La mastografía es un estudio de rayos X de bajo de los senos que permite ver el tejido mamario y detectar cambios como calcificaciones, nódulos y cáncer de mama. Es el examen más preciso para detectar cáncer de mama, detectando entre el 90-95% de los casos e incluso hasta 6 meses antes de que sea palpable. La detección temprana aumenta las posibilidades de curación.

1. MASTOGRAFIA

2. Mastografía
Es un estudio de los senos ( glándulas
mamarias ) que utiliza un sistema que
combina dosis bajas de rayos X con
película de alta resolución y contraste.

3. Mastografía
 Permite ver el tejido mamario, los
cambios y las alteraciones que se
puedan presentar.
- Calcificaciones ( microcalcificaciones y
macrocalcificaciones ).
- Nódulos ( quistes, n. benignos y n.
malignos.

4. Mastografía
 Es el examen más preciso para detectar
cáncer de mama.
 Entre el 90 – 95% de los diferentes
canceres de mama es detectado por
este examen.
 Detecta canceres hasta 6 meses antes
de que sea palpado.
 Detección temprana aumento posibilidad
de curación.

5. Mastografía
 Examen anual a partir de los 40 años.
 Antes de los 40 años por indicación
específica.
- Detección masa palpable.
- Secreción por pezón
- Dolor de mama.
- Cambos o retracción en la piel.
- Retracción del pezón.

6. Mastografía
1 Columna.
2 Brazo.
3 Pedales compresión.
4 Mampara protección.
5 Tubo de rayos X.
6 Rejilla ó Bucky.
7 Protector cara paciente.
8 Monitor con unidad de
computación.
9 Plato de compresión.

8. Mastografía
Bases para la interpretación mastográfica
 Colocación de placas: se toman 2 ó 3
placas de cada glándula y cada una se
marca:
- CD Cefalocaudal derecha CI.
- LD Lateral derecha LI.
- OD Oblicua derecha OI.

9. Mastografía
 Orden de la interpretación mastográfica:
- Forma y volumen mamario ( forma;
semiesférica, aplanada, irregular.
Volumen; pequeña, mediana, grande ).
Debe compararse con la mama
contralateral y realizar referencias a
asimetrías.

10. Mastografía
- Patrón mastográfico de Wolffe:
Patrón Definición
N1 Parénquima compuesto principalmente por grasa. Cantidades
mínimas de densidades radiográficas. Trabeculación frecuen-
temente presente. No hay ductos visibles.
P1 Parénquima principalmente graso, con ductos prominentes
ocupando menos del 25% de volumen mamario. El patrón
ductal aparece como densidades lineales ó nodulares y tien-
de a formar un área triangular, por detrás del área del com -
plejo areola-pezón, con el ápex del pezón.
P2 Ductos prominentes ocupan del 25% al 100% del volumen ma
mario.
DY Caracterizado por regiones irregulares “ parecidas a sabanas”
de densidad radiográfica alta y que ocupan gran parte de la glándula
existen depósitos aislados e irregulares de grasa. No hay ductos
visibles.

16. Mastografía
 Piel. Grosor: normalmente 1 – 2 mm. Regularidad ó
irregularidad del borde cutáneo. Zonas de engrosamien-
to. Retracciones ( pezón, areola ó piel ). Protusiones.
 Imágenes de mayor densidad: Localización en cuanto a
cuadrantes, distancia del pezón en cms. Profundidad en
cuanto al borde de la piel.
- Tamaño en mm.
- Forma ( redonda, oval, triangular, etc. ).
- Grado de densidad: baja, mediana y alta.
- Características de la densidad: Homogénea o heterogéneo.
- Número de imágenes: única ó múltiple.
- Bordes: regulares, irregulares, estelares.
- Halo de seguridad: existe ó no existe.
- Signo de Leborgnie: positivo ó negativo ( tamaño clínico mayor a radioló-
gico es POSITIVO ).

19. Mastografía
- Número de microcalcificaciones ó macrocalcificación.
- Agrupadas ó dispersas.
- Unilaterales ó bilaterales.
- Brillantes u opacas.
- Forma: puntiforme, lineal, ovoide e irregular.
- Existen en asociación ó dentro de un área de mayor densidad.
- Siguen el trayecto de un vaso sanguíneo, de un ducto mamario ó están
en la piel.
 Vasos Sanguíneos: localización y simetría. Existen cercanos ó francamen-
te en contacto con una zona de mayor densidad. Muestran tortuosidades ó
calcificaciones.
 Ductos Mamarios Prominentes: lineales o tortuosos.
Asociados a una mas de mayor densidad.
Asociados a una retracción del pezón.

21. Mastografía
 Ganglios axilares: ocasionalmente
vistos en proyección lateral y mejor aún
en oblicua.
Los nódulos axilares de forma ovoide ó
reniforme y con borde graso son
compatibles con Benignidad, los nódulos
esféricos, mayor de 1 cm y sin bordes
grasos son compatibles con ganglios
malignos ( metastáticos ).

22. Mastografía
Técnica Para Localización de Lesiones.
 Trazar una línea recta de el pezón a la región media de la mama.
 En la proyección lateral , la línea divide a la glándula en dos
mitades y que son superior e inferior.
 En la proyección céfalo caudal, la línea divide a la glándula en
regiones interna y externa ( cercana a la marca ).

23. Mastografía
Diferencias entre benignidad y malignidad
Hallazgo Benigno Maligno
Piel Grosor de 1mm sin zonas de irre- Piel engrosada +2mm evidentes retracciones ó protusiones y asimetría.
gularidad ó engrosamiento. No
hay protusiones y los pezones
son simétricos.
Imagen Densidad Forma redonda u oval. Tamaño Forma irregular, heterogénea, bordes irregulares ó estelares. Ausencia de halo de segu-
variable, homogénea, general - ridad. Signo de Lebergnie POSITIVO. Frecuentemente asociado a microcalcificaciones
mente única pero puede ser mul y retracciones de piel.
tiple. Bordes precisos con halo
de seguridad y el signo de leborg
nie NEGATIVO.
Calcificaciones Macrocalcificaciones presentes en Microcalcificaciones en grupos. Más de 5 en 1cm2, brillantes, puntiformes. Frecuente-
el trayecto del vaso ó ducto. Mente asociadas a áreas de mayor densidad ó zonas de
asimetría parenquimatos.
Vasos Sang. Tortuosos de 1-2mm espesor con Lineales ó curvos de 2 ó más mm de grosor, con microcalcificaciones. Cercanos o
macrocalcificaciones en su trayecto aparentemente dentro de un área de mayor densidad Asimétricos con respecto a la
y no asociado a imágenes de ma- mama contralateral.
yor densidad asimetría.
Ductos Hallazgos aislado, retroareolares Existen en asociación a una imagen de mayor densidad, microcalcificaciones ó altera-
sin evidencia de zonas de mayor ción en piel.
densidad sin calcificaciones.

24. BIRADS
Breast Imaging Report and Database System
 Clase 0 Requiere evaluación
adicional ( US ).
Clase I Mastografía Negativa
Clase II Mastografía Negativa
( hallazgos benignos).
Clase III Probablemente benigno 2.4%
Clase IV Sospechoso malignidad 28%
Clase V Fuerte sospecha m. 95%
Clase VI Biopsia previa, Maligna