INSTRUMENTO CAMA DE HJOSPITALIZACION ESTIMACIONES Y CALCULOS Dr. J. R. García Serven E-mail: garciaserven@cantv.net
<ul><li>VARIABLES </li></ul><ul><li>DATOS SOCIO – DEMOGRAFICOS </li></ul><ul><li>.-  POBLACION </li></ul><ul><li>.-  COMPO...
<ul><li>INDICE DE CAMAS  x 1000 habitantes ( I.C.): </li></ul><ul><li>total de camas en funcionamiento </li></ul><ul><li>p...
<ul><li>Distribución según ESPECIALIDADES  BASICAS  1  : </li></ul><ul><li>Gineco obstetricia ( 25 % ) :  0,45 c/1000 hb. ...
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<ul><li>CUIDADOS INTENSIVOS: 1 </li></ul><ul><li>PACIENTES INGRESADOS AL AÑO  2  X  6  3 </li></ul><ul><li>365  X  1,25  4...
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<ul><li>Según Volumen de Consultas : </li></ul><ul><li>número de consultas – año realizadas </li></ul><ul><li>número de eg...
<ul><li>EGRESOS  ( SALIDAS  ) : </li></ul><ul><li>número de camas  x  365  x  % Oc. </li></ul><ul><li>XE + I.S. </li></ul>...
<ul><li>INDICE DE EGRESOS: </li></ul><ul><li>total de egresos al año </li></ul><ul><li>365 </li></ul><ul><li>( representa ...
<ul><li>Lista de Espera Quirúrgica (LEQ): </li></ul><ul><li>1.-Espera Media: se define  como el tiempo de espera de los pa...
<ul><li>Referencias Bibliográficas </li></ul><ul><li>García Serven,J.R:-1993.-Indicadores de Gestión para Establecimientos...
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Instrumento Cama. Calculos Y Estimaciones

  1. 1. INSTRUMENTO CAMA DE HJOSPITALIZACION ESTIMACIONES Y CALCULOS Dr. J. R. García Serven E-mail: garciaserven@cantv.net
  2. 2. <ul><li>VARIABLES </li></ul><ul><li>DATOS SOCIO – DEMOGRAFICOS </li></ul><ul><li>.- POBLACION </li></ul><ul><li>.- COMPOSICIÓN ETARIA Y GENERO </li></ul><ul><li>.- MORBI –MORTALIDAD, GENERAL Y ESPECIFICAS </li></ul><ul><li>SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES INSTALADOS </li></ul><ul><li>.- ACCESIBILIDAD </li></ul><ul><li>.- OFERTA Y DEMANDA </li></ul><ul><li>GRADO DE DESARROLLO SOCIO – CULTURAL </li></ul><ul><li>COSTOS Y FUENTES DE FINANCIAMIENTO </li></ul>
  3. 3. <ul><li>INDICE DE CAMAS x 1000 habitantes ( I.C.): </li></ul><ul><li>total de camas en funcionamiento </li></ul><ul><li>población cubierta x 1000 </li></ul><ul><li>Para HOSPITALES DE AGUDOS se ha estimado en: </li></ul><ul><li>Poblaciones mayores a 100.000 hab. 4 x 1000, rango: 4 a 4,5 </li></ul><ul><li>Poblaciones entre 50 mil a 100.000 hab. 3 x 1000 “ 3 a 4 </li></ul><ul><li>Poblaciones menores de 50.0000 hab. 2,5 x 1000 “ 2 a 3 </li></ul><ul><li>VENEZUELA año 2005: 1,8 CAMAS X 1000 HABITANTES </li></ul><ul><li>(Sector Público) </li></ul><ul><li>I.C. = 1,8 </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Distribución según ESPECIALIDADES BASICAS 1 : </li></ul><ul><li>Gineco obstetricia ( 25 % ) : 0,45 c/1000 hb. </li></ul><ul><li>Pediatría ( 25 % ) : 0,45 “ </li></ul><ul><li>Cirugía ( 20 % ) : 0,36 “ </li></ul><ul><li>Medicina ( 30 % ) : 0,54 “ </li></ul><ul><li>1,8 “ </li></ul><ul><li>1 Cifras normalizadas, de acuerdo al tipo de hospital, población: urbana, rural, desarrollo económico, ( atracción) prestigio institucional, recursos asignados… </li></ul><ul><li>INDICE DE CAMA POR POBLACIÓN ( Icp) : </li></ul><ul><li>I.F.H 1 x XE </li></ul><ul><li>365 x % Ocup. