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Competencia laboral en gases medicinales Competencia laboral en gases medicinales Document Transcript

  • DEMOSTRAR QUE LA OCUPACIÓN DEL TÉCNICO DE MANTENIMIENTO DEREDES DE GASES MEDICINALES NO SE ENCUENTRA ESTANDARIZADA DENTRO DE LAS NORMAS DE COMPETENCIA LABORAL SAMIRA SABA MARIN JUAN PABLO SALAZAR GIRALDO CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS Y NEGOCIOS INTERNACIONALES PEREIRA NOVIEMBRE 2011
  • DEMOSTRAR QUE LA OCUPACIÓN DEL TÉCNICO DE MANTENIMIENTO DEREDES DE GASES MEDICINALES NO SE ENCUENTRA ESTANDARIZADA COMO NORMA DE COMPETENCIA LABORAL Samira Saba Marín Código: 1.088.282.438 Juan Pablo Salazar Giraldo Código: 75086775 Producto de seminario como requisito para optar al título de: Administrador de Empresas y Negocios Internacionales Javier López Martinez Tutor Metódico Gloria Elena Correa Zuluaga Tutor Temático CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS Y NEGOCIOS INTERNACIONALES PEREIRA NOVIEMBRE 2011
  • 1. NOTA DE ACEPTACIÓN Firma presidente del jurado Jurado JuradoPereira, 15 de Noviembre de2011 4
  • 2. DEDICATORIAA Dios, mi familia y compañeros, por suacompañamiento constante y grandesenseñanzas durante este proceso. Samira Saba Marín.A Dios y a todo aquel que haya tenido que verde cierta manera con este proceso. Juan Pablo Salazar Giraldo. 5
  • 3. AGRADECIMIENTOSLos autores (as) agradecen a:Corporación Universitaria Remington de Pereira: Establecimiento educativosituado en la Calle 18 No 7-20 por brindar a los autores de este producto laoportunidad de poder culminar de forma satisfactoria los estudios y permitir lautilización de sus instalaciones para realizar todo lo concerniente con éste proyecto.Gloria Elena Correa: Ingeniera Industrial de la Universidad Tecnológica de Pereira,especializada en Gestión de Talento Humano, por su orientación temática y grancolaboración en el desarrollo de este trabajo.Javier López Martínez: Economista especializado en evaluación y modelospedagógicos, docente en el área de proyectos por su asesoría metodológica y suapoyo incontable para hacer realidad la elaboración del proyecto. 6
  • 4. GLOSARIOAREA DE DESEMPEÑO: sector de actividad productiva delimitado por la mismanaturaleza de trabajo donde, por lo tanto, el conjunto de funciones que desarrollan sustrabajadores tienen como propósito común producir bienes o servicios de similarespecie. La Clasificación Nacional de Ocupaciones de Colombia tiene 9 áreas dedesempeño (C.N.O-SENA)AREA OCUPACIONAL: agrupación de funciones laborales relacionadas que,ejecutadas en conjunto, conduce al logro de un objetivo de producción y que requiereun determinado nivel de cualificación para el desempeño laboral (C.N.O-SENA)CERTIFICACION DE COMPETENCIA LABORAL: procedimiento por el cual unorganismo certificador debidamente acreditado, testifica por documento escrito, queuna persona ha demostrado la conformidad con una Norma de Competencia Laboral yque es competente para el desempeño laboralCERTIFICACIÓN: procedimiento mediante el cual una tercera parte da aseguramientopor escrito de que un producto, proceso o servicio, cumple los requisitos especificados(NTC 3113)COMPETENCIA LABORAL: aplicación de conocimientos, habilidades ycomportamientos para desempeñar funciones productivas en diferentes contextos, conbase en los estándares de calidad establecidos por el sector productivoCOMPETENCIA: aplicación de conocimientos, habilidades y comportamientos en eldesempeño (ISO 10015)CONSENSO: acuerdo general caracterizado porque no hay oposición sostenida aasuntos esenciales de cualquier parte importante de los intereses involucrados, y por unproceso de búsqueda para considerar las opiniones de todas las partes interesadas yreconciliar las posibles posiciones divergentes (NTC 3113) 7
  • CRITERIOS DE DESEMPEÑO: resultados que una persona debe obtener y demostraren situaciones reales de trabajo, con los requisitos de calidad especificados para lograrel desempeño competenteELEMENTO DE COMPETENCIA LABORAL: es la descripción de lo que una personadebe ser capaz de hacer en el desempeño de una función productiva, expresadamediante los criterios de desempeño, el rango de aplicación, los conocimientos ycomprensiones esenciales y las evidencias requeridasGAS MEDICINAL: todo elemento o compuesto que exista habitualmente en este estado(estado gaseoso), y que sea de uso medicinal, es decir, para el beneficio de lospacientes hospitalarios.IPS_ INTITUCIÓN PRESTADORA DE SALUD: estas son las Instituciones Prestadorasde Servicios. Es decir, todos los centros, clínicas y hospitales donde se prestan losservicios médicos, bien sea de urgencia o de consulta.MANIFOLD parte del sistema de tuberías de cargue, descargue o manejo de productos,en el cual confluyen varios tubos y válvulas, por lo que también se le conoce como"múltiple de cargue".MESA SECTORIAL: instancia de concertación conformada por representantes de losgremios, los empresarios, los trabajadores, los pensionados del SENA, las entidadesde formación y capacitación, el Gobierno Nacional y los Centros de Investigación yDesarrollo Tecnológico, encargada de establecer en el país, para las diferentes áreasde la actividad productiva, Normas de Competencia Laboral y de formular para el SENApolíticas para la Formación y la Certificación de Competencia Laboral.NORMA TÉCNICA DE COMPETENCIA LABORAL: documento aprobado por autoridadcompetente, que consigna los estándares reconocidos como satisfactorios y aplicablesa todas las organizaciones productivas, en términos de los resultados y de calidad delos mismos, que un trabajador debe lograr en el desempeño laboral de una función 8
  • productiva, los contextos en que ocurre ese desempeño, los conocimientos que debeaplicar y las evidencias que puede presentar para demostrar su competenciaNORMA: documento establecido por consenso y aprobado por un organismoreconocido que suministra, para uso común y repetido, reglas, directrices ocaracterísticas para las actividades o sus resultados, encaminados al logro del gradoóptimo de orden en un contexto dado (NTC 3113)RED DE GAS MEDICINAL: sistema de distribución de diferentes tipos de gasesmedicinales conformada por tanques o cilindros de distribución y tuberías instaladas alo largo de la infraestructura hospitalaria.TITULACIÓN: conjunto de unidades de competencia que describe los desempeñosesperados en un área ocupacional. 9
  • 5. TABLA DE CONTENIDO Pág.1. NOTA DE ACEPTACIÓN........................................................................................... 42. DEDICATORIA .......................................................................................................... 53. AGRADECIMIENTOS ................................................................................................ 64. GLOSARIO ................................................................................................................ 75. TABLA DE CONTENIDO ......................................................................................... 106. TABLA DE ILUSTRACIONES.................................................................................. 147. LISTA DE TABLAS .................................................................................................. 158. RESUMEN ............................................................................................................... 169. ABSTRACT.............................................................................................................. 1710. INTRODUCCIÓN.................................................................................................. 18 10.1. PLANTEAMIENTO ......................................................................................... 18 10.2. FORMULACIÓN ............................................................................................ 18 10.3. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................ 1911. OBJETIVOS ......................................................................................................... 21 11.1. OBJETIVO GENERAL ................................................................................... 21 11.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................... 2112. MARCO DE REFERENCIA .................................................................................. 22 12.1. MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 22 12.1.1. Reseña Histórica ..................................................................................... 22 12.1.2. ¿Qué son los gases, Gases medicinales “red de distribución interna” .... 23 10
