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Estadisticas  Hospitalaria
 

Estadisticas Hospitalaria

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    Estadisticas  Hospitalaria Estadisticas Hospitalaria Presentation Transcript

    • ESTADISTICAS HOSPITALARIAS ESTADISTICAS HOSPITALARIAS INDICADORES DE GESTIÓN DR José R. García Serven
      • Conceptos Generales :
      • TODA ACTIVIDAD HUMANA NECESITA MEDIR Y COMPARARSE EN FUNCION DE SU ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADOS, ASI COMO CONOCER LOS RECURSOS QUE LE ESTAN DISPONIBLES PARA FIJAR LOS PROPOSITOS, METAS Y OBJETIVOS QUE DESEA ALCANZAR.
      • DE AQUÍ QUE LA IMPORTANCIA Y LOGROS DE LOS SERVICIOS DE ATENCION MEDICA ESTEN TAN ESTRECHAMENTE VINCULADOS A SUS INDICADORES.
      • CUALQUIER DESVIACION QUE ELLOS MUESTREN SE CONVIERTE PARA LOS RESPONSABLES DE GESTIÓN, EN UN RETO POR RESOLVER.
      • QUE ES UN INDICADOR ?
      • SE REFIERE A UNA EXPRESION VERBAL O ESCRITA, CUALI o CUANTITATIVA, QUE PERMITE MEDIR LA MAGNITUD DE CUALQUIER SITUACION OBSERVADA.
      • EXPRESAN EL COMPORTAMIENTO DE LAS VARIABLES Y ATRIBUTOS DE LAS ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN, QUE AL PERMITIR SER COMPARABLES, SE CONVIERTEN EN UN VALOR DE REFERENCIA.
      • POR TANTO SE CONSTITUYEN EN VALIOSOS INSTRUMENTOS PARA OBTENER:
      • a) EFECTIVA INFORMACION DE TODAS LAS ACCIONES DE GESTIÓN ASISTENCIAL Y ADMINISTRATIVAS
      • b) ORGANIZAR LOS RECURSOS QUE DEBEN ASIGNARSE Y ADMINISTRARSE PARA ENFRENTAR LAS NECESIDADES Y DEMANDAS DEL PROCESO DE GESTION
      • RESULTAN ASI UNA MEDIDA DE RENDIMIENTO, QUE HACE POSIBLE RACIONALIZAR EL MODELO OPERATIVO APROPIADO PARA LA TOMA DE DECISIONES EN LOS NIEVELES GERENCIALES NORMATIVOS.
      • LOS INDICADORES SE CONSTRUYEN DE ACUERDO Y SEGÚN EXIGENCIA INSTITUCIONALES, EN BASE Y CON APOYO DE INFORMACION VERAZ, OBJETIVA Y OPORTUNA DE LO QUE SE QUIERE MEDIR, ANALIZAR O CORREGIR.
      • EL ADMINISTRADOR DE SALUD DEBE POR TANTO RECOGER APROPIADAMENTE, TODOS LOS DATOS RELACIONADOS CON EL PACIENTE, EL TRABAJADOR DE SALUD, LOS COSTOS, LAS ACTIVIDADES Y SUS RESUTADOS .
      • DE ESTA FORMA ES COMO PUEDE DESARROLLAR Y UTILIZAR LOS PARAMETROS NECESARIOS PARA HACER POSIBLE SU GESTIÓN.
      • ADECUANDO LA EFICIENCIA DEL ESTABLECIMIENTO EN FUNCION DE SUS RENDIMIENTOS POR ACTIVIDAD.
      • COTIDIANAMENTE OBSERVAMOS COMO LAS CIFRAS DISPONIBLES, AL ANALIZARLAS RESULTEN MUY AGREGADAS O IMPERFECTAS, PROVOCANDO ASI SUB O SOBRE ESTIMACIONES EN SU SIGNIFICADO REAL, PARA LO CUAL SE DEBE ESTAR MUY ATENTOS AL REVELARLAS Y DIFUNDIRLAS.
      • POR ELLO LA CONSTRUCCIÓN DE INDICADORES RESULTA DESAFIANTE, YA QUE LOS MISMOS DEBEN TENER CALIDAD Y CREDIBILIDAD, APOYÁNDOSE EN SU CONFIABILIDAD, RELEVANCIA, ACEPTACIÓN Y COMPRENSIBILIDAD POR SUS USUARIOS, PARA DE ESTA MANERA MOSTRARSE CONSECUENTES CON EL PROPÓSITO PARA LO CUAL FUERON ELABORADOS.
      • LOS FACTORES QUE PERMITEN SU CONSTRUCCION PROVIENEN DEL DATO ESTADISTICO, DEL ADMINISTRATIVO, DE LOS CENSOS DE POBLACIÓN, DE ENCUESTAS…, POR TANTO REQUIEREN EVALUARSE PERMANENTEMENTE HASTA LOGRAR SU MEJOR APLICACIÓN.
      • EN CUANTO A TRABAJAR CON VALORES “ NORMAL” TAMPOCO ES FACIL, POR QUE PUEDEN RESULTAR “POCOS “ LOS QUE EXISTAN Y SIRVAN A TODOS NUESTROS PROPOSITOS, POR LO CUAL RESULTARIA MAS CONVENIENTE MANEJALOS COMO “VALORES DE REFERENCIA”.
      • POR ELLO , HOY DIA, CUANDO SE REQUIERE MOSTRAR RESULTADOS EN TODOS LOS PROCESOS, SE HACE NECESARIO EL “CONTROL DE GESTION, ENTENDIENDO COMO TAL AL “ INSTRUMENTO” GERENCIAL POR MEDIO DEL CUAL SE PRETENDE LOGRAR EFICIENCIA Y EFICACIA EN LA GESTIÓN ASISTENCIAL O ADMINISTRATIVA.
      • Criterios para su elaboración y usos :
      • LA SELECCIÓN DE UN INDICADOR DEBE SER HECHA EN FUNCION DE LAS CARACTERISTICAS Y CIRCUNSTANCIAS DE LA SITUACION OBSERVADA, SU PRECISION DEBE CORRESPONDER CON LA UTILIZACION QUE SE LE VA A BRINDAR AL MISMO Y REFERIRLOS A SUS VALORES
