Aspectos Generales de la Piel

ASPECTOS GENERALES DE LA PIEL Dr. Raúl González Vásquez Dermatólogo

QUE ES LA PIEL?
Es la cubierta exterior que reviste todo el cuerpo y se insunúa en los orificios naturales, no es como se cree una simple envoltura inerte, sino un órgano complejo anatómico y funcional ligado a la fisiología y patología de todo el organismo.
Debemos conocerlo en su estado natural para poder comprenderlo en su estado patológico

ANATOMIA DE LA PIEL

LA PIEL EN NUMEROS
Su extensión varía de acuerdo al peso y talla. Una persona de 70 kg. y 1.70 mts.
Superficie de 1.85 mts. 2
Volumen de 4000 cc
Espesor promedio: 2.2 mms
Peso de 4.2 Kgs. equivalente al 6 % peso corp.
Contenido de sangre: 1800 cc. un 30 % del total
Es el órgano mas extenso y de mayor peso y volumen

COMPLEJIDAD DE LA PIEL
En un cm. cuadrado de piel hay:
5 folículos pilosos
15 glándulas sebáceas
100 glándulas sudoríparas
4 metros de nervios
1 metro de vasos sanguíneos
5000 organelos sensitivos
6 millones de células

CARAS DE LA PIEL
La piel tiene dos caras:
1- La cara externa: Nos separa del mundo exterior ó macrocosmos
2- La cara interna: Intimamente unida al organismo, al medio interno ó microcosmos y esta sujeta a agresiones tanto del medio interno y externo.

SUPERFICIE DE LA PIEL
La piel presenta entrantes y salientes, depresiones y orificios
Las salientes pueden ser
Transitorias: Conos pilosos formados por el músculo erector del pelo (frío, aspecto de piel de gallina)
Permanentes como los rafes, rollos o “llantas”, dermatoglifos (huellas dactilares) y pliegues losángicos que siguen la dirección de las líneas de torsión
Pliegues articulares, musculares
Los orificios corresponden a la desembocadura de las glándulas sudoríparas (2.5 millones)

VARIACIONES DE LA PIEL
Color: Cantidad de pigmento melanico ó melanina, red vascular (Oxihemoglobina y hemoglobina reducida), carotenos y la dispersión
Grosor, aspecto y textura
Sexo y edad

ANEXOS DE LA PIEL
Complejo Pilosebáceo
Folículo piloso
El pelo
Músculo erector del pelo
Glándula sebácea
Glandulas sudoríparas : Ecrinas y apocrinas (las glándulas de Moll en párpados y de cerumen del conducto auditivo externo son apocrinas modificadas)
Uñas

ESTRATOS EPICUTANEOS
Microatmósfera que rodea la piel del individuo y lo pone en contacto con el medio exterior y son:
1.-Manto gaseoso : Capa de aire mas caliente con mas contenido de C0 2 y vapor de agua resultante de la evaporación del agua.
2.-Manto ácido : Emulsión de la secresión sudoral y sebácea. pH 5.5. (C0 2 y aminoácidos). Ventanas alcalinas

HISTOLOGIA DE LA PIEL

EMBRIOLOGIA DE LA PIEL
Ectodermo: Epidermis y anexos de la piel
Mesodermo: Dermis e Hipodermis

HISTOLOGIA DE LA PIEL
Epidermis
Dermis:
Papilar
Media
Profunda
Hipodermis

EPIDERMIS
Varias capas de células que forman en conjunto un epitelio poliestratificado
Todas las células proceden de una sola hilera de células llamadas individualmente queratinocitos que van a originar por sus divisiones celulares a todas las demás, terminando con la muerte de la célula llena de queratina. Esta última capa caerá, renovándose continuamente este proceso que se llama Queratinopoyesis y que tiene una duración de 21 – 28 días.

CAPAS DE LA EPIDERMIS
Estrato basal o germinativo
Estrato de Malpighi ó espinoso
Estrato granuloso
Estrato lúcido (palmas y plantas)
Estrato córneo
Unión Dermoepidérmica

DERMIS
Esta constituida por una armazón de tejido conjuntivo sobre el cual asientan los vasos y nervios y los anexos de la piel.
Componentes:
Fibras colágenas, elásticas y reticulares
Células: Fibroblastos, histiocitos, linfocitos, mastocitos, polimorfonucleares y eosinófilos

HIPODERMIS
Situada bajo la dermis profunda, constituida por células grasas o adipocitos separados por tabiques de tejido conjuntivo que forman lóbulos.

VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS
Los vasos sanguíneos y linfáticos forman plexos:
Subpapilar
Sudérmico
Subcutáneo
Los linfáticos: No se comunican con los vasos dérmicos y estan constituidos por la fusión de numerosos lagos situados entre las celulas malpigianas y los fascículos conjuntivos y forman también plexos.

NERVIOS
Nervios autónomos para los vasos, músculo erector del pelo y glándulas sudoríparas (Glándulas sebáceas carecen de inervación autónoma)
Nervios sensitivos procedentes del encéfalo y de la médula espinal que forman una red sobre la piel, terminaciones libres en la hipodermis y dermis o se agrupan en organelos como los corpúsculos de Meissner (tacto), Vater-Pacini (presión), Ruffini (calor), Krause (frío)

COMPONENTES QUIMICOS DE LA PIEL
Agua
Electrolitos: Cl, Na, K, Mg. y Ca.
Otros minerales: Azufre (radical sulfidrilo), P, Pb, Mg, Fe, Cu y otros en menor proporción.
Proteínas
Lípidos
Hidratos de Carbono
Enzimas y vitaminas: Citocromoxidasa (queratinización)

FISIOLOGIA DE LA PIEL
Organo de la estética (“fachada”)
Organo de protección:
Es una barrera por su cohesion, elasticidad e integridad
Propiedades eléctricas: Carga (-)
Manto acido: Germicida y fungicida
Organo sensorial
Función de termoregulación
Metabolismo en general:
Absorción y eliminación de sustancias (urea, creatinina)
Función Queratógena
Función Sebácea
Función Melanogénica

Huerto en Primavera (Van Gogh,Oleo sobre lienzo, 1888) FIN Aspectos Grales de la Piel

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Aspectos Generales de la Piel

by DR. JOSE RAUL GONZALEZ VASQUEZ on Dec 24, 2009

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