  • 12.1.3. Gases comprimidos, licuados y criogénicos ............................................ 23 12.1.4. Características de producción de los principales gases .......................... 25 12.1.5. Comercialización ..................................................................................... 27 12.1.6. Distribución y abastecimiento .................................................................. 28 12.1.7. Identificación de colores y válvulas en cilindros ...................................... 29 12.1.8. Redes Centralizadas ............................................................................... 36 12.1.9. Montaje de redes de gases y sistema de gases medicinales .................. 41 12.1.10. Mantenimiento sistemas de tubería de gas medicinal ............................. 47 12.1.11. Empresas prestadoras del servicio en Colombia .................................... 48 12.2. MARCO CONCEPTUAL ................................................................................ 50 12.2.1. Norma de Competencia Laboral .............................................................. 50 12.2.2. Concepto de competencia laboral y norma de competencia laboral ....... 50 12.2.3. Qué es la normalización de competencia laboral. ................................... 52 12.2.4. Qué es el Subsistema de Normalización de Competencia Laboral ......... 52 12.3. MARCO DEMOGRÁFICO.............................................................................. 53 12.4. MARCO GEOGRÁFICO ................................................................................ 54 12.5. MARCO LEGAL ............................................................................................. 5613. DISEÑO METODOLÓGICO ................................................................................. 57 13.1. HIPÓTESIS .................................................................................................... 57 13.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN............................................................................ 57 13.2.1. Cualitativa................................................................................................ 57 13.3. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN .................................................................... 58 11
  • 13.3.1. Inductivo .................................................................................................. 58 13.3.2. Reflexiva.................................................................................................. 59 13.4. FUENTES ...................................................................................................... 59 13.4.1. Primarias ................................................................................................. 59 13.4.2. Secundarias ............................................................................................ 60 13.5. TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN........................................................ 60 13.5.1. Técnica .................................................................................................... 60 13.5.2. Modelo de entrevista ............................................................................... 61 13.5.3. Estudio y Resultados ............................................................................... 61 13.5.4. Análisis. ................................................................................................... 63 13.6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .............................................................. 65 13.7. RECURSOS DISPONIBLES (FINANCIEROS) .............................................. 6614. CONCLUSIONES ................................................................................................. 6715. RECOMENDACIONES ........................................................................................ 6816. BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIA ......................................................................... 6917. INDICE ................................................................................................................. 7118. ANEXOS .............................................................................................................. 72 18.1. ANEXO A: Caracterización del Mantenimiento. ............................................. 73 18.2. ANEXO B: Catálogo de Normas Vigentes. .................................................... 74 18.3. ANEXO C: Catálogo de Titulaciones y Normas Vigentes .............................. 75 18.4. ANEXO D: Catálogo de Titulaciones Vigentes ............................................... 76 12
  • 18.5. ANEXO E: Conceptos Básicos y Procesos de las Normas de CompetenciaLaboral. ....................................................................................................................... 7718.6. ANEXO F: Manual de Gases Cryogas. .......................................................... 7818.7. ANEXO G: Resolución 1672 de 2004_Adoptar BPM Gases Medicinales ...... 7918.8. ANEXO H: Norma NTC 1671 _ Cilindros de gas para uso médico. ............... 8018.9. ANEXO I: Norma CGA 4.1 _ NTC4584 _ Llenado de cilindros de alta presión. . ....................................................................................................................... 8118.10. ANEXO J: Decreto 2309 SOGC Sistema Obligatorio de Garantía de laCalidad. .................................................................................................................... 82 13
  • 6. TABLA DE ILUSTRACIONES Pág.Ilustración 1: Tanque estacionario .................................................................................. 37Ilustración 2: Tanque estacionario – Manifold ................................................................ 38Ilustración 3: Generación y distribución de gases en un Hospital .................................. 39Ilustración 4: Desarme de toma de gases ...................................................................... 40Ilustración 5: Montaje de redes ...................................................................................... 41Ilustración 6: Red centralizada de gases medicinales .................................................... 42Ilustración 7: Ubicación geográfica de Pereira ............................................................... 54Ilustración 8: Descargar instalador base de datos SENA ............................................... 62Ilustración 9: Pantallazo de base de datos SENA .......................................................... 62Ilustración 10: Catalogo base de datos SENA................................................................ 63 14
  • 7. LISTA DE TABLAS Pág.Tabla 1: Consumo de oxígeno ....................................................................................... 28Tabla 2: Cronograma de actividades .............................................................................. 65Tabla 3: Recursos financieros ........................................................................................ 66 15
  • 8. RESUMENEl presente producto de semanario pretende demostrar la necesidad de crear unanorma de competencia laboral, en lo que se refiere al desarrollo de las diferentesfunciones que convergen al mantenimiento de redes de gases medicinales, la cual aúnno está estandarizada en el Código Nacional de Ocupaciones.Así mismo, los autores durante el desarrollo de este trabajo, plantean la posibilidad dela certificación técnica del talento humano que desarrolla esta ocupación en aras desegmentar el personal apto para el mantenimiento en la ciudad de Pereira inicialmente;de igual manera se espera poderse implementar dentro de la base de datos de lasfunciones ya existentes en la mesa sectorial de mantenimiento del SENA, para así,contar con un mayor soporte técnico en ésta área de vital importancia dentro de unaorganización prestadora de servicios médicos.La investigación la efectuaron los autores, basados en soportes documentalesextractados del Observatorio Sena y se realizaron algunas entrevistas, las cualespermitieron validar la hipótesis planteada justificando con ellas, la necesidad planteada.PALABRAS CLAVES: Norma de Competencia Laboral, Mantenimiento de Redes,Gases Medicinales, Código Nacional de Ocupaciones, Certificación técnica, TalentoHumano, Base de datos, Mesa Sectorial, soporte técnico, organización. 16
