeros auxilios

5,825 views
5,702 views

Published on

0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
5,825
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
171
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Ver Maniobra Heimlich
  • primeros auxilios

    1. 1. Carolina Palacios Diplomada en Enfermería Andrés Navarro Cuerpo de bomberos especialista en rescate Juan Antonio Martínez Licenciado Educación Física, Primeros Auxilios
    2. 2. IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN Los accidentes son la principal causa de mortalidad infantil entre 0 y 15 años en los países de Europa Los accidentes e intoxicaciones son evitables en un 75 %
    3. 3. NOTICIAS • Avalancha en “Love Parade”, Alemania. 19 muertos • Accidentes de tráfico en España. 34 muertos en un fin de semana • Ahogado un matrimonio y su hija en el pantano de Santolea • Adolescente de 15 años fallece por coma etílico. • 2004 fallecen 115 personas en accidentes de moto • Muere un niño de 8 años atragantado con una madalena. • Ahogada una niña de 2 años en la piscina familiar.
    4. 4. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE 3 A 6 AÑOS • Vigilar los lugares donde se juega • Juguetes apropiados para su edad • Enseñarle normas viales de circulación • Enseñarle a nadar. (Uso de flotadores y chalecos homologados) • Enseñarle a respetar a los animales • Enseñarle a utilizar ciertos aparatos y herramientas indicándole dónde está el peligro en su uso
    5. 5. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE 6 A 12 AÑOS (I) • Establecer reglas de convivencia y disciplina • Seguir con la enseñanza de las normas viales • Enseñarle la necesidad de utilizar un equipo adecuado para juegos, deportes y excursiones • Enseñarle la importancia de no tomar nada que le ofrezcan desconocidos
    6. 6. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE 6 A 12 AÑOS (II) • Indicarle los peligros del alcohol, tabaco y las drogas • Hacerle consciente del peligro que entraña viajar en el asiento trasero de las motocicletas • Enseñarle los peligros del uso de líquidos inflamables, fuegos artificiales
    7. 7. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL AMBIENTE ESCOLAR LA MAYORÍA DE LOS ACCIDENTES SON EVITABLES • Normas legales de seguridad en la construcción y mobiliario del colegio • Educación vial del niño desde edades tempranas • Evitar que los niños se agolpen a la entrada y salida del colegio • No utilizar material escolar con productos tóxicos • Evitar utilización de patines, bicicletas..., en los patios escolares • No colgarse de porterías ni subirse a canastas
    8. 8. ACCIDENTES Y ENTORNO (I) • Accidentes en el hogar (Representan la mitad de los accidentes infantiles): – Asfixia – Quemaduras – Caídas (traumatismos) – Lesiones corporales
    9. 9. ACCIDENTES Y ENTORNO (II) • Accidentes en la comunidad – Ahogamiento – Accidentes de tráfico – Caídas y traumatismos – Lesiones producidas por armas de fuego – Heridas punzantes y cortantes – Heridas por animales – Lesiones durante el juego
    10. 10. ACCIDENTES Y ENTORNO (III) • Accidentes en la escuela – Manipulación de productos en el aula – Traumatismos – Aglomeraciones de gente – Juntar alumnos pequeños y mayores – Accidentes y lesiones deportivas
    11. 11. IMPORTANCIA DE LA FIGURA DEL PROFESOR ES FUNDAMENTAL QUE OBEDEZCÁIS LAS NORMAS Y MENTENER UNA DISCIPLINA. Confiar en NOSOTROS, todo tiene su “por qué”, que ya hemos pensado.
    12. 12. PRINCIPIOS EN LA ACTUACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS
    13. 13. CONCEPTO • Prestar primeros cuidados a un accidentado o enfermo repentino. • En el lugar de los hechos. • Hasta la llegada del personal sanitario. OBJETIVOS • Asegurar mantenimiento constantes vitales. • No agravar la situación de la víctima. • En caso necesario asegurar su traslado a un centro sanitario
    14. 14. PREMISAS • tranquilidad. Actuar rápido pero con serenidad, dominar la situación y evitar el pánico. • Composición de lugar. Evaluar consecuencias, reconocer el lugar y sus peligros. • Mover al herido con gran precaución y sólo lo imprescindible. Riesgo lesiones medulares. Únicamente en caso de necesidad y con garantías. • No hacer más que lo imprescindible. No reemplazamos a los servicios sanitarios, medidas estrictamente necesarias.
    15. 15. • JAMAS DEBEMOS MOVER AL PACIENTE, ASÍ SEA QUE RESPIRE, ESTO SOLO LO HAREMOS CUANDO DESCARTEMOS CUALQUIER FRACTURA O SE ENCUENTRE EN UN LUGAR DE INMINENTE PELIGRO. • JAMAS DEBERA EXPONER UN SOCORRISTA SU VIDA POR SALVAR LA DEL ACCIDENTADO YA QUE ESTO TRAERA PEORES CONSECUENCIAS, SIEMPRE ESPERE A QUE LLEGUE UN EQUIPO ESPECIALIZADO DE SALVAMENTO. • SI YA HEMOS DESCARTADO CUALQUIER FRACTURA LO COLOCAREMOS EN UNA POCISON DE SEGURIDAD PARA EVITAR QUE SE AHOGUE CON EL VOMITO. • NUNCA DAR NADA DE BEBER
    16. 16. ¿QUÉ HACER? 1. PROTEGER - PROTEGERNOS A NOSOTROS MISMOS Y A LAS VÍCTIMAS e impedir nuevos accidentes (Ej: Accidentes de Tráfico) 1. ALERTAR - Avisar del modo más rápido a los equipos de socorro y autoridades. Llamar al 112 1. SOCORRER - La ayuda debe ser “in situ” (en el lugar del accidente). Hasta que llegue la ayuda médica. Para no agravar lesiones ante sospecha de traumatismos. - No movilizar al accidentado -especialmente en accidentes de tráfico- salvo que sea necesario (peligro de incendio…) y si se hace manteniendo eje cabeza-cuello-tronco.
