Calidad en Medicina

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Calidad en Medicina

  1. 1. Calidad en Medicina Dr. José Antonio Ruy-Díaz Reynoso Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Anáhuac Méxicojueves, 1 de noviembre de 12
  2. 2. IOM’s Report on Medical Errors 1999 • Según el Instituto Nacional de Medicina de los Estados Unidos, más de 98,000 personas mueren por causas atribuibles a errores médicosjueves, 1 de noviembre de 12
  3. 3. En nuestro país… La falta de calidad se manifiesta de múltiples formas incluyendo: • Servicios de salud inefectivos, es decir, que no alcanzan el resultado esperado en salud. • Variabilidad injustificada de la práctica clínica, aplicación de cuidados inoportunos o innecesarios, y un alto porcentaje de servicios no consistentes con el conocimiento profesional actual (MBE).jueves, 1 de noviembre de 12
  4. 4. Calidad de la Salud en México • El servicio de salud es inseguro ocasionando daño material o humano, causando desconfianza y acciones legales que ocasionan reacciones prácticas de medicina defensiva. • A nivel Nacional, son ejemplos de lo anterior el excesivo número de casos de mortalidad materna y neonatal, de infección nosocomial, de uso irracional de medicamentos, y de fallos quirúrgicosjueves, 1 de noviembre de 12
  5. 5. Calidad de la Salud en México • Servicios de salud ineficientes, con costos superiores a los necesarios para obtener el mismo resultado. • Aumento excesivo y permanente del gasto en salud sin el correspondiente mejoramiento del desempeño de los servicios de salud. • Gasto en recursos que podrían invertirse, por ejemplo, en incrementar la cobertura de los servicios a las poblaciones más desprotegidasjueves, 1 de noviembre de 12
  6. 6. Calidad en Salud en México • Baja capacidad resolutiva del primer nivel de atención con repercusión en la presión sobre urgencias hospitalarias o en consultas en niveles de atención de mayor complejidad • Limitada accesibilidad, con barreras administrativas, geográficas, económicas, culturales o sociales, e indiferencia respecto a la perspectiva de género en la provisión de servicios de saludjueves, 1 de noviembre de 12
  7. 7. Resultados de la falta de Calidad • Insatisfacción de los usuarios y de los profesionales de salud con los servicios de salud. • Se quejan de maltrato, falta de comunicación e inadecuación de instalaciones de salud. • Los profesionales y trabajadores de salud, por su lado, sufren de desmotivación, sobrecarga de trabajo, y en los casos más extremos el síndrome de “burn out”, lo que contribuye aún más al deterioro de la calidad del servicio prestado.jueves, 1 de noviembre de 12
  8. 8. Calidad: ¿para qué? La Visión del Profesional…y del Gremio! La Visión y Expectativa de la Población, sea o no paciente… La Visión de las Autoridades Sanitarias… Los Marcos Legales… La Asimetría en Información… LA HUMANIZACIÓN DE LA SALUD!jueves, 1 de noviembre de 12
  9. 9. ¿Qué es Calidad en Salud? La calidad en Salud es la aplicación de la ciencia y tecnología de la Medicina en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus riesgos. El grado de calidad es, por consiguiente, la medida en que se espera que la atención suministrada logre el equilibrio más favorable de riesgos y beneficios. Avedis Donabedianjueves, 1 de noviembre de 12
  10. 10. Dimensiones de la Calidad Humana Técnica Del entornojueves, 1 de noviembre de 12
  11. 11. Dimensiones de la Calidad Calidad Científico Técnica Satisfacción de Usuarios/as Eficacia Efectividad Eficiencia Accesibilidad Continuidad Comodidadjueves, 1 de noviembre de 12
  12. 12. La Calidad como… • Fin social: plasma el principio de calidad de vida. • Expresión de modernidad: expresa la permanente tensión entre la homogeneización de procesos y la diversidad que reconoce a la persona y sus diferencias. • Enfoque Gerencial: avanza en el reconocimiento del otro como elemento fundamental de la organización moderna. • Estrategia de Fortalecimiento de los Servicios de Salud: Facilita la renovación del contrato social entre la población y los servicios de saludjueves, 1 de noviembre de 12
  13. 13. Avedis Donabedian La ya imprescindible clasificación de los métodos de abordaje para el mejoramiento de la calidad (estructura- proceso-resultado), La definición de calidad, La relación entre métodos de proceso y resultado, La sistematización de los criterios, Reflexiones básicas sobre la determinación de responsabilidades en la mejora de calidad, Los diferentes enfoques para gestionarla etc.jueves, 1 de noviembre de 12
  14. 14. Avedis Donabedian •Una de sus aportes más constantes es la reflexión del componente ético que define las relaciones en el ámbito de la calidad. •Debatió no solo la responsabilidad ética con los pacientes, sino la que afecta a los profesionales individuales, a los colegios profesionales, a los gestores y a la administración, •Visión profunda y global.jueves, 1 de noviembre de 12
  15. 15. Análisis de la Calidad en Salud Estructura Proceso Resultadojueves, 1 de noviembre de 12
  16. 16. Componentes del sistema de Calidadjueves, 1 de noviembre de 12
  17. 17. Garantía de Calidad en Salud • Conjunto de acciones que deliberada y sistemáticamente se llevan a cabo para fijar normas, vigilar y mejorar el desempeño, en forma continua y cíclica de manera que la atención prestada sea efectiva, eficaz y segura, orientándose a la satisfacción del usuario/pacientejueves, 1 de noviembre de 12
  18. 18. Principios de la Garantía de Calidad 1.Se orienta hacia las necesidades y expectativas del usuario/paciente y de la comunidad 2.Se concentra en los sistemas y procesos de prestación de la atención 3.Utiliza datos e información para analizar la prestación de la atención (Evidencia) 4.Alienta el trabajo en equipo para la solución de problemas y la mejora de la calidadjueves, 1 de noviembre de 12
  19. 19. Resumen de la Calidad en Saludjueves, 1 de noviembre de 12
  20. 20. Retos para mejorar la Calidad de los Servicios de Salud • Integridad profesional • Redes por la Calidad y la Humanización de los SS. • Gestión del Conocimiento. • Desarrollo de Recursos Humanos. • Espacios de participación.jueves, 1 de noviembre de 12
  21. 21. Calidad en Salud es… HACER LO CORRECTO, EN FORMA CORRECTA: A tiempo, todo el tiempo Desde la primera vez Mejorando siempre Innovando siempre y... Siempre satisfaciendo a nuestros pacientes/usuariosjueves, 1 de noviembre de 12

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