  • 9. ABSTRACTThis product seminar will demonstrate the need for labor competency standards inregard to the development of different functions that converge to the maintenance ofmedical gas networks, which is not yet standardized in the National Occupational Code.Also, the authors during the development of this work, suggest the possibility oftechnical certification human talent develops this occupation in order to segment thesuitable personnel for maintenance in the city of Pereira initially, just as expected beable to implement within the database of existing functions in the maintenance tableseine sector, thus, have greater support in this vital area within an organization healthcare provider.The research was carried out by the authors, based on documentary supports SENAextracted Observatory and conducted some interviews, which allowed to validate thehypothesis justifying them, the need raised.Key words: Occupational Competency Standard, Network Maintenance, MedicalGases, National Occupational Code, Technical Certification, Human Talent Database,Sector Roundtable, technical support organization. 17
  • 10. INTRODUCCIÓNTeniendo en cuenta la gran importancia de la tecnología para la adecuada atención delos pacientes en cualquier Institución prestadora de salud, podemos observar que laprofesión del Técnico Biomédico está olvidada, llegando al punto que no saben siquieraa que se dedica este profesional, por tal motivo se debe tener en cuenta al TécnicoBiomédico en la Mesa Sectorial de Mantenimiento, específicamente en la Titulación deMantenimiento de Redes de Gases Medicinales.10.1. PLANTEAMIENTO¿Por qué estandarizar la ocupación del personal técnico de “Redes de GasesMedicinales de Distribución Interna” que prestan sus servicios en las EntidadesPrestadoras de Salud (EPS) de Colombia?.10.2. FORMULACIÓNHasta el momento no existe ni se encuentra en ninguna Institución del país la profesión,ocupación u oficio de Auxiliar, Técnico, o Ingeniero de Redes de Gases Medicinales,excepto en las entidades productoras de éstos, Entidades que usan estos títulos ya queese es el nombre del cargo dentro la empresa, más no porque el personal hayaestudiado para eso. Del poco personal que se encuentra en el medio realizando estastareas de mantenimiento, ninguno tiene algún documento que lo certifique como tal ycomo se dijo anteriormente los que saben del tema, son empíricos, (dan el tratamiento aestas redes como si fueran redes de gas natural o redes de vapor sin tener en cuentalas nefastas consecuencias del mal uso de materiales en esta clase de redes); otros, sitienen la capacitación pero es directamente de la fábrica de gases medicinales, lo quelos hace exclusivos y casi monopolio en esta actividad, que, si se llegará a certificar porparte del SENA, podría reforzar la economía de cada una de las personas versadas enel tema.Es de tener en cuenta que el tema de los gases medicinales es algo que aplicadirectamente en el sector salud, claramente, en la atención y mantenimiento de la vidade pacientes de: Urgencias, Hospitalización, Quirófanos y Unidades de Cuidados 18
  • Intensivos, tanto en Centros de Salud, Consultorios, Clínicas y Hospitales del SectorPúblico o Privado según sea el caso; esto nos indica la importancia del tema y aclara elpor qué de esta investigación.10.3. JUSTIFICACIÓNDebido a la necesidad que existe en el sector salud para encontrar personal certificadoespecíficamente en el Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales en la ciudadPereira, los autores encuentran importante realizar una investigación que permitasustentar, la necesidad de la creación de la norma de competencia por medio delSENA, con la cual, las personas aptas para el desarrollo del mantenimiento en este tipode redes de gases, podrán brindar soporte técnico a las Instituciones Prestadoras deSalud, facilitando esto, el mejoramiento continuo de las EPS, apoyado en la prestaciónde un mejor servicio para los pacientes y facilitando la creación de un nuevo estándarlaboral para quienes se capaciten.Estos gases medicinales, los cuales llegan a los pacientes por las instalaciones deredes que lo transportan, son de vital importancia, en razón de que brindan un mejorservicio para la recuperación y estabilidad de los pacientes, generando esto unadecuado soporte de vida.La gran demanda de gases medicinales en las Instituciones de Salud de la ciudad dePereira, y de Colombia (puesto que son de uso general en todo el país) exige contarcon personal debidamente calificado y certificado por una entidad de trayectoria, queconozca sobre el pre y post procedimiento de este servicio y además, permita certificaren una norma de competencia, al personal, para desarrollar el Mantenimiento de lasRedes de Gases Medicinales.Esta es la razón por la cual los autores se han interesado en demostrar que dichaocupación no se encuentra estandarizada como Norma de Competencia Laboral y almismo tiempo demostrarán a la comunidad y al Sector Económico de la Industria deGases y de Salud que es muy necesario capacitar y certificar recurso humano dada las 19
  • circunstancias e importancia del uso de estos gases como lo veremos en el desarrollode este trabajo. 20
  • 11. OBJETIVOS11.1. OBJETIVO GENERALDemostrar que para el cargo de Técnico de Mantenimiento de Redes de GasesMedicinales no se encuentran estandarizadas todas las normas de competencia laboralque lo conforman.11.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Consultar las diferentes fuentes de información relacionadas con la sustentaciónde la necesidad de crear las normas faltantes de competencia en el mantenimiento deredes de gases medicinales. Compilar la búsqueda realizada, y condensarla en ítems concretos que permitana quienes conozcan el proceso, entender de que se trata y cuál será su aporte social. Ilustrar al sector académico y al sector salud, sobre las ventajas e importancia dela implementación de nuestro trabajo en el servicio al cliente, en virtud de que con él, seespera mejorar la calidad de vida de todas las personas que tengan relación a éste. Incentivar la estandarización de una nueva norma de competencia laboral,segmentada a la mesa sectorial de mantenimiento y/o afines, propendiendo por lacapacitación del talento humano. Desarrollar Conclusiones y Recomendaciones sobre la propuesta de estainvestigación. 21
  • 12. MARCO DE REFERENCIA12.1. MARCO TEÓRICO12.1.1. Reseña HistóricaEn 1931, la recesión económica afectaba profundamente la economía a nivel mundial;en Colombia los efectos alcanzaban grandes proporciones que impulsaron a muchosinversionistas a desarrollar industrias y así reemplazar productos que era necesarioimportar. Esta coyuntura motivó a un grupo de inmigrantes alemanes, en unión conalgunos colombianos a fundar en Barranquilla, el 10 de Octubre de 1931, la FábricaNacional de oxígeno y Productos Metálicos FANO S.A.; la primera en el país.Posteriormente, en 1939, como consecuencia de la segunda guerra mundial, losinversionistas alemanes de FANO S.A. decidieron vender sus aportes a la casa AGA deSuecia. En 1942 se protocoliza y a partir de entonces la Compañía adoptó el nombre deAGA FANO S.A.; desde entonces es la principal productora de gases industriales ymedicinales del país, seguida por el grupo INDURA-Cryogas (1948).Desde entonces se empieza a pensar y desarrollar actividades en pro del sector salud,logrando en 1996 la creación de una división medicinal, nuevas alternativas para lautilización óptima y eficiente de los gases farmacéuticos y garantizar los estándares decalidad requeridos en el tratamiento eficaz y seguro de los pacientes.La creación de esta división medicinal en las dos grandes industrias de gases, escoincidente con el desarrollo de los gases medicinales y su reconocimiento comoproductos farmacéuticos a nivel nacional e internacional. En el caso particular deColombia, la comisión revisora del INVIMA en el acta No.20 de Junio 14 de 1995,declara al Oxígeno Medicinal y otros gases como medicamentos. Desde el punto devista de las Instalaciones Hospitalarias, el Ministerio de Protección Social publicórecientemente el decreto 2309, el cual reglamenta la estructura Hospitalaria mínimarequerida para las IPS. 22
