2. CANCER DE ESOFAGO
EPIDEMIOLOGIA:
Países con alta incidencia; China, Irán, Francia y
Sur de África.
Es el 9no cáncer más común en el mundo.
USA constituye 1.5% de todos los canceres y
7% de los canceres gastrointestinales.
Aproximadamente 12,500 nuevos casos y
12,200 muertes por cáncer al año.
Media de edad 67a. Relación H-M 3-1.
Se presenta 3 veces más frecuentes en negros
que en blancos.
3. CANCER DE ESOFAGO
EPIDEMIOLOGIA
México ocupa de décimo noveno con 400
casos nuevos, 1.3%.
Aumenta la incidencia 5ta década de la
vida.
La máxima frecuencia se presenta en la
7ma década.
4. CANCER DE ESOFAGO
ETIOLOGIA:
Tabaco.
Alcohol.
Condiciones predisponentes; esófago de barret,
tilosis, acalasia, lesiones causada por cáusticos.
Agentes ambientales; asbestos, radioterapia,
nitrosaminas, percloretileno.
Factores dieta; baja ingesta fruta y vegetales.
Vit. B, C, magnesio, zinc y B-caroteno.
5. CANCER DE ESOFAGO
FACTORES DE RIESGO:
Raza.
Abuso tabaquismo y alcohol.
Ingesta de alimentos con nitrosaminas,
acalasia, tilosis, plummer-vison, esofagitis
peptica, esófago corto.
Para adenocarcinoma; reflujo
gastroesofagico, esófago de barret.
6. CANCER DE ESOFAGO
PATOLOGIA
Carcinoma epidermoide 90%.
Adenocarcinoma 2 – 5%.
Otros 5%.
División Esofago
Tercio superior 10%
Tercio medio 50 – 65%.
Tercio inferior 25 – 35%.
7. CANCER DE ESOFAGO
DISEMINACION:
Local.
Regional ( diseminación ganglionar no ordenada ).
Distancia ( hematógena ).
PATRON DE CRECIMIENTO
Fungoso.
Ulcerado.
Infiltración difusa.
8. CANCER DE ESOFAGO
CUADRO CLINICO:
Disfagia.
Pérdida de peso.
Odinofagia.
Dolor epigástrico ó retroesternal.
Tos.
Fístula traqueo esofágica.
Neumonía por aspiración.
Hemoptisis, hematemesis y melenas.
Disfonía.
9. CANCER DE ESOFAGO
DIAGNOSTICO:
Historia clínica.
Exploración física.
Lab. Clínico. Rx. tórax.
SEGD.
Esofagoscopia. ( biopsia ).
TAC cuello y tórax.
Ultrasonido endoscopico.
Broncoscopia.
10.
11.
12. CANCER DE ESOFAGO
ETAPIFICACION:
Tx T no valorable.
T0 Sin tumor.
Tis Ca in situ.
T1 T invade lamina propia.
T2 T invade muscular.
T3 T invade adventicia.
T4 T invade estructuras adyacentes.
13. CANCER DE ESOFAGO
ETAPIFICACION:
Nx N no valorables.
N0 Sin mets. Ganglionares.
N1 Metástasis a ganglios regionales.
Mx M no valorables.
M0 Sin mets. A distancia.
M1 Metástasis a distancia.
14. CANCER DE ESOFAGO
ETAPAS:
Etapa 0 Tis N0 M0
Etapa I T1 N0 MO
E. IIA T2 N0 M0, T3 N0 M0
E. IIB T1 N1 M0, T2 N1 M0
E. III T3 N1 M0, T4 N? M0
E. IV T? N? M1