    17. 17. PREVENCIÓN - CONTAGIOS • Tétanos. Enfermedad infecciosa, se caracteriza por contracción muscular sin movimiento, dificultad abrir boca, contractura músculos nuca. Se produce por heridas penetrantes, profundas. Suciedad y tejidos evita llegada oxígeno. • Hepatitis B. Virus B (VHB). Mejor recurso es la vacuna. Extremar la higiene, utilizar material médico desechable, evitar tatuajes, toxicomanías, usar guantes, lavarse manos. • Sida. Virus VIH. Transmisión sangre, placenta, material médico contaminado, intercambio fluidos. No se contagia por saliva, picaduras, sudor, alimentos, tos, ropa, contactos familiares no sexuales.
    18. 18. NOSOTROS…… • Al prestar primeros auxilios: – Estar tranquilo – Hacer composición de lugar, ver víctimas de mayor o menor gravedad, no “visión de tubo”. – No mover al herido y de tener que hacerlo, con gran precaución, atención eje columna-cuello-cabeza. – Examinar bien al herido – Mantener al herido caliente – No dar jamás de beber a persona inconsciente – Tranquilizar a la víctima – En accidentes de múltiples heridos no hacer R.C.P “Reanimación Cardio-Pulmonar” a una víctima si hay otras con mayor probabilidad de supervivencia
    19. 19. • SU OBJETIVO ES IDENTIFICAR LAS SITUACIONES QUE SUPONEN UNA AMENAZA PARA LA VIDA, PARA ELLO OBSERVAREMOS SIEMPRE ESTE ORDEN. 1. EL ESTADO DE CONCIENCIA. 2. LA RESPIRACION. 3. LA CIRCULACION SANGUINEA (PULSO).
    20. 20. NIVEL DE CONSCIENCIA  INDICA GRADO AFECTACIÓN ENCÉFALO  SI RESPONDE A NUESTROS ESTÍMULOS CON COHERENCIA, SE QUEJA, PEQUEÑOS PELLIZCOS. CONSCIENCIA SE RESPONDE A NUESTROS ESTÍMULOS.  INCONSCIENTE RESPONDE A RUIDOS, AL DOLOR.  SI NO RESPONDE A NADA HAY QUE PEDIR AYUDA INMEDIATA. LA RESPIRACIÓN  SINTIENDO O ESCUCHANDO COMO SALE EL AIRE DEL TORAX O FIJANDOSE EN SU ASCENSO Y DESCENSO.  FRECUENCIA RESPIRATORIA Nº VECES QU RESPIRA POR MINUTO16/20MIN.  TAQUIPNEA (RÁPIDA) Y BRADIPNEA (LENTA). OBSERVAR RITMO. DISNEA (DIFICULTAD)  PERMEABILIDAD VIAS RESPIRATORIAS, VER OBJETOS, VÓMITOS, ETC, QUE PUEDA OBSTRUIR. ASEGURAR VÍAS ABIERTAS Y LIMPIAS.
    21. 21. EL PULSO  FRECUENCIA CADIACA, PULSACIONES POR MINUTO.  PALPANDO EL PULSO CAROTIDEO, SOLO EN UNO DE LOS LADOS Y NUNCA CON EL DEDO PULGAR.  NORMAL 60/100PM.  TAQUICARDIA (+100) TRABAJA MUY DEPRISA POR ESFUERZO FÍSICO, HEMORRAGIAS INTERNAS, LIPOTIMIAS, ENFERMEDADES CORONARIAS.  BRADICARDIA (-60). EN DEPORTISTAS PUEDE SER NORMAL, TRABAJA MUY DESPACIO  SI NO TIENE PULSO ESO INDICA QUE EL CORAZON NO ESTA BOMBEANDO Y HAY QUE PRACTICAR MANIOBRAS DE RESUCITACION, CON COMPRENSIONES TORAXICAS EXTERNAS.
    22. 22. VALORACIÓN SECUNDARIA • VALORACIÓN DETALLADA, METÓDICA Y ORDENADA DEL ESTADO DEL ACCIDENTADO, DE PIES A CABEZA. • FRACTURAS (DEFORMIDADES, BULTOS) • DAÑO COLUMNA VERTEBRAL (AUSENCIA SENSIBLILIDAD, MOVILIDAD, RELAJACIÓN ESFÍNTERES) • GOLPES CABEZA, TÒRAX, ESPALDA, QUE PUEDAN ORIGINAR HEMORRGIAS INTERNAS. • SECRECIONES (SUDOR, HECES, ORINA, VÓMITOS) • LESIONES, CONTUSIONES, QUEMADURAS, DOLOR MANTENER VALORACIÓN PRIMARIA, ATENTOS POSIBLES VARIACIONES DEL HERIDO. PREGUNTAR: NOMBRE, EDAD, ALERGIAS MEDICAMENTOS, ENFERMEDADES, DOLOR, ETC.