  • Llegando al punto en que los gases medicinales se consideran medicamentos y comotal se deben tratar para brindar una buena atención de pacientes en todo el sectorsalud, garantizando calidad en el servicio sin importar el estrato, nivel económico nicreencia religiosa o política, podemos demostrar lo importante que es contar conpersonal técnico certificado para garantizar el buen estado de la red de distribucióninterna de cualquier entidad o institución prestadora de salud a nivel nacional einternacional, aprovechando que es una tarea que se realiza con elementos y técnicasusadas en cualquier institución del mundo.112.1.2. ¿Qué son los gases, Gases medicinales “red de distribución interna”En relación a las condiciones de temperatura y presión relativamente establesexistentes en la superficie de nuestro planeta, se designa como “gas”, a todo elementoo compuesto que exista habitualmente en este estado (estado gaseoso), diferente a losestados sólido y líquido, en las cercanías de las condiciones normales de temperatura ypresión (15°C, 1 atm).Once elementos tienen esta condición de gases, así como un número aparentementeilimitado de compuestos y mezclas, como el aire. Estos once elementos son: oxígeno,nitrógeno, hidrógeno, cloro, flúor, helio, neón, argón, kryptón, xenón y radón.12.1.3. Gases comprimidos, licuados y criogénicosEn general, todas las sustancias pueden estar en cualquiera de los tres estados máscomunes de la materia (sólido, líquido o gas), dependiendo de las condiciones detemperatura y presión a que estén sometidas. El caso más familiar es el del agua, que apresión atmosférica está en estado sólido bajo 0°C, líquido entre 0 y 100°C y gas(vapor) sobre 100°C.1 Reseña histórica Gases Medicinales: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 1 de 2011. Disponibleen:http://www.lindehealthcare.com.co/International/Web/LG/CO/likelglgtconopro.nsf/docbyalias/wwanopro_hist_pais. 23
  • Hemos definido como gases a aquellos elementos y compuestos que a presión ytemperatura ambiente permanecen en estado gaseoso. La baja densidad característicade los gases hace que una pequeña cantidad de gas ocupe un gran volumen (1 kg deO2 ocupa un volumen de 0,739 m3 o sea 739 litros, medidos a 15°C y 1 atm) por lo cualse hace indispensable someterlos a altas presiones y/o bajas temperaturas, parareducir su volumen para efectos de transporte y almacenamiento.Para conseguir altas presiones se utilizan cilindros de acero que trabajan con hasta 220bares (3191 psi) de presión.Dentro de los gases que se almacenan en cilindros de media y alta presión podemoshacer la siguiente división:12.1.3.1 Gases comprimidosSon aquéllos que tienen puntos de ebullición muy bajos, menor que -100°C, por lo quepermanecen en estado gaseoso sin licuarse, aun a altas presiones, a menos que sesometan a muy bajas temperaturas.A este grupo pertenecen: el oxígeno (O2), nitrógeno (N2), argón (Ar), helio (He),hidrógeno (H2) entre otros.12.1.3.2 Gases comprimidos - licuadosSon aquéllos que tienen puntos de ebullición relativamente cerca de la temperaturaambiente y que al someterlos a presión en un recipiente cerrado se licuan.12.1.3.3 Gases criogénicosLa alternativa de la alta presión para reducir el volumen que ocupa un gas es lalicuación. Aquellos gases que no se licuan aplicando altas presiones, pueden serlicuados utilizando temperaturas criogénicas.Los casos más comunes en que se utiliza esta alternativa son: el oxígeno líquido (LOX),el nitrógeno líquido (LIN), y el argón líquido (LAR). 24
  • 12.1.3.4 CriogeniaEs la ciencia que estudia los procesos que ocurren a temperaturas inferiores a los-100°C. Esta definición incluye a todos los gases con punto de ebullición bajo latemperatura anteriormente indicada, tales como: el oxígeno, nitrógeno y argón, conpuntos de ebullición de -183°C, -196°C, -186°C respectivamente, los cuales son losfluidos criogénicos de mayor volumen e importancia. También se puede mencionar elhidrógeno, y el helio, que poseen puntos de ebullición muy cercanos al cero absoluto, locual los hace gases líquidos muy especiales.12.1.4. Características de producción de los principales gases12.1.4.1. Oxígeno, Nitrógeno, ArgónEl proceso utilizado para producir oxígeno, nitrógeno y argón en estado líquido, sedenomina destilación fraccionada del aire.Este proceso consiste en purificar el aire y luego enfriarlo, por compresión-descompresión, hasta -193°C, temperatura a la cual se licua. El estado líquido permiteseparar cada uno de sus componentes por destilación. Este método asegura unaeficiente obtención de gases de alta pureza.12.1.4.2. Óxido nitrosoSe obtiene por descomposición química del nitrato de amonio, el que se somete atemperaturas de aproximadamente 250°C en un reactor controlado. Posteriormente elgas pasa por varias etapas de filtrado que eliminan completamente las impurezaspropias del proceso. La calidad de los equipos, más un control de calidad sistemáticosobre las materias primas y el producto, aseguran un gas de alta calidad y pureza. 25
  • 12.1.4.3. AireEl aire se obtiene por compresión de aire atmosférico en compresores especiales paraaire medicinal, libre de aceites y de impurezas. Este producto cumple lasespecificaciones correspondientes a las normas CGA Grado G.También se puede producir aire artificialmente, a pedido, por mezcla de oxígeno ynitrógeno de alta pureza. Se puede preparar asimismo aire con diferentes porcentajesde CO2 para uso médico.12.1.4.4. AcetilenoEl proceso consistente en combinar carburo de calcio y agua, en un generador continuoespecialmente diseñado para obtener el máximo de seguridad. De la reacción sedesprende acetileno a una presión inferior a 0,6 bar (8,7 psi).12.1.4.5. HidrógenoEl proceso para producir hidrógeno gaseoso consiste en separar el agua (H2O) en susdos elementos constituyentes (oxígeno e hidrógeno) por medio de electrólisis,obteniéndose hidrógeno puro.12.1.4.6. Dióxido de carbono (Anhídrido Carbónico) CO2El proceso utilizado es a través de la combustión de gas natural. El gas obtenido eslicuado y purificado por diferentes procesos hasta una pureza mínima de 99,9%.Otros gases comercializados.12.1.4.7. HelioSiendo un componente muy escaso del aire, su extracción desde la atmósfera noresulta comercial. Normalmente se obtiene de algunos yacimientos petrolíferos que locontienen en altas concentraciones. Es suministrado como gas comprimido en cilindros. 26
  • 12.1.4.8. FluorocarbonosSon gases clorofluorados o mezclas de ellos, para uso principalmente en refrigeración,que se obtienen generalmente por la reacción de ácido fluorhídrico con clorocarbonos.12.1.4.9. Gas esterilizanteEs una mezcla especial de oxido de etileno con gases clorofluocarbonados o anhídridocarbónico, para esterilización de equipos e instrumental médico o de la industriaalimenticia.12.1.4.10. AzetilMezcla de etileno y nitrógeno, usado para maduración de frutas, donde el etileno es elagente activo, y el nitrógeno el gas portador. El etileno es un hidrocarburo.12.1.4.11. IndurmigMezclas especiales de gases para ser usadas como atmósfera protectora en soldaduraMIG, TIG y Corte por Plasma con la cual se obtienen resultados de gran calidad. Estetipo de mezclas se prepara con distintas proporciones de anhídrido carbónico, argón yoxígeno, según el proceso de soldadura de que se trate.12.1.5. ComercializaciónLos gases se suministran generalmente como gases comprimidos y también comolíquidos criogénicos (oxígeno, nitrógeno, argón). En forma gaseosa, se usanregularmente cilindros de acero y en forma líquida, termos criogénicos o, en caso dealto consumo, estanques criogénicos estacionarios. La elección de alguno de estossistemas de envasado y distribución depende del producto requerido y del volumen deconsumo diario. Los valores que se indican a continuación sirven como referencia: 27