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>INDICE DE HOSPITALIZACION ( I.H. ) : </li></ul><ul><li>XE </li></ul><ul><li>365 x % Ocup. 1 </li></ul><ul><li>XE % O. I.H. </li></ul><ul><li>Medicina 12 - 14 días 80 - 85 0,039 </li></ul><ul><li>Gineco-Obst. 3 - 4 “ 90 - 95 0,010 X= 0.032 </li></ul><ul><li>Cirg.y Traumt. 15 - 20 “ 90 - 95 0,048 </li></ul><ul><li>Pediatría 9 – 12 “ 80 - 85 0.029 </li></ul><ul><li>1 .- 365 x 0,85 = 310,25.- A menor XE y aumento del % 0c., el Indice de Hospitalización se acerca a 0 (cero) </li></ul>
  6. 6. <ul><li>INDICE DE FRECUENTACION HOSPITALARIA (I.Fh.) : </li></ul><ul><li>número de personas hospitalizadas en un año 1 </li></ul><ul><li>población cubierta X 1000 </li></ul><ul><li>Estimaciones en el país, según especialidades básicas: </li></ul><ul><li>Medicina 2 : 30 admisiones/año I.Fh. x hab. 0,030 </li></ul><ul><li>Pediatría: 38 “ “ “ 0,038 </li></ul><ul><li>Cirugía 2 : 41 “ “ “ 0,041 </li></ul><ul><li>Obstetricia 2 : 40 “ “ “ 0,040 </li></ul><ul><li>promedios: 37,25 “ “ “ 0,0373 </li></ul><ul><li>1.- demanda de hospitalización por habitante en una determinada población </li></ul><ul><li>2, incluye traumatología, 2 ginecología </li></ul>
  7. 7. <ul><li>CAMAS NECESARIAS : : </li></ul><ul><li>a) Según el Indice de Hospitalización : </li></ul><ul><li>POBLACION ! </li></ul><ul><li>1000 x I. H. </li></ul><ul><li>b) Según el Indice de Frecuentación Hospitalaria : </li></ul><ul><li>POBLACION 1 x I.Fh. x XE 2 </li></ul><ul><li>365 x % de OCUPACION 2 </li></ul><ul><li>c) Según el número de Egresos 3 : </li></ul><ul><li>Egresos x XE + I.S. </li></ul><ul><li>365 x % de OCUP. </li></ul><ul><li>1 .-población dependiente o adscrita 2 .- normalizado u observado </li></ul><ul><li>3 .- incluye muertes </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Según POBLACION DEPENDIENTE (Cobertura ): </li></ul><ul><li>a) población / 1000 x I.H x 10 1 </li></ul><ul><li>b) admisiones anuales población dependiente </li></ul><ul><li>1000 X 10000 </li></ul><ul><li>Según TASA de MORTALIDAD General : </li></ul><ul><li>a) tasa de mortalidad población </li></ul><ul><li>2 X 1000 </li></ul><ul><li>b) 2 defunciones registradas x población / 1000 </li></ul><ul><li>1 .- factor convencional para efectos de calculo </li></ul>
  9. 9. <ul><li>DISTRIBICION PORCENTUAL DE LAS CAMAS : </li></ul><ul><li>Según su uso: </li></ul><ul><li>Camas de Emergencias: 10 % </li></ul><ul><li>“ “ Adultos: 60 % </li></ul><ul><li>“ “ Niños : 30 % </li></ul><ul><li>por Servicios: O.M.S. </li></ul><ul><li>Gineco-Obstetricia 25 – 30 % 18 % </li></ul><ul><li>Pediatría 25 – 30 % 20 % </li></ul><ul><li>Cirugía 30 – 25 % 20 % </li></ul><ul><li>Medicina 20 – 15 % 38 % </li></ul><ul><li>Otras ---- 4 % </li></ul><ul><li>Promedio de pacientes atendidos por cama: </li></ul><ul><li>Días del período en estudio </li></ul><ul><li>Xpc = X E ( normalizado = 12) </li></ul>