      • ESTANDARIZADOS.
      • DEBE TENERSE MUY EN CUENTA EL NUMERO DE INDICADORES A UTILIZAR, ES DECIR, SE HA DE CONTAR CON UN NUMERO, LIMITADO, QUE PERMITA MANEJARLOS ADECUADAMENTE.
      • POR ELLO DEBE EVITARSE EXCESO DE USO O ACCEDER A MUCHOS DE ELLOS, COMO TAMBIEN REDUCIRLOS, APLICANDO SIMPLES ESQUEMATIZACIONES.
      • SU COMPLEJIDAD Y EL PODER DE CONOCIMIENTO QUE OTORGAN DEPENDARA DE LA CAPACIDAD DE QUIENES LO CONSTRUYEN, RECIBEN O ANALIZAN.
      • RESULTA DIFICIL OBTENER INDCADORES QUE “SINTETIZEN” LO QUE REALMENTE SE BUSCA MEDIR.
    • I
      • Indicadores para calificar un Establecimiento de Atención Médica
      Cama (Hospitalización) De Recursos Asignados De Rendimiento o Aprovechamiento De Calidad de los Servicios prestados Consultas (Serv. Ambulatorios) Instrumentos Paciente
      • De Rendimiento o Aprovechamiento :
      • SEGÚN EL INSTRUMENTO CAMA
      • - Porcentaje de Ocupación
      • - Promedio de Días de Estancia
      • . Indice de Renovación
      • - Intervalo de Sustitución
      • - Indice Rendimiento
      • CONFORMAN EL FLUJO DE PRODUCTIVIDAD
      • HOSPITALARIA
      • SEGÚN EL INSTRUMENTO CONSULTA
      • - Rendimiento de la hora/médico-consulta
      • - Concentración por hora – médico
      • - Volumen de Consultas de primera vez
      • - Volumen de Consultas sucesivas
      • - Volumen de Exámenes por paciente asistido
      • DE LA CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA
      • MORTALIDAD: Bruta, Neta, Temprana, Materna,
      • Fetal, Perinatal, Neonatal,
      • Anestésica, Operatoria
      • PORCENTAJES : - de complicaciones post-operatorias
      • - infecciones intrahospitalarias
      • - cesáreas realizadas
      • - autopsias practicadas
      • De Recursos Asignados :
      • NUMERO DE CAMAS Y SU DISTRIBUCION
      • PRESUPUESTO ASIGNADO PARA SU FUNCIONAMIENTO: COSTOS Y GASTOS POR: PACIENTE, POR PERSONAL, POR EXAMENES , MEDICAMENTOS, LENCERÍA…
      • DOTACION DE RECURSOS HUMANOS:
      • - Número de médicos (especialistas, generales)
      • - Número de enfermeras (profesionales, auxiliares)
      • - Número de Técnicos (laboratorio, rayos X, hemoterapia..)
      • - Número de Obreros ( calificados, no calificados )
      • DOTACION DE EQUIPOS: ( fijos , móviles)
      • Otras: RAZONES Y PROPORCIONES
      • RELACIONES : personal/cama
      • especialistas/médicos generales/residentes
      • médicos/enfermeras/técnicos
      • médicos/cama
      • NUMERO DE CONSULTAS INTERDEPARTAMENTALES
      • PORCENTAJE DE HISTORIAS MEDICAS COMPLETAS
      • NUMERO DE NACIDOS VIVOS/ PREMATURIDAD
    • FLUJO DE PRODUCTIVIDAD:
      • PROMEDIO DE DIAS DE HOSPITALIZACIÓN / TOTAL DE EGRESOS ESTANCIA
      • PORCENTAJE DE DIAS PACIENTE / DIAS CAMA x 100
      • OCUPACION
      • INTERVALO DE X de E x % DESOCUPACION / % OCUPACION
      • SUSTITUCION
      • ROTACION DE LA TOTAL DE EGRESOS / TOTAL DE CAMAS
      • CAMA (GIRO DE
      • CAMAS)
      • RENDIMIENTO DE 365 / INTERV. SUSTITUCION + X de E
      • DE LA CAMA (año)
      • LA IMPORTANCIA DE ESTE FLUJOGRAMA RADICA EN SU USO Y MOMENTO PARA EL CUAL UNA EVALUACION DE LA PRODUCTIVIDAD DE UNA ESTABLECIMIENTO O SERVICIO, RESULTASE NO SATISFACTORIA.
      • POR ESTA RAZONES UTILIZACION, RENDIMIENTO Y PRODUCTIVIDAD RESULTAN PARAMETROS QUE SE MUESTRAN INTIMAMENTE RELACIONADOS ENTRE SI, COMO SE REFLEJAN EN LA SIGUIENTE EXPRESION:
      • PRODUCTIVIDAD = UTILIZACION X RENDIMIENTO
      • REFERENCIAS
      • Escuela de Salud Pública.-Universidad Central.-2006.-Temas de Clases.-Cátedra de Administración de Hospitales.-Caracas.Venezuela
      • García Serven, J.R..-1993.-Indicadores de Gestión para Estable - cimientos de Atención Médica.-Editorial Disinlimed.-Caracas, Venezuela