  • Tabla 1: Consumo de oxígeno (oxígeno) Rango de Consumo Número Cilindros Equiv. Sistema Diario (libras de m3 presión) Cilindros Hasta 36 1-4 Termos 45 a 90 5 -10 Estanques 100 a 136 11 -12.1.6. Distribución y abastecimientoEl abastecimiento se realiza por medio de cilindros o directamente a estanques en losrecintos hospitalarios e industriales por medio de camiones equipados con estanquescriogénicos, que posibilitan el transporte de gases en estado líquido, en forma segura yeconómica. Una empresa u hospital de alto consumo de gas, puede, a partir de unestanque estacionario, tener un sistema interno de distribución de gases, cuyasventajas se verán más adelante.12.1.6.1. Llenado de cilindrosLos cilindros de acero de alta presión son la forma más frecuente de uso en el caso deconsumos medianos o pequeños. Un cilindro de 50 litros de agua de capacidadvolumétrica puede contener unos 10 m3 de oxígeno, comprimido a una presión cercanaa 200 bar (2901 psi). El contenido de los cilindros cargados con gas a alta presión, secontrola cuidadosamente por temperatura y presión. En el caso del acetileno y de losgases comprimidos-licuados, la carga de los cilindros se controla por peso. 28
  • 12.1.7. Identificación de colores y válvulas en cilindros12.1.7.1. OxígenoAlmacenado en cilindros de color blanco para el área medicinal y color verde para elárea industrial.12.1.7.1.1. DescripciónEl oxígeno, gas que hace posible la vida y es indispensable para la combustión,constituye más de un quinto de la atmósfera (21% en volumen, 23% en peso). Este gases inodoro, incoloro y no tiene sabor. A presión atmosférica y temperaturas inferiores a --183°C, es un líquido ligeramente azulado, un poco más pesado que el agua. Todos loselementos (salvo gases inertes) se combinan directamente con él, usualmente paraformar óxidos, reacción que varía en intensidad con la temperatura.12.1.7.1.2. Uso médicoEl oxígeno es utilizado ampliamente en medicina, en diversos casos de deficienciarespiratoria, resucitación, en anestesia, en creación de atmósferas artificiales, terapiahiperbárica, tratamiento de quemaduras respiratorias, etc.12.1.7.1.3. Uso industrialEl oxígeno gaseoso, por sus propiedades comburentes, es corrientemente usado enprocesos de combustión para obtener mayores temperaturas.En mezclas con acetileno u otros gases combustibles, es utilizado en soldadura y corteoxigas.Por sus propiedades oxidantes, es utilizado en diversas aplicaciones en siderurgia,industria papelera, electrónica y química.• El oxígeno líquido, LOX, es utilizado principalmente para explosivos y comocomburente en propulsión espacial y para redes de distribución interna hospitalaria. 29
  • 12.1.7.1.4. Principales precauciones en manejo y almacenamiento.• Nunca utilizar oxígeno a presión sin saber manipular correctamente cilindros,reguladores, etc.• Evitar toda combustión cercana a depósitos o vías de flujo de oxígeno.• Evitar la presencia de combustibles, especialmente aceites o grasas, en las cercaníasde oxígeno (incluso en el suelo o en ropas).• El contacto de la piel con oxígeno líquido (o depósitos no aislados) puede causargraves heridas por quemadura, debido a su baja temperatura. Debe usarse protecciónadecuada para manejo de líquidos criogénicos. A temperatura y presión normal el oxígeno no es corrosivo y puede ser usadosatisfactoriamente con todos los metales comunes, sin embargo debe evitarse el uso dealuminio y sus aleaciones, o de aceros al carbono y de baja aleación, por la combustiónexotérmica que puede producirse en presencia de oxígeno puro. Los aceros al carbono no aleados se convierten en un material frágil a lastemperaturas criogénicas del oxígeno líquido. La humedad hidrata los óxidos metálicos, con lo cual se expanden y pierden surol protector, por lo que deben eliminarse de cualquiera instalación que va a usarse conoxígeno.12.1.7.2. NitrógenoAlmacenado en cilindros de color negro.12.1.7.2.1. DescripciónEl nitrógeno es el mayor componente de nuestra atmósfera (78,03% en volumen, 75,5%en peso). Es un gas incoloro, inodoro y sin sabor, no tóxico y casi totalmente inerte. A 30
  • presión atmosférica y temperatura inferior a -196°C, es un líquido incoloro, un poco másliviano que el agua.Es un gas no inflamable y sin propiedades comburentes. Se combina sólo con algunosde los metales más activos, como litio y magnesio, formando nitruros, y a temperaturasmuy altas puede combinarse con hidrógeno, oxígeno y otros elementos. Por su escasaactividad química, es usado como protección inerte contra contaminación atmosféricaen muchas aplicaciones en que no se presentan altas temperaturas.12.1.7.2.2. Uso industrialPor su gran inercia química con respecto a la mayoría de los elementos, y la simpleza yseguridad de operación que lo caracterizan, el nitrógeno tiene valiosas aplicaciones endiversos campos industriales.• Como atmósfera inerte protectora o aislante.• Como gas inerte para remoción de gases disueltos en líquidos (desgasificación) ypara agitación de líquidos.• Como agente de limpieza y secado, en química y petroquímica.• En forma líquida, es utilizado para enfriamiento y congelación criogénica.12.1.7.2.3. Uso médicoEl nitrógeno es usado en medicina principalmente en estado líquido, en donde seaprovecha su baja temperatura e inercia química para congelación, preservación ycontrol de cultivos, tejidos, etc. Es empleado también en cirugía (equipos decriocirugía).12.1.7.2.4. Principales precauciones en manejo y almacenamiento• Nunca utilizar nitrógeno bajo presión sin saber manejar correctamente cilindros oreguladores. 31
  • • El principal peligro del nitrógeno es el de causar asfixia por desplazamiento deloxígeno del aire en espacios confinados.• En el caso de nitrógeno líquido, LIN, deben observarse todas las precaucionesreferentes a fluidos criogénicos.El nitrógeno no es corrosivo y puede ser usado satisfactoriamente con todos losmetales comunes a temperaturas normales. A temperaturas criogénicas se puedenutilizar los siguientes materiales:• Acero al níquel (9% Ni). • Aceros inoxidables. • Cobre. • Latón. • Bronce al silicio.Gas certificado bajo la norma ISO 9002 y Sistema HACCP (Análisis de Riesgos yControl de Puntos Críticos).Producto fabricado de acuerdo a las necesidades y a las exigencias, cada vez mayores,del mercado alimenticio.12.1.7.2.5. Ventajas• Gas libre de contaminación física, química y microbiológica.• Gas de alta pureza.• Producto con estándares de calidad internacional.12.1.7.3. Óxido NitrosoAlmacenado en cilindros de color azul.12.1.7.3.1. DescripciónEn condiciones normales de presión y temperatura, es un gas incoloro prácticamenteinodoro y sin sabor. No es tóxico ni inflamable y es aproximadamente 1,5 veces máspesado que el aire. 32
  • Bajo condiciones normales es estable y generalmente inerte, pero mantiene lacombustión de manera semejante al oxígeno, aunque es un comburente más suave.Es relativamente soluble en agua, alcohol, aceites y en varios otros productosalimenticios. Tiene la particularidad de que al disolverse en el agua no le cambia laacidez, como ocurre con el CO2.12.1.7.3.2. Uso médicoEl uso principal del óxido nitroso, mezclado con oxígeno, es como analgésico inhalableen medicina y odontología.12.1.7.3.3. Uso industrial• Por su inercia química y naturaleza no tóxica, es usado en el envasado a presión deproductos alimenticios, y como propelente en aerosoles.• Se usa también como agente de detección de fugas en recintos bajo vacío opresurizados, en laboratorio (espectrometría), como agente de reacción en lafabricación de varios compuestos orgánicos e inorgánicos y como refrigerante en formagaseosa o líquida, para congelación por inmersión de productos alimenticios.12.1.7.3.4. Principales precauciones en manejo y almacenamiento• Nunca utilizar óxido nitroso a alta presión sin saber manejar correctamente cilindros,válvulas, reguladores, etc.• Recordar que el N20 es más pesado que el aire, por lo que eventuales escapespueden producir acumulación de gas en espacios cerrados o depresiones,subterráneos, etc., con peligro potencial de asfixia por desplazamiento de aire.• Por sus características oxidantes (comburentes), no permitir que aceite, grasa u otrassustancias inflamables entren en contacto con cilindros u otros equipos que contenganN2O cuando la presión es superior a 15 bar (218 psi), o la temperatura es elevada. 33