  10. 10. <ul><li>CAMAS DE OBSERVACION : </li></ul><ul><li>número de consultas en emergencia x 0,60 1 </li></ul><ul><li>XE Servicio de Emerg 2 . x días del período </li></ul><ul><li>CAMAS DE EMERGENCIA : </li></ul><ul><li>a) 0,10 o 0,15 3 x XE </li></ul><ul><li>% de Ocup. 4 </li></ul><ul><li>1 .- se estima que el 60% de los pacientes de emergencia, se hospitaliza </li></ul><ul><li>2 .-se estima en 1,5 días de estancia, por encima de ese tiempo debe ser </li></ul><ul><li>hospitalizado </li></ul><ul><li>3 .-se estima que entre el 10 y el 15 % de los pacientes de emergencia se hospitalizan </li></ul><ul><li>4 .- se estima en 90% = O,90 </li></ul>
  11. 11. <ul><li>b) e x XE </li></ul><ul><li>% Oc. x 6 </li></ul><ul><li>e = promedio diario de pacientes hospitalizados: </li></ul><ul><li>total de pacientes hospitalizados / días del periodo </li></ul><ul><li>XE = estimado en 2 días </li></ul><ul><li>6 = factor convencional </li></ul><ul><li>La cama de Emergencia, se convierte en la imagen,“vitrina”, del hospital, por ello deben ser calculadas conjuntamente con los otros servicios,habida cuenta que la productividad de este servicio afecta los resultados y rendimientos de toda la informaciòn estadistica. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Distribución : </li></ul><ul><li>para PEDIATRIA: 25 % </li></ul><ul><li>para ADULTOS: 20 % </li></ul><ul><li>para OBSTETRICIA: 1 20 % </li></ul><ul><li>para CIRUGIA .1,2 30 % </li></ul><ul><li>para Otras ESP CIALIDADES: 3 5 % </li></ul><ul><li>1.- Por lo general, la atención de Emergencia se realiza en los propios servicios </li></ul><ul><li>2.- Incluye TRAUMATOLOGÍA </li></ul><ul><li>3.- También pueden utilizarse como camas de Reserva </li></ul>
  13. 13. <ul><li>CUIDADOS INTENSIVOS: 1 </li></ul><ul><li>PACIENTES INGRESADOS AL AÑO 2 X 6 3 </li></ul><ul><li>365 X 1,25 4 </li></ul><ul><li>1.-Cuidados CORONARIOS, Unidad de QUEMADOS,…. </li></ul><ul><li>2.-Necesario buscar información de año(s) anterior(es), de Servicios de iguales características, cuya evolución necesitó de este tipo de atenciones </li></ul><ul><li>3.-Estancia normalizada en días </li></ul><ul><li>4.- Factor de seguridad aritmética </li></ul><ul><li>Su capacidad instalada no debe ser mayor a 6 camas, por espacio físico proyectado o destinado a ese tipo de atenciones. </li></ul>
  14. 14. <ul><li>ADMISION HOSPITALARIA: </li></ul><ul><li>Número de admisiones : </li></ul><ul><li>días pacientes </li></ul><ul><li>X de Estancia </li></ul><ul><li>Admisiones – posibles – al año : </li></ul><ul><li>camas x % Ocup. </li></ul><ul><li>X de E + I.S. </li></ul><ul><li>a1) Población a cubrir ( dependiente, adscrita ) x I.Fh. </li></ul><ul><li>a2) Camas x 365 x R (rendimiento de la Cama) </li></ul><ul><li>Admisiones por Cama , en un periodo determinado,30,90,180,365 días: </li></ul><ul><li>pacientes admitidos / número de camas operativas </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Según