    23. 23. TEMPERATURA • TERMÓMETOR MERCURIO (actualmente prohibida su venta) O ELECTRÓNICO. • VALOR NORMAL 36,5 / 37ºC. • HIPERTERMIA +41ºC. RIESGO LESIONES SNC, CUIDADO NIÑOS. INFECCIÓN? • HIPOTERMIA -34,5ºC. - 31 MORTAL. EXPOSICIÓN PROLONGADA FRÍO TENSIÓN • MIDE PRESIÓN CIRCULA SANGRE EN ARTERIAS. TENSIÓMETRO. • MÍNIMA EN DIÁSTOLE (RELAJADO) Y MÁXIMA EN SÍSTOLE (CONTRACCIÓN). • VALORES NORMALES: MÍN 50/90MM MERCURIO Y MÁX 100/140 MM. • HIPERTENSIÓN: PELIGRO +20CM. REVENTAR ARTERIA, ACCIDENTE CEREBROVASCULAR AGUDO • HIPOTENSIÓN: PELIGRO -10CM. PRESIÓN NO SUFICIENTE PARA LLEVAR SANGRE CEREBRO. SIMPLE LIPOTIMIA HASTA ALTERACIÓN GRAVE. CANSANCIO, CALOR, PÉRDIDA DE SANGRE. • TENSIÓN NORMAL 11-7 / 12-8. PRIMERO SE NOMBRA LA ALTA
    24. 24. SE ENTIENDE POR PRIMEROS AUXILIOS EL CONJUNTO DE ACTUACIONES Y TECNICAS QUE PERMITEN LA ATENCION INMEDIATA DE UN LESIONADO HASTA QUE LLEGA LA ASISTENCIA MEDICA PROFESIONAL, A FIN DE QUE LAS LESIONES QUE HAN SUFRIDO NO EMPEOREN
    25. 25. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN LA FASE DE IMPACTO • Actúa con calma. Hablar con calma, permanecer junto víctima, no comentarios negativos. • Escuchar a al persona accidentada. Muy importante. Que nos cuente con calma qué ha sucedido. • Contacto físico. Da sensación de seguridad, protección, compañía. • Facilitar desahogo de la víctima. No importa que llore, proteger su intimidad. • Evitar curiosos. Accidentado puede reaccionar ante extraños, siempre hay comentarios desafortunados. • No dejar a la persona afectada sola.
    26. 26. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN LA FASE DE REACCIÓN • Confianza. Transmitir seguridad, lenguaje verbal y no verbal, usar frases positivas, no difundir excesivo optimismo ni excesivo negativismo. • Conversación. Permite reconstruir la escena completa, poner pensamientos en orden. • Expresión de sentimientos. Intentar que exprese su sentimientos y pensamientos. Desahogo, llanto, agresividad; reaccionar de manera equilibrada no dejarnos llevar.
    27. 27. PRINCIPALES TRASTORNOS O ACCIDENTES Y SU ACTUACIÓN
    28. 28. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
    29. 29. NUNCA SE DEBE DEJAR A UN BEBÉ BOCA ABAJO MIENTRAS ESTÁ DURMIENDO. UN BEBE DEBE SER VIGILADO Y AÚN MÁS MIENTRAS DUERME DE ESTE MODO PREVENIMOS EL SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA Y PROBLEMAS DE ASFIXIA (SOFOCACIÓN)
    30. 30. TRASTORNOS RESPIRATORIOS ASFIXIA 1. Asfixia por alteración en la composición del aire. (Intoxicación por monóxido de carbono) 2. Sofocación (Obstrucción de la vía respiratoria externa): Nunca dejar a un bebé boca abajo mientras está durmiendo 3. Ahogamiento HIDROCUCIÓN (Ahogamiento por corte de digestión) ACTUACIÓN: eliminar obstrucción, permeabilizar vía aérea, valorar consciencia, respiración y pulso. Actuar en función de la valoración. Traslado al hospital
    31. 31. TRASTORNOS RESPIRATORIOS • Alteración del centro nervioso de la respiración (Intoxicación por drogas y traumatismos C-E): – Actuación: • Valoración del patrón de respiración • RCP si procede • Traslado al Hospital • Traumatismo torácico – Actuación: • Posición semisentada inclinada hacia la parte lesionada • Aflojar ropa • Comprobar ritmo respiración y pulso • Traslado al hospital
    32. 32. TRASTORNOS RESPIRATORIOS • Alteración de bronquios y pulmones – Crisis de asma. (7-10% Población Infantil) ACTUACIÓN: • Tranquilizar y colocar en posición de semisentado • Si el accidentado lleva consigo algún inhalador, adminístreselo • Traslado al hospital – Neumotórax. Actuación: • Cubrir la perforación • Posición semisentado sobre el lado lesionado (excepción si el objeto está clavado) • Inmovilizar objeto sin extraerlo y traslado al hospital
    33. 33. TRASTORNOS RESPIRATORIOS • Alteración de las vías aéreas superiores (boca, nariz, faringe, laringe): – Atragantamiento (Se ve en el tema de Cuerpos extraños) – Caída de la lengua hacia atrás en víctimas inconscientes. Para evitarlo: • Posición lateral de seguridad • Apertura vía aérea (hiperextensión cuello)
    34. 34. TRASTORNOS RESPIRATORIOS • AHOGADOS 1. Sacar a la víctima del agua 2. Si existe Parada Cardio-Respiratoria, habrá que realizar maniobras de Reanimación Cardiopulmonar 3. Permeabilizar vía aérea (Hiperextensión cuello o levantamiento mandibular ante sospecha de daño cervical por golpe en la cabeza tras inmersión en piscinas) 4. Ventilaciones 5. Cubrir al ahogado con ropas secas; PLS?
    35. 35. MAREO O ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA Entre el 30–50 % niños sufren una alteración de la conciencia antes de llegar a la adolescencia
    36. 36. LIPOTIMIA O PRESÍNCOPE Sensación de desvanecimiento acompañada de visión borrosa, palpitaciones, sudoración, palidez o (pitidos de oídos), que se recupera en pocos minutos . Actuación: Si vemos que alguien se va a desmayar: Sentarlo con la cabeza agachada entre las piernas o bien tumbada en el suelo con las piernas en alto.
    37. 37. LIPOTIMIA O PRESÍNCOPE (II)  Si vemos que alguien ya se ha desmayado: – Tumbarle boca arriba y elevar las piernas. – Aflojar cualquier prenda que le oprima el cuello. – Desalojar curiosos y airear el ambiente. – Cuando la víctima vuelva en si administrar tónicos generales azucarados como té o café. – Evitar que se incorpore inmediatamente y de forma brusca. – Si se prolonga la situación de inconsciencia colocar en posición lateral de seguridad y trasladarlo urgentemente a un centro sanitario.
    38. 38. SÍNCOPE Es un estado de malestar repentino con pérdida parcial o total del conocimiento que dura solo unos minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo.