  • • Almacenar el N20 en un lugar resguardado, nunca junto con cilindros que contengangases inflamables.• No almacenar cilindros de N2O para uso médico dentro del pabellón de operaciones.El óxido nitroso no es corrosivo. A temperatura ambiente es perfectamente compatiblecon todos los metales de uso común. Conviene recordar que la temperatura deoxidación del cobre es de 150°C y la del acero es 170°C.Hasta 22°C se pueden usar el PVC (cloruro de polivinilo), el ABS (acrilonitrilo butadienoestireno), el polipropileno con precaución. A 60°C el PVC y el ABS son todavía buenos.También el Teflón es utilizable.12.1.7.4. Aire ComprimidoAlmacenado en cilindros de color negro-cuello blanco.12.1.7.4.1. DescripciónEl aire que conforma la atmósfera terrestre, es una mezcla de gases transparentes queno tienen olor ni sabor. La composición de la mezcla es relativamente constante. El aireno es inflamable ni corrosivo. El aire líquido es transparente con un leve matiz azulado ycon un tinte lechoso cuando contiene CO2.Un análisis típico de aire seco, a nivel del mar, entrega los siguientes valores: Componente % en vol. Nitrógeno 78,09 Oxígeno 20,94 Argón 0,93 Dióxido de carbono 0,033 Neón 0,001818 34
  • Helio 0,0005239 Kryptón 0,0001139 Hidrógeno 0,00005 Xenón 0,0000086 Radón6 x 10 -18En general las propiedades químicas del aire (oxidantes, comburentes) corresponden alas del oxígeno, su componente más activo.12.1.7.4.2. Uso médicoEl aire comprimido se utiliza en conjunto con tratamientos de alta humedad que usanatomizadores, en tratamientos pediátricos, y en general en todo tipo de terapiasrespiratorias en que esté contraindicado el aumento en el contenido de oxígenoatmosférico.12.1.7.4.3. Principales precauciones en manejo y almacenamiento• Nunca utilizar aire a alta presión sin saber manejar correctamente cilindros, válvulas,reguladores y otros equipos relacionados.• El aire es comburente, luego las mezclas con gases combustibles son inflamables oexplosivas.El aire seco no es corrosivo y puede ser empleado con todos los metales comúnmenteusados. Si hay humedad presente, ésta hidrata los óxidos metálicos, aumentando suvolumen y haciéndoles perder su capacidad protectora (ej.: óxido de hierro).La condensación de trazas de humedad en las paredes frías crea condiciones deconductividad en la superficie del metal, favoreciendo el inicio de corrosión galvánico.Los metales oxidables deben protegerse entonces con una película de algún materialprotector si se trabaja con aire húmedo. 35
  • 12.1.8. Redes CentralizadasPara usuarios de gas que necesitan un abastecimiento constante en diversos puntos desu recinto, con un volumen apreciable y en buenas condiciones de presión, como sonhospitales o industrias, el mejor método de suministro es una red centralizada.Este sistema, asegura una operación eficiente y económica, entregando un suministroconstante e inmediato, a una presión relativamente baja, lo que lo hace más seguro,evitándose las molestias de transporte y almacenamiento de cilindros de alta presión,con menor factor de riesgo.12.1.8.1. Ventajas de la red centralizada• Suministro constante de gas de alta pureza.• Alta seguridad: porque se trabaja con un sistema a baja presión y con alarmasautomáticas.• Ahorro: se evita el costo de fletes constantes de cilindros, y el tiempo perdido encambio frecuente de cilindros.• Economía de espacio: se aprovechan espacios internos antes destinados a cilindros.• Higiene: se evita la entrada de cilindros a pabellones quirúrgicos, laboratorios u otraszonas donde la asepsia es muy importante. 36
  • 12.1.8.2. ¿Cómo funciona una red centralizada? Ilustración 1: Tanque estacionario 37
  • Las redes pueden ser alimentadas por un múltiple de cilindros (manifold), un múltiple determos, o desde un estanque estacionario. El tamaño de una instalación estádeterminado por las necesidades inmediatas del usuario y sus proyectos a futuro.La red comienza en un regulador de presión, continuando por tuberías que llevan el gasa las distintas salidas de suministro. Controles automáticos regulan el sistema,denunciando caídas de presión por fugas u otras fallas en el suministro. Ilustración 2: Tanque estacionario – Manifold 38
  • 12.1.8.3. Red Centralizada de gases clínicos Ilustración 3: Generación y distribución de gases en un Hospital 39
  • Ilustración 4: Desarme de toma de gases 40
  • 12.1.9. Montaje de redes de gases y sistema de gases medicinales Ilustración 5: Montaje de redesEn el siguiente diseño se determina la instalación de los gases medicinalescontemplando los requerimientos necesarios de acuerdo a las distintas áreas y a lanorma NFPA 99. Los gases a utilizar serían oxigeno, aire, oxido nitroso y red de vació.Las redes de gases medicinales y sistemas de vació deben ser instaladas por personalcalificado. 41
  • Ilustración 6: Red centralizada de gases medicinales 42
  • 12.1.9.1. Especificaciones Técnicas12.1.9.1.1. TuberíaElemento central de la red que permite conducir gases a la presión adecuada desde lacentral de suministro hasta el punto de consumo, dicha tubería debe quedar protegidade factores como la corrosión, congelamiento y/o altas temperaturas. Su sistemacomprende una red principal subdividido en ramales que van a diferentes áreas,permitiendo una mejor distribución de presión en el sistema el cual trabajaría presionesentre 50 a 55 psi y permitiendo disminuir los diámetros de tubería en los ramalessecundarios según la cantidad de puntos a alimentar, por norma los diámetros mínimosindividuales para oxigeno, aire y oxido nitroso serían ½” y para sistema de vacio ¾”(NFPA 99 5.1.10.6.1.2).12.1.9.1.2. Material de la tuberíaEl material recomendado según normas internacionales NFPA 99 y CGA para laconducción de gases medicinales obedece a tener en cuenta factores como: Presión,Corrosión, Temperatura, Presencia de humedad ó impurezas y Riesgos de incendio.Estas características las tiene la tubería de cobre tipo K y L sin costura y rígida (NFPA99 5.1.10.1.4), la tubería de cobre tipo L es utilizada hasta ciertos diámetros, adiferencia de la tipo K que permite ser instalada en todos sus diámetros.Su instalación puede ir aparente ó empotrada, para conexión de accesorios soldados,en este caso se tiene previsto la instalación empotrada y por cielo raso falso. En casosque la tubería vaya por piso debe ir encamisada en PVC.Las tuberías de gases medicinales no podrán instalarse en ductos donde existaposibilidad de estar expuestas al contacto con aceite. Previo a su instalación cada tubodebe ser biselado escareado con una herramienta libre de grasa ó aceite. (NFPA 995.1.10.5.3) 43
  • Es importante utilizar corta tubing y corta tubo afilado para evitar deformaciones y quelas partículas de los cortes ingresen al interior del tubo, estas herramientas deben estarlibre de grasa, aceite u otro componente que no sea compatible con el oxigeno. (NormaNFPA 99 5.1.10.5.2.1)Las tuberías de gases medicinales irán identificadas con etiquetas en tramos nomayores de 6,1 mts. Igualmente deben ir identificadas en los tramos donde la tubería sederiva y como mínimo una calcomanía por habitación las cuales tengan el nombre delgas e indique la dirección y sentido de flujo y a su vez la tubería deberá ir pintada con elcolor que identifique el gas conducido. (NFPA 99 5.1.11.1)Bajo ningún concepto las redes de tubería para gases medicinales deberán serutilizadas como conexión a tierra.12.1.9.1.3. Código de colores en tuberíaOxígeno: color verdeAire medicinal: color amarilloOxido nitroso: color azulVacio: color blanco12.1.9.1.4. Lavado de tuberíaAntes de comenzar el montaje de cada tubo y accesorio estos deben ser limpiados conuna solución alcalina en agua caliente Carbonato de Sodio ó Fosfato Trisódico (NFPA5.1.10.5.3.10 Norma CGA 4.1) se recomienda la solución Clean S9 (Biodegradable),luego deben ser soplados con nitrógeno ó aire comprimido seco y libre de grasa paraque desaparezcan las partículas del Clean S9.Entre las características del Clean S9 tenemos:Apariencia: líquido no viscoso, transparente, color azul 44
  • Olor: característico no desagradablePunto de inflamación: no inflamablePunto de ebullición: 100° CBiodegrabilidad: completamenteSolubilidad: soluble en agua en todas proporcionesPropiedad anti corrosiva: retarda la acción corrosiva del aguaEstabilidad: hasta un año en condiciones normales de almacenamientoPresentación: tambores metálicos de 20 60 y 208 Lts.Antes de su almacenaje sus extremos deben ser taponados para evitar el ingreso departículas que puedan contaminar nuevamente la tubería.Durante y después de la instalación se debe mantener la tubería presurizada en lasáreas donde se puedan cerrar las válvulas y mantener la presión para evitar el ingresode impurezas a la red. (NFPA 5.1.10.5.5.6)Las purgas se deben realizar con nitrógeno seco libre de aceite, el cual previene eloxido de cobre en el interior de las superficies. (NFPA 5.1.10.5.5.1)12.1.9.1.5. Instalación y prueba de los sistemas de tubería de gas medicinal Antes de la instalación, toda la tubería, las válvulas, las conexiones y los otroscomponentes para los sistemas de gas medicinal no combustible, se deben limpiar porcompleto, de aceite, grasa y otros materiales fácilmente oxidables, como si se prepararapara un servicio de oxígeno. Se tendrá especial cuidado en el almacenamiento y manejo. Dichos materiales se deben encapsular o tapar para prevenir que se contaminende nuevo antes del ensamble final. Y justo antes del ensamble final, se debe examinarel interior del material para asegurarse que no esté contaminado. 45