Volumen de Consultas : </li></ul><ul><li>número de consultas – año realizadas </li></ul><ul><li>número de egresos durante el año </li></ul><ul><li>Comportamiento Observado : </li></ul><ul><li>Medicina 1 adms. x 60 cons. </li></ul><ul><li>Pediatría 1 “ x 30 “ </li></ul><ul><li>Cirugía 1 “ x 35 “ </li></ul><ul><li>Obstetricia 1 “ x 25 “ </li></ul><ul><li>Tasa de admisión : número de admisiones x 1000 habitantes </li></ul><ul><li>Coeficiente de atracción hospitalaria : </li></ul><ul><li>admisiones al año / poblaciòn atendida </li></ul>
  16. 16. <ul><li>EGRESOS ( SALIDAS ) : </li></ul><ul><li>número de camas x 365 x % Oc. </li></ul><ul><li>XE + I.S. </li></ul><ul><li>EGRESOS AL AÑO `POR CAMA : </li></ul><ul><li>a) 365 </li></ul><ul><li>XE + I.S. </li></ul><ul><li>b) número de camas operativas x R ( RENDIMIENTO DE </li></ul><ul><li>LA CAMA AÑO ) </li></ul><ul><li>EGRESOS POR SERVICIO : </li></ul><ul><li>Obstetricia 103 egresos/año = 365 / 3 + 053 </li></ul><ul><li>Medicina 26 “ “ = 365 / 12 + 2,12 </li></ul><ul><li>Cirugía 21 “ “ = 365 / 15 + 2,7 </li></ul><ul><li>Pediatría 31 “ “ = 365 / 10 + 1,8 </li></ul>
  17. 17. <ul><li>INDICE DE EGRESOS: </li></ul><ul><li>total de egresos al año </li></ul><ul><li>365 </li></ul><ul><li>( representa la utilización que la población hace de las camas operativas en oferta ) </li></ul><ul><li>Movimiento PORCENTUAL de egresos por Servicios: </li></ul><ul><li>Pediatría 31,2 - 36 % </li></ul><ul><li>Obstetricia 29,4 - 35 % </li></ul><ul><li>Cirugía 12,7 - 16 % </li></ul><ul><li>Medicina 14,1 - 20 % </li></ul>
  18. 18. <ul><li>Lista de Espera Quirúrgica (LEQ): </li></ul><ul><li>1.-Espera Media: se define como el tiempo de espera de los pacientes que han salido de una lista de espera en un tiempo determinado: </li></ul><ul><li>días de espera de pacientes salidos </li></ul><ul><li>numero de salidas de LEQ en ese período de tiempo </li></ul><ul><li>2.- Admisiones quirúrgicas al año: </li></ul><ul><li>número de camas quirúrgicas x 365 </li></ul><ul><li>X de Estancia </li></ul><ul><li>3.- Número de Intervenciones diaria: </li></ul><ul><li>admisiones quirúrgicas al año </li></ul><ul><li>260 * </li></ul><ul><li>4.- Horas Quirófano: </li></ul><ul><li>número de intervenciones x tiempo Quirúrgico (3 horas) </li></ul><ul><li>5.- Número de Quirófanos : Horas quirófano / 12 hr,diar. </li></ul><ul><li>* días anuales de actividad quirúrgica de casos selectivos </li></ul>
  19. 19. <ul><li>Referencias Bibliográficas </li></ul><ul><li>García Serven,J.R:-1993.-Indicadores de Gestión para Establecimientos de Atención Médica.-Edit. Disinlimed.-Caracas, Venezuela </li></ul><ul><li>Correa, Javier.-2003.-Taller sobre Sistemas de Información de Gestión </li></ul><ul><li>de Establecimientos de Salud.-Universidad de Carabobo.- Valencia.-Venezuela </li></ul><ul><li>Escuela de Salud Pública.-2007.- Temas de Clase.- Cátedra Gerencia de Hospitales.- El Algodonal.-Caracas, Venezuela </li></ul>

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