    39. 39. SÍNCOPE (II) ACTUACION • Coloque a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación • Afloje la ropa para facilitarle la respiración • Indique que respire profundamente, tomar aire por la nariz y expulsar por la boca, despacio y controlado • Pídale que tosa varias veces. Este estimulo hace que mejore el riego sanguíneo cerebral. • Si esta consciente acuéstela boca arriba, levantar las piernas para facilitar el retorno de sangre al cerebro. [POSICIÓN ANTISHOCK] • No le de nada de comer, ni beber • Si la víctima vomita, colóquela en posición lateral de seguridad.
    40. 40. Posición lateral de seguridad FUENTE: MAILXMAIL.COM
    41. 41. 1.Colocamos a la persona tumbada boca arriba 2.Flexione el brazo del lado interno para formar un ángulo recto con su cuerpo 3.Con la pierna del lado interno recta, flexionamos la pierna del lado externo, hasta formar un ángulo con el cuerpo. 4.Giramos el cuerpo hasta que quede de lado. 5.Coloque el dorso de la mano del lado externo, bajo la mejilla
    42. 42. Posición Antishock
    43. 43. Fuente: Vizcaya MF, Fuentes MA, Domínguez JM, Lillo M, Soriano S; GUÍA PRÁCTICA DE PRIMEROS AUXILIOS EN ADULTOS. Alicante: Publicaciones Universidad de Alicante.
    44. 44. CONVULSIONES FEBRILES • Se produce en algunos niños en respuesta a la fiebre, por aumento de la temperatura. Ataca principalmente a niños entre 6 meses y 5 años.
    45. 45. CONVULSIONES (II) TRATAMIENTO: • Colocar al niño en un lugar seguro y cómodo • No intente sujetarlo ni ponga nada en su boca. Si lleva algo intente extraerlo para evitar el ahogo • Dejar al niño hasta que deje de convulsionar • “Acolchar” la zona evitando así impactos brucos • Observe cuidadosamente al niño y controle el tiempo que dura la convulsión. • Si dura más de 10 minutos: traslado urgente a un centro sanitario.
    46. 46. CONVULSIONES (III) NO FEBRILES Provocadas por crisis epilépticas. Suele durar menos de 5 minutos. • Síntomas: sensación premonitoria, pérdida de consciencia, caída fulminante, convulsiones, rigidez, espuma por la boca, mordedura lengua, posible incontinencia. • Tratamiento: – Es la misma que en caso de convulsiones febriles. – Controlar la caída, evitar que la cabeza se golpee. – Avise a una ambulancia si:  La convulsión dura más de 5 minutos  No hay control sobre la convulsión  Si presenta otro ataque convulsivo  La víctima permanece confundido o aturdido durante mas de dos horas.
    47. 47. DIABETES MELLITUS (TIPO I) Es la enfermedad crónica más frecuente en la edad pediátrica, después del asma. La educación es una parte fundamental en el tratamiento de esta enfermedad.
    48. 48. RELACIÓN DE ALIMENTOS • ALIMENTOS PERMITIDOS – La mayoría de los vegetales, carne y queso • ALIMENTOS PROHIBIDOS – Zumo de fruta envasado, bebidas azucaradas – Leche condensada – Miel y mermeladas – Pasteles… – Frutas con >% de azúcares: • Uva • Plátanos maduros • Dátiles • Higos secos
    49. 49. HIPOGLUCEMIA • Signos y síntomas: (2 fases) Sensación de hambre, intranquilidad, hormigueo en los dedos y labios, sudoración fría, pesadillas, cansancio al levantarse, dolor abdominal, cefalea, llanto inexplicable. (Dar hidratos de carbono de Absorción Rápida o zumo azucarado) Dificultad en el habla, cambios en el comportamiento, convulsiones, pérdida de conciencia y coma (Glucagón IntraMuscular , administrado por profesionales)
    50. 50. PREVENCIÓN HIPOGLUCEMIA (con el ejercicio) • ENSEÑANZA: • Síntomas precoces de la hipoglucemia y manera de actuar • Realizar ejercicio físico acompañado • ACTUACIÓN: • Tomar Hidratos de Carbono extra antes del ejercicio según actividad y glucemia. • Tener HC disponibles • Hacer el ejercicio después de 2 horas tras insulina • Controles Glucemia antes, durante y después
    51. 51. HIPERGLUCEMIA • Signos y síntomas: – Poliuria (orinar en exceso) – Polidipsia (beber en exceso) – Alteración nivel de conciencia – Náuseas y vómitos Actuación: aporte suplementario de insulina
    52. 52. INTOXICACIONES La ingesta de una sustancia Peligrosa es algo muy frecuente en menores de 6 años. Constituyen entre el 1-5% de los pacientes que acuden a Urgencias.
    53. 53. INTOXICACIONES • Si la víctima lo precisara, iniciar las maniobras de RCP. • Identificar el tipo de tóxico y evitar la absorción del tóxico informándose en el CENTRO NACIONAL DE TOXICOLOGÍA
    54. 54. INTOXICACIONES (II) INTOXICACIÓN POR INGESTIÓN (1) • De sustancias cáusticas e hidrocarburos (lejía, amoníaco, etc.) – No provoque el vómito – No neutralizar el tóxico aunque sí diluirlo con agua o líquidos albuminados si la víctima esta consciente – Traslado urgente a centro sanitario llevando restos del producto ingerido
    55. 55. INTOXICACIONES (III) INTOXICACIÓN POR INGESTIÓN (2) • De sustancias no cáusticas (medicamentos, etc.) – Provoque el vómito – Bloquee la absorción con líquidos albuminados si el paciente está consciente – Si no está consciente: Posición Lateral de Seguridad abrigando a la víctima y controlando constantes – Traslado urgente a centro sanitario llevando restos del producto ingerido
    56. 56. INTOXICACIONES (IV) INTOXICACIÓN POR INHALACIÓN • Sacar a la víctima al aire fresco. • Pueden hacerse ventilaciones boca a boca e hiperextensión de cuello. • RCP si fuera necesario. • Traslado urgente y semisentado
    57. 57. INTOXICACIONES (V) INTOXICACIÓN POR CONTACTO • Lavar con abundante agua y retirar la ropa • Si el líquido entrara en los ojos, lavar abundantemente con agua durante varios minutos y acudir a un centro sanitario.