  •  Los materiales se pueden preparar en una instalación equipada para limpiarlos,lavarlos y purgarlos, o se pueden preparar en sitio. No se debe utilizar el tricloroetileno en ninguna operación de limpieza en sitio, yeltetracloruro de carbono en ninguna limpieza en general. Los materiales preparados en el sitio del trabajo se deben limpiar en una soluciónde un limpiador alcalino, como carbonato de sodio o fosfato trisódico, y agua caliente(proporción de 1/2 kg por 12 litros de agua). Tal vez sea necesario limpiar el materialcon un cepillo para asegurar una limpieza completa. Después de lavarse, los materiales se deben enjuagar por completo en aguacaliente y limpia. Todas las juntas de tubería soldadas con plata se deben efectuar usandomateriales de relleno. Para las juntas de cobre con cobre se debe usar un metal de relleno,cobrefosforado (serie BCuP) sin fundente. La soldadura entre metales diferentes, como cobre y plata, se debe efectuarusando un fundente apropiado con un metal de relleno de cobrefosforado (serie BCuP)o uno de plata (serie BAg). Aplique el fundente con moderación sólo al tubo limpio, de manera que evitedejar cualquier exceso dentro de las conexiones terminadas. Es aceptable el uso debarras que ya llevan un fundente para la soldadura con plata. Durante el proceso de soldar, se debe purgar el sistema de manera continua connitrógeno seco y libre de aceite para prevenir la formación de escamas dentro de latubería. La purga se debe mantener hasta que la junta esté fría al tacto. 46
  •  Se debe limpiar el exterior de todos los tubos, juntas y conexiones con aguacaliente después del ensamble para quitar cualquier exceso de fundente y permitir unainspección visual clara de las conexiones soldadas. Se debe efectuar una inspección visual de cada junta soldada para asegurar quela aleación ha fluido totalmente alrededor de la junta en la unión del tubo con laconexión. Donde se haya usado fundente, asegúrese de que el residuo de fundentesolidificado no haya formado un sello temporal que podría retener la presión de prueba. Las juntas roscadas en sistemas de tubería deben estañarse o sellarse con cintade politetrafluoroetileno (cinta teflón) u otro sellador apropiado para servicios deoxígeno. Los selladores se deben aplicar sólo a las roscas macho.12.1.10. Mantenimiento sistemas de tubería de gas medicinal12.1.10.1. Pruebas redes gases medicinalesSe realizaran las pruebas necesarias para verificar y garantizar el buen funcionamientodel sistema de gases medicinales.12.1.10.2. Barridos en la redLos barridos en las redes se realizan con aire y deben ser efectuados por sectores.Esta se hace con el fin de retirar partículas que se hayan incorporado a la red en elmomento de su instalación y puedan afectar el buen funcionamiento de la misma.Al realizarse el primer barrido con aire el segundo debe ser realizado con un intervalode tiempo de mínimo 5 minutos para terminar de arrastrar partículas restantes.12.1.10.3. Prueba de EstanqueidadLa prueba de presión o estanqueidad se realiza a una presión de 150 PSI, durante untiempo de 24 horas con una caída de presión máxima del 5%. En caso contrario deberepetirse después de realizarse las correcciones necesarias al sistema. 47
  • 12.1.10.4. Prueba de Detección de FugasMediante la aplicación de agua jabonosa se busca antes de realizar la prueba depresión detectar y corregir fugas de gas en el sistema. Es posible que si la prueba depresión no brinda los resultados satisfactorios deba aplicarse la prueba de detecciónnuevamente para localizar las fallas del sistema. Si mediante la aplicación de laspruebas y luego de realizar los ajustes requeridos no se obtienen resultadossatisfactorios deberá hacerse el cambio de todos aquellos elementos (accesorios) quepuedan presentar fallas.12.1.10.5. Prueba de Gases CruzadosLa prueba de gases cruzados se realiza para verificar que en cada una de las líneasinstaladas fluye únicamente un gas y que este es el indicado para dicha línea. Deberepetirse hasta que se tenga la certeza de que no se tienen problemas de dualidad degases en alguna de las líneas.12.1.11. Empresas prestadoras del servicio en ColombiaAga Fano S.A. Av Cr # 68-11 51. Teléfono: (57) (1) 4254550. Distrito Capital, Bogotá.http://www.aga.com.coAga Fano Fabrica Nacional de Oxigeno S.A. Calle 18 No. 16-36. Tel:(6)3301555.Dosquebradas – Risaralda.Praxair Colombia Ltda. Gases Industriales, Oxígeno, Oxígeno Medicinal. Cr19 A 16-26. Teléfono: (57) (1) 3607000. Distrito Capital, Bogotá. http://www.praxair.com.Oxigenos del Oriente Ltda. Pbx. 058-6320303. Fax: 058-6321188. Dirección: Calle 47No 4 – 82 Zona industrial, Vía Morichal. Yopal – Casanare – Colombia.http://www.oxioriente.com/Aceoxigeno. Calle 64 A No. 105 – 22. Teléfono(s): (57) (1) 5470779. Celular:3105546833. Bogotá, Distrito capital – Colombia. www.aceoxigeno.com 48
  • Gasproject. Carrera 59 No. 77-83. Edificio Rincon del Prado Apto 205. Celular:3148904464. Barranquilla. http://www.gasproject.com.coGasproject. Carrera 64 No. 39-16. Celular: 3137590826. Medellín – Antioquia.http://www.gasproject.com.coGasproject. Av. Roosevelt No. 39-25 Of. 903. Celular: 3206933305. Medellin –Antioquia. http://www.gasproject.com.coGases medicinales e industriales de Arauca GIA Ltda. Cl. 15 No. 7-325 Vía PuenteInternacional. Tel: (57) (7) 8852347. Medellín – Antioquia. http://www.gasproject.com.coCryogas. Calle 10 16A 63 La Popa Dosquebradas. Tel: (57) (6) 3300810. Pereira –Risaralda. http://www.gasproject.com.co 49
  • 12.2. MARCO CONCEPTUAL12.2.1. Norma de Competencia LaboralTradicionalmente se han expedido diplomas y títulos académicos que certifican laaprobación de un currículum o de un programa escolar.Este modelo de transferencia de conocimientos no corresponde en todo con lasnecesidades del trabajo: Los conocimientos transferidos y evaluados por los cursosescolares son herramientas necesarias para la comprensión y solución de problemas enlos procesos productivos, pero no son suficientes.Se requiere, la organización y operación de un proceso, sistemático y socialmenteconcertado, que establezca requisitos ciertos, objetivos e incuestionables para lacalidad del desempeño laboral, que permitan asegurar que quien los cumple escompetente; es decir, se requiere elaborar normas de competencia laboral, asociados aindicadores de resultados de desempeño laboral.12.2.2. Concepto de competencia laboral y norma de competencia laboral12.2.2.1. Competencia Laboral, se define como:Aplicación de conocimientos, habilidades y comportamientos en el desempeño defunciones productivas.12.2.2.2. Norma de Competencia LaboralEstándar reconocido como satisfactorio, en términos de los resultados y de calidad delos mismos, que un trabajador debe lograr en el desempeño laboral de una funciónproductivaLa Norma de Competencia Laboral debe contener:• Lo que la persona debe ser capaz de hacer• Los indicadores de resultados y parámetros de calidad para el desempeño laboral,que permitan juzgar objetivamente, que lo que se hace está bien hecho. 50
  • • Los contextos, condiciones y escenarios en los que debe demostrarse el desempeño.• Los conocimientos, teorías, información y comprensiones críticos que se debe poseer,para lograr desempeños competentes y consistentes en el tiempo.Los tipos y cantidades de videncias necesarias y suficientes que deben ser presentadasy evaluadas para asegurar que una persona es competente.La especificación primera de la cual se parte para la construcción de la norma decompetencia laboral, es la función más simple del mapa funcional, es decir, la funcióndel último nivel de desglose y se denomina elemento de competencia, el cual debecontener:12.2.2.2.1. Título del elementoEl Título del elemento corresponde a una función productiva: Esta función de últimonivel de desglose del mapa funcional establece lo que la persona competente es o debeser capaz de hacer.12.2.2.2.2. Criterios de desempeñoLos Criterios establecen los parámetros de evaluación del desempeño para cadafunción expresada en el título del elemento: definen enunciados de resultados críticosdel desempeño y parámetros de calidad de esos resultados. Expresan el qué y con quécalidad se espera que sea logrado el desempeño.12.2.2.2.3. Rango de aplicaciónEl Rango de Aplicación establece el conjunto de situaciones o circunstancias laboralesen los que la persona debe demostrar el desempeño de la función expresada en elelemento de competencia. Define el alcance de la competencia laboral. 51