    58. 58. CONTUSIONES, HERIDAS, HEMORRAGIAS y QUEMADURAS
    59. 59. CONTUSIÓN • Lesiones producidas por objetos romos que afectan generalmente sólo a tejidos blandos (piel, tendones, músculos). No existe pérdida de la continuidad de la piel. • Actuación: – Aplicación de frío local (hielo, químico, “maíz”) – Extremidades elevarlas – Sospecha de fractura, traslado centro sanitario
    60. 60. CONTUSIÓN
    61. 61. HERIDAS • Contusas: traumatismo • Punzante: traumatismo puntiagudo • Incisivas: cortante • Arrancamiento o avulsión • Complejas: otros tejidos • Con pérdida de sustancia • Abrasivas: caídas asfalto • Especiales: armas, mordeduras, asta toro, etc.
    62. 62. HERIDA • Lesiones producidas por agentes mecánicos que provocan pérdida de la continuidad de la piel • Actuación: – Lavar la herida con agua y jabón (tierra, piedrecillas) – Utilizar gasas, no algodón (se pega a la herida) – Limpiar de dentro hacia fuera – Colocar apósito estéril y vendar, en caso de necesidad – Si la herida es importante, acudir a un centro sanitario. – Riesgo infección, ser lo más asépticos posibles (guantes) – Betadine o similar
    63. 63. HERIDA herida mano con pérdida de piel Herida desolladura talón
    64. 64. HERIDA INCISO CONTUSA I
    65. 65. HERIDA INCISO CONTUSA II Puntos de sutura Cicatrizada
    66. 66. HERIDAS III Herida incisiva niño Herida pierna suturada
    67. 67. HERIDAS IV Herida codo niño Rodilla ciclista
    68. 68. HEMORRAGIAS • Salida de sangre del interior del cuerpo. • Pueden producirse espontáneamente o causadas por un traumatismo. • Dos tipos: - Externas ruptura piel o pueden exteriorizarse a través de orificios naturales: boca, ano, uretra, vagina, oído y orificios nasales. H. arteriales (rojo vivo, a borbotones). H. venosa (rojo oscuro, salida continua) - Internas: ruptura vaso sanguíneo vertiendo al interior del cuerpo.
    69. 69. HEMORRAGIAS (II) Actuación 1. H. Externas Presionar directamente con apósito estéril y en caso de extremidades elevarlas. 1. H. Internas • Víctima en posición Antishock (Tumbado boca arriba con la cabeza ladeada y las piernas elevadas) o Semisentado apoyado sobre el lado lesionado en caso de traumatismo torácico. • Trasladar urgentemente a C. Sanitario Ir vigilando constantes vitales
    70. 70. HEMORRAGIAS (III) Actuación 3. H. Exteriorizadas: • OTORRAGIA (Sangrado por el oído) • Actuación: • No taponar la hemorragia • Poner a la víctima en posición lateral de seguridad, apoyada sobre el lado de la otorragia para facilitar la evacuación de sangre. • Mover a la víctima como si fuera un bloque, por posible lesión de la columna cervical. Si la hemorragia es leve (a consecuencia de un rascado…) bastará con limpiar la sangre utilizando una gasa o la punta de un pañuelo. (Nunca Bastoncillo)
    71. 71. HEMORRAGIAS (IV) Actuación • EPISTAXIS (Sangrado por la nariz) • Actuación: • Sentarse o quedarse de pie: favorece el lentificar el flujo de sangre hacia las venas de la nariz. • No echar la cabeza hacia atrás. • Taponarse la nariz con el índice y el pulgar, respirando a través de la boca durante 5 ó 10 minutos; esto parará el flujo de sangre. • Empapar una torunda de algodón con agua oxigenada e introducirla en la fosa nasal sangrante
    72. 72. HEMORRAGIAS (V) Actuación OTRAS: • HEMOPTISIS (Sangre de Pulmones, color rojo) • HEMATEMESIS (Sangre de Aparato digestivo, color muy oscuro) • Rectorragia (en recto), Hematuria (en orina), Metrorragia (en vagina). Actuación exclusivamente médica.
    73. 73. Signos y síntomas según volumen perdido (shock hipovolémico) % volumen perdido -15% -750 ml 15/30% 750/1500 ml 30/40% 1500/2000 ml +40% +2000 ml Frecuencia cardiaca Normal -100 p/m Elevada 100/120 pm Muy elevada 120/140 pm Muy elevada +140 pm Amplitud pulso Fuerte Débil Muy débil Muy débil Relleno capilar Normal 2 segundos + 2” +2” Frecuencia respiratoria Normal 14/20 rm Elevada 20/30 rm Muy elevada 30/35 rm Muy elevada +35 rm Nivel conciencia Ansioso Intranquilo Confuso letargia
    74. 74. SHOCK • DEFINICIÓN. Estado crítico muy grave, sistema cardiovascular no adecuado riego a órganos vitales. Peligro: muerte celular (tejidos) por falta oxígeno y nutrientes. • MOTIVOS. No circulación adecuada, hemorragias, alteraciones conducción. • TIPOS. Cardiogénico (fallo corazón), hipovolémico (insuficiente volumen sangre), distributivo (fallo sist. conducción), distributivo séptico (infecciones), distributivo anafiláptico (reacción alérgica, peligro inflamación glotis y muerte por asfixia), distributivo neurogénico (lesión médula espinal con vasodilatación)
    75. 75. SÍNTOMAS GENERALES • Hipotensión. Catecolaminas: fr cardiaca elevando volumen. • Taquicardia • Taquipnea (respiración rápida y superficial) • Oligo-anuria: disminución orina por deshidratación • Palidez, frialdad • Relleno capilar disminuido • Sudoración, se regula la temperatura • Posible cianosis • Confusión, desorientación • Delirio, aparición luces • Sopor sueño, somnolencia • muerte
    76. 76. SHOCK HIPOVOLÉMICO CAUSAS • Pérdida plasma (quemaduras). • Deshidratación (vómitos diarreas). • Hemorragias internas o externas (pérdida sangre masiva) • Úlcera sangrante • Cirugía SÍNTOMAS • Vómitos • Náuseas • Sensación de sed y hambre
    77. 77. ACTUACIÓN • Evaluación inicial • Contener hemorragias externas • Posición antishock (piernas 45º) • Evitar pérdidas de calor • Controlar constantes vitales • No dar de beber ni comer • Asegurar traslado centro hospitalario
    78. 78. QUEMADURAS ACTUACIÓN: • Detener el proceso de la quemadura • Evacuar al herido • Lavar la quemadura con abundante agua y cubrir la zona con un paño limpio húmedo, gasas (Linitul). • Si la victima está consciente darle de beber abundantes líquidos. • En caso de electrocución separe a la víctima de la fuente eléctrica (con algún medio aislante) y practique RCP si fuera necesario.
    79. 79. QUEMADURAS (II) Nunca: • Retirar la ropa, especialmente la adherida a la piel. • Aplicar pomadas lociones ungüentos si vamos al hospital ¿?. • Aplicar remedios caseros: pasta de dientes, mantequilla... • Aplicar hielo o agua helada. • Usar algodón o apósitos adhesivos. • Romper la ampolla.
    80. 80. QUEMADURA Y CICATRIZACIÓN
    81. 81. QUEMADURA ELÉCTRICA
    82. 82. INSOLACIÓN • Exposición prolongada al sol (campamento, playa, montaña) • Para evitarlo: no exponerse largas horas al sol, alimentarse correctamente, beber suficiente agua. • Síntomas: cogestión, dolor cabeza, respiración rápida, pulso débil, convulsiones, sudoración, delirio. • Qué hacer: lugar fresco, cabeza alta y boca arriba, compresas frías y húmedas en frente, paños fríos cuerpo si hay fiebre, beber aguar temperatura ambiente (no fría), llevar centro médico.
    83. 83. CUERPOS EXTRAÑOS
    84. 84. CUERPOS EXTRAÑOS • En ojos – Objetos Sólidos: Vendar ambos ojos – Cáusticos: Lavar abundantemente Suero fisiológico y trasladar a centro sanitario • En oídos (No extraer) • En nariz (No extraer, animar a expulsar aire por la nariz) • En Vías respiratorias • En Ano, Recto y Genitales (Atendidos por un médico)
    85. 85. CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS RESPIRATORIAS -OBSTRUCCIÓN-
    86. 86. Obstrucción Parcial La víctima puede hablar o toser VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS (BOCA, NARIZ, FARINGE, LARINGE) BAJAS (TRÁQUEA, BRONQUIOS, BRONQUIOLOS). – Actuación: • Animarle a que siga tosiendo • Inclinarle el cuerpo hacia delante y darle golpes en la espalda entre los omóplatos (No se hará esta maniobra si el objeto es puntiagudo por riesgo de introducirlo más).
    87. 87. Obstrucción Total El paciente no puede hablar ni toser – Actuación: • Maniobra de Heimlich: Consiste en dar golpes secos con los puños colocados uno encima del otro, entre ombligo y final del esternón, dirigidos hacia adentro y arriba. En ADULTOS: – Si la víctima está consciente nos colocaremos detrás de ella. – Si la víctima está inconsciente la colocaremos en decúbito supino con la cabeza ladeada y nos pondremos a horcajadas sobre ella. (Mirar que el objeto no esté en la boca) Vigilar periódicamente la respiración, por peligro de parada cardio-respiratoria.
    88. 88. Heimlich en Adultos y niños mayores de 4 años Fuente: Medline Plus
    89. 89. Heimlich en Niños menores de 4 años Fuente: Medline Plus
    90. 90. Heimlich en Niños menores de 4 años (inconscientes) y Lactantes (Bebés) Fuente: Medline Plus
    91. 91. PREVENCIÓN • No dar a los niños objetos como botones o semillas para jugar • No permitir que los niños jueguen cuando están comiendo • No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos • Evitar que los niños duerman mientras están chupando dulces o goma de mascar. • No sostener en la boca alfileres u otros objetos que puedan fácilmente ser tragados o aspirados • Masticar bien la comida antes de ingerirla • Usar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio…
    92. 92. AGRESIONES BIOLÓGICAS
    93. 93. • MORDEDURA DE PERRO, GATO O PERSONA – Lavar la herida y aplicar compresas frías – Posible infección bacteriana – Trasladar a centro sanitario • PICADURA DE AVISPA O ABEJA – Retirar el aguijón, no apretar la zona – Lavar con amoníaco rebajado, o vinagre. Nunca Barro – Si la picadura es en la boca: chupar cubito de hielo durante el traslado – Vigilar pérdida de conciencia (Por si hubiese reacción alérgica) • PICADURA DE MEDUSA – Retirar restos tentáculos y lavar con agua salada, vinagre, amoníaco rebajado o alcohol 60º.
    94. 94. Mordedura víbora
    95. 95. TRAUMATISMOS
    96. 96. • ESGUINCE: – Los ligamentos que unen las articulaciones se rompen o alargan. – Actuación: • Elevar el miembro afectado y aplicar frío (nunca hielo directamente) • Vendaje compresivo. Traslado centro sanitario • LUXACIÓN – Separación de superficies articulares que no ceden – Actuación: Inmovilización sin reducir, aplicar frío. – Traslado centro sanitario • FRACTURA – Abiertas (Pérdida de la continuidad de la piel) y Cerradas – Con / sin desplazamiento – Actuación: Inmovilización sin reducir y lavado de herida en Fracturas Abiertas (El hueso rasga la piel). – Traslado centro sanitario.
    97. 97. ESGUINCE TOBILLO
    98. 98. DIBUJO FRACTURAS
    99. 99. RADIOGRAFÍA FRACTURA
    100. 100. Fractura tibia y peroné
    101. 101. T.C.E • Signos y Síntomas: – Hemorragia o salida líquido cefalorraquídeo por orificios naturales o heridas – Alteración conciencia – Rigidez cuello – Visión borrosa - Pérdida de memoria POR RIESGO DE AGRAVAR LA LESIÓN ESPERAR SIEMPRE A LA AYUDA MÉDICA Y NO MOVER A LA VÍCTIMA DEL LUGAR DEL ACCIDENTE. Si hubiera que hacer maniobras de R.C.P Se harán en el lugar del accidente, cuidad eje tronco-cuello-cabeza
    102. 102. T.C.E (Actuación) • Vigilar estado de conciencia, cefalea, vómitos, rigidez, movimientos involuntarios, alteraciones de la visión, bradicardia, alteraciones del equilibrio. • Asegurar permeabilidad vía aérea (no hiperextensión cuello), respiración, pulso. • Inmovilización Columna Cervical: MANTENER EJE: CABEZA-CUELLO-TRONCO • Decúbito Supino (Boca arriba) con las piernas por debajo de la cabeza. LA CABEZA MÁS ELEVADA QUE LAS PIERNAS. PERO SIEMPRE CON LA ESPALDA RECTA POR RIESGO DE TRAUMATISMO DE LA COLUMNA.
    103. 103. POSICIÓN PARA T.C.E Al estar la cabeza más elevada se impide que la sangre se acumule en el cráneo y exista mayor presión Fuente: Vizcaya MF, Fuentes MA, Domínguez JM, Lillo M, Soriano S; GUÍA PRÁCTICA DE PRIMEROS AUXILIOS EN ADULTOS. Alicante: Publicaciones Universidad de Alicante.
    104. 104. R.C.P Básica
    105. 105. • R.C.P.: Reanimación Cardio-Pulmonar: Conjunto maniobras con el objetivo de hacer llegar oxígeno a los pulmones y que el corazón recupere su actividad. • Muerte clínica o aparente: parada cardiorrespiratoria sin que se produzcan lesiones cerebrales. • Muerte biológica: con lesiones irreversibles (+4´). • Excepciones: hipotermia, alarga tiempo actuación.
    106. 106. TIPOS RCP • RCP BÁSICA: sin material y puede ser llevada por personal no sanitario. La clave es el inicio rápido de la reanimación. • INSTRUMENTALIZADA: utilización desfibrilador. Caro (cada vez menos) y se requiere una formación. últimamente más presente. • RCP AVANZADA: realizada por equipo de profesionales (médicos y DUEs). Muy efectivos (SAMU, centros sanitarios). IMPORTANTE: daños cerebrales 4´, irreversibles a los 10´. Rapidez actuación. Curva Drinker.
    107. 107. ¿CÓMO SE MIDE EL PULSO? • El pulso se debe medir con los dedos índice y corazón de una mano. Nunca con el pulgar. (Pues este dedo tiene pulso propio). • Debemos ejercer de mayor a menor presión. • En primeros auxilios en adultos se medirá el pulso carotídeo: dedos índice y medio en la línea media del cuello, deslizándolos unos dos centímetros de la nuez a uno de los lados. Nunca se presionarán las dos carótidas al mismo tiempo. • Referencia un minuto, recomendable contar en 15” y multiplicar por 4, o en 30” y por 2. • En los lactantes (menores de un año) se mide el pulso braquial o humeral: tercio medio de la cara interna del brazo. Y nunca con el pulgar.
    108. 108. TOMA DE PULSACIONES
    109. 109. R.C.P Mayores de 8 años 1. Comprobar Conciencia – Hablarle, Pellizcarle – Si Inconsciente realizar pasos 2 y 3 1. Comprobar constantes vitales A. Respira: POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Y PEDIR AYUDA B. NO Respira NO pulso: ¡Socorro! Iniciar RCP Posición Lateral de Seguridad:
    110. 110. Soporte vital básico de adultos ¿No responde? Gritar pidiendo ayuda Abrir la vía aérea Llamar al 112* 30 compresiones torácicas 2 respiraciones de rescate 30 compresiones ¿No respira normalmente? *o al número de emergencias nacional
    111. 111. Pasos a seguir en el SVB en un adulto 1. Cerciórese de que tanto usted como la víctima y los que la rodean están a salvo.
    112. 112. 2 Comprobar si la víctima responde •Agitar sus hombros suavemente y preguntar en voz alta: ¿Te encuentras bien?
    113. 113. Si responde tratar de averiguar que le pasa y conseguir ayuda si es necesario.(Gritar pidiendo ayuda) Valoración secundaria  Posición: ¿PLS, antishock, en la que se encuentra?
    114. 114. Si respira con normalidad • Colóquela en posición lateral de seguridad. (PLS) valorarlo • Llame para pedir asistencia (112) • Siga comprobando que la víctima respira de forma regular.
    115. 115. POSICION LATERAL DE SEGURIDAD
    116. 116. Si no respira • Envíe a alguien a pedir ayuda, avisar 112. • Si en 10 segundos no encontramos pulso iniciar RCP
    117. 117. INICIAR RCPINICIAR RCP •Arrodíllate al lado de la víctima.Arrodíllate al lado de la víctima. •Talón de una mano en el centro del pecho.Talón de una mano en el centro del pecho. •Comprime elComprime el esternónesternón 5 cm.5 cm. •Tras cada compresión, libere la presión sinTras cada compresión, libere la presión sin perder el contacto ( al menos 100c/m)perder el contacto ( al menos 100c/m)
    118. 118. MASAJE CARDÍACO Comprimir 5cm a ritmo de, al menos, 100 compresiones porComprimir 5cm a ritmo de, al menos, 100 compresiones por min.min.
    119. 119. RCP MANIOBRAS • POSICIÓN MANOS 30 compresiones • DESCENSO TÓRAX 5 centímetros • FRENTE – MENTÓN
    120. 120. ¡Si observa algún cuerpo extraño extráigalo!
    121. 121. Combina las compresiones torácicas con respiraciones de rescate. En relación 30:2 Tras 30 compresiones abre la vía aérea otra vez mediante la extensión de la cabeza y elevación del mentón y realiza dos ventilaciones de rescate efectivas de 1 segundo.
    122. 122. Continúe con las compresiones torácicas y la ventilación boca a boca en una relación de 30:2 Hasta que: Llegue ayuda cualificada y se haga cargo. La víctima empiece a respirar normalmente. Tú estés agotado.
    123. 123. ¡¡¡ SI NO PUEDE O NO QUIERE HACER LA RESPIRACION BOCA A BOCA, DE SOLAMENTE LAS COMPRESIONES TORÁCICAS!!! a una frecuencia de, al menos, 100 por minuto.
    124. 124. R.C.P Aclaraciones • Si se sospecha de una lesión en la columna, NO inclinar la cabeza hacia atrás cuando se intenta abrir la vía respiratoria. En cambio, colocar los dedos a ambos lados de la mandíbula y levantarla hacia adelante. Esto previene que la cabeza y el cuello se muevan. • Si la persona presenta señales de circulación (respiración normal, tos o movimiento), NO iniciar compresiones de pecho. Al hacer esto se puede provocar que el corazón cese de latir.
    125. 125. R.C.P Aclaraciones (II) Continúe realizando maniobras de R.C.P hasta que el paciente se recupere (haga movimientos) o hasta que venga la ayuda médica. • Evitar contagios indeseados, por eso: – Si hay sangre en boca: protegerse con algún material o hacer la ventilación “boca a nariz”. (Tapas la boca de la víctima e insuflas en su nariz)
    126. 126. R.C.P Niños 1 a 8 años • Comprobar conciencia, Respiración y pulso del mismo modo que en adultos. • Si en 10 segundos no hemos localizado el pulso iniciar la RCP • Si hay PCR, el algoritmo de R.C.P es el siguiente: - Europa 5 ventilaciones supervivencia 15 com/ 2 insuflaciones - América 15 com/2 ventilaciones “Masaje con una sola mano”
    127. 127. CAMBIOS GUIA AMERICAN HEART ASOCIATION (AHA) PARA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) Y ATENCIÓN CARDIOVASCULAR DE EMERGENCIA (ACE). 2010 • Más importancia a las compresiones. • Primero masaje cardiaco y después ventilación. • Eliminar el “oír, ver y sentir”; no se “pierde” tiempo inicial con la respiración. • Pasar de la cadena A-B-C a C-A-B C: compresiones torácicas (chest compresion) A: vía aérea (airway) B: respiración (breathing) C A B
    128. 128. R.C.P Niños <1 años “Lactantes” • El algoritmo es igual que en niños: – 3 c/ 1 insuflación – 15c / 2 insuflaciones (si sabemos que el origen de la parada es cardiaco) • Masaje con dos dedos 1cm por debajo de la línea intermamilar. • En lugar del pulso carotideo se palpa el pulso braquial
    129. 129. BOTIQUÍN • CAJA HERMÉTICA, CERRADA, FUERA ALCANCE NIÑOS, LUGAR SECO, SIN CALOR • REVISAR CADUCIDAD Y USO. • MATERIAL CURAS ◦ gasas estériles ◦ Compresas ◦ vendas gasa ◦ Algodón ◦ Tiritas, diferentes tamaños ◦ Esparadrapo (tela y papel) ◦ apósitos impermeables ◦ Guantes (alergia látex) ◦ gasas orilladas (tapón nasal) ◦ Suero ◦ jabón neutro.
    130. 130. ANTISÉPTICOS – clorhexidina (Hibitane) – heridas bucales – povidona yodada (Betadine) – agua oxigenada (pequeñas heridas) APARATOS – Termómetro (electrónico) – tijera redondeada – Pinzas – Linterna (cuidar pilas) – cánula de orofaríngea (Guedel, diferentes nº) – libreta teléfonos sanitarios.
    131. 131. MEDICACIÓN leer prospecto, cuidado alergias. • Paracetamol (Termalgin) dolor, fiebre, malestar. • Antiinflamatorios (Ibuprofeno) fiebre, dolor articular y menstrual, dolor leve o moderado. • Inhalador (Ventolín) asma y dificultad respiratoria. • Corticoides hidrocortisona (Isdinium, Suniderma) picaduras insectos, quemadura solar.
    132. 132. BIBLIOGRAFÍA • PREVENCIÓN (Importancia y hallazgos): – Rizo M; Ruiz M.T; ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL. Editorial Club Universitario. ECU • TRASTORNOS Y PRIMEROS AUXILIOS: – Muñoz M.T; Hidalgo M.I; Rubio L.A; Clemente J; PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA, Aspectos Básicos en Atención Primaria. Ed. Ergon. Madrid (2001). Tercera edición. -- Guía práctica RCP y ACE 2010. American Heart Asociation (AHA). – Vizcaya MF, Fuentes MA, Domínguez JM, Lillo M, Soriano S; GUÍA PRÁCTICA DE PRIMEROS AUXILIOS EN ADULTOS. Alicante: Publicaciones Universidad de Alicante.
    133. 133. BIBLIOGRAFÍA (2) – Peña A. Apuntes de la asignatura Optativa Primeros Auxilios de la Diplomatura de Enfermería. – Carbonell D. Apuntes del curso Primeros Auxilios de Cruz Roja Alicante.(Año 2007) – Semana de la Salud. Universidad de Alicante. (Año 2004) – Navarro, A. Apuntes de Primero Auxilios de la Escueal de Tiempo Libre, Colegio San Agustín de Alicante. – Manual Primeros Auxilios Cruz Roja Alicante. – Manual de la Federación de Salvamento y Socorrismo de la C. Valenciana
    134. 134. DIRECCIONES U.R.L: – http://www.ecomedic.com/em – http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.h – http://www.mailxmail.com/curso/vida/primerosauxi – http://www.hijosconsalud.com – http://www.lasprovincias.es – http://www.dep19.san.gva.es BIBLIOGRAFÍA (3)

    ×