  • 12.2.2.2.4. Conocimientos esencialesLos Conocimientos Esenciales, establecen los métodos, principios, teorías einformación necesaria y suficiente que la persona debe poseer, comprender y dominarpara lograr y soportar un desempeño competente y consistente en el tiempo.12.2.2.2.5. Evidencias requeridasLas Evidencias Requeridas establecen los productos y/o pruebas objetivas para probar,evaluar y juzgar la competencia laboral del trabajador. Detalla qué y cuántos resultadosde desempeño o productos tangibles deben usarse como evidencia para demostrar lacompetencia.12.2.3. Qué es la normalización de competencia laboral.Proceso concertado a través de Mesas Sectoriales, con empleadores, trabajadores,entidades de formación y del Gobierno, orientado por el SENA como organismocompetente, para establecer por consenso, Normas de Competencia LaboralColombianas, que faciliten la toma de decisiones del mercado laboral,fundamentalmente en lo concerniente a formación y capacitación, certificación y gestiónde recursos humanos.12.2.4. Qué es el Subsistema de Normalización de Competencia LaboralEs el componente del Sistema Nacional de Formación para el Trabajo encargado deestablecer en el país las Normas de Competencia Laboral, conformado por el ConsejoDirectivo Nacional del SENA, el SENA como Organismo Normalizador, las MesasSectoriales y por el conjunto de normas, procesos y metodologías que se establezcanpara este propósito. 52
  • 12.2.4.1. Productos del Subsistema de NormalizaciónMetodologías para análisis funcional, ocupacional y elaboración de Normas deCompetencia LaboralNormas de Competencia Laboral ColombianasSistema de registro e información de normas de competencia laboralMesas Sectoriales conformadasEquipos Técnicos conformados12.3. MARCO DEMOGRÁFICODentro de la trascendencia de la certificación y estandarización de la ocupación delpersonal de mantenimiento de redes de gases medicinales, se encuentra que éstecargo está siendo ejercido por tecnólogos mecánicos, ingenieros electromecánicos,tecnólogos biomédicos, e incluso, profesionales en mecánica de gases, lo cual permiteinferir la diversificación que existe en el ámbito ocupacional, produciendo esto la falta desegmentación en este campo, que es de suma importancia para la apta y optimaprestación del servicio.No obstante, los riesgos en los que se incurre al momento de no contar con lacapacitación requerida para ejercer alguna de las funciones que complementa estaocupación, pueden verse reflejados en un aumento de presión en la línea de suministro,la recepción alterada del gas, o mezclada con componentes que afectan la provisión delmismo al paciente, o, en el peor de los casos, la no emisión del gas ocasionando lamuerte, según el diagnóstico del paciente. Por ende, es importante, tener en cuenta,que al realizar el mantenimiento de las redes de gases medicinales, factores como:presión adecuada, conocimiento de código de colores en la tubería, conocimiento delfuncionamiento de Manifold, bombas de vacío y compresores, arme y desarme de 53
  • tomas de pared, chequeo de fugas y selección de materiales, entre otros, contribuyen agarantizar la adecuada prestación del servicio.Entre las instituciones de salud en Colombia se encuentran 1.430 hospitales públicos,de los cuales 1.233 son de primer nivel, y los restantes, conforman el grupo entresegundo y tercer nivel; todos estos, como grandes demandantes de las redes de gasesmedicinales, recurren a las empresas que venden este producto, para solucionar susdeficiencias técnicas en el momento que ellas se presenten, sin embargo, entendiendola dimensión e importancia que el gas medicinal representa en el diagnostico,tratamiento y mantenimiento del paciente, y teniendo en cuenta el tiempo de respuestade dichas empresas, es vital contar con el personal capacitado y certificadoconcretamente en esta área, lo cual, en consecuencia, facilitaría la ágil y eficienteatención a los usuarios de la entidad que requiera el servicio, y a su vez, elmejoramiento de ésta como, agente facilitador en el progreso del estado de salud, en lavida del usuario.12.4. MARCO GEOGRÁFICO Ilustración 7: Ubicación geográfica de Pereira 54
  • El Municipio de Pereira es la capital del Departamento de Risaralda, está localizado a 4grados 49 minutos de latitud norte, 75 grados 42 minutos de longitud y 1.411 metrossobre el nivel del mar; en el centro de la región occidental del territorio colombiano, enun pequeño valle formado por la terminación de un contra fuerte que se desprende de lacordillera central. Su población consta de 488.839 personas de las cuales 410.535 seencuentran en el área urbana localizadas en 19 comunas y 78.304 en el área rural endoce (12) corregimientos. Su estratégica localización central dentro de la regióncafetera, lo ubica en el panorama económico nacional e internacional, estando unidovialmente con los tres centros urbanos más importantes del territorio nacional y con losmedios tanto marítimos como aéreos de comunicación internacionales. Su temperaturapromedio es de 21ºC. y su clima se distribuye en cálido, medio, frio y páramo, lograndocon ésta característica climática y la conformación de los suelos, una variedad en lacobertura vegetal y paisajística, potencializando el municipio de Pereira con una de lasbiodiversidades más ricas de la nación. Limita geográficamente con al Norte, con losmunicipios de Dosquebradas, Santa Rosa de Cabal y Marsella (Departamento deRisaralda). Al Sur, con los municipios de Ulloa (Departamento del Valle), Filandia ySalento (Departamento del Quindío). Al Oriente, con el Departamento del Tolima, conAnzoategui, Santa Isabel, Ibagué y zona de los nevados. Al Occidente, con losmunicipios de Cartago, Anserma Nuevo (Departamento del Valle), Balboa, La Virginia(Departamento de Risaralda).22 Marco geográfico Municipio de Pereira: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.Disponible en:http://www.pereira.gov.co/portal/page?_pageid=223,228406&_dad=portal&_schema=PORTAL 55
  • 12.5. MARCO LEGALLa normativa que se encuentra relacionada a continuación está referenciada en losAnexos del presente trabajo. NTC 1671 - NTC 1672. NFPA 99. (- 5.1.10.1.4 - 5.1.10.5.2.1 - 5.1.10.5.3 - 5.1.10.5.3.10 - 5.1.10.6.1.2 - 5.1.11.1) Norma CGA 4.1 Normas CGA Grado G INVIMA en el acta No.20 de Junio 14 de 1995. Ministerio de Protección Social publicó recientemente el decreto 2309, el cual reglamenta la estructura Hospitalaria mínima requerida para las IPS. Norma ISO 9002 y Sistema HACCP (Análisis de Riesgos y Control de Puntos Críticos). 56
  • 13. DISEÑO METODOLÓGICO13.1. HIPÓTESIS¿Se encuentran estandarizadas todas las normas de competencia de laboral para elcargo de técnico de mantenimiento de redes de gases medicinales?Teniendo en cuenta que el tema a tratar es netamente relacionado con el área demantenimiento, los autores se concentraron únicamente en la mesa sectorial demantenimiento 2005 ya constituida en el país, realizando un análisis completo delcatálogo de Titulaciones y Normas de Competencia laboral vigente por mesa sectorialencontrando normas de competencia laboral semejantes a la competencia en estudio,pero que no cumplen con la normativa de redes de gases medicinales vigentes en elpaís.13.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN13.2.1. CualitativaLa investigación cualitativa o metodología cualitativa es un método de investigaciónusado principalmente en las ciencias sociales que se basa en cortes metodológicosbasados en principios teóricos tales como la fenomenología, hermenéutica, lainteracción social empleando métodos de recolección de datos que son no cuantitativos,con el propósito de explorar las relaciones sociales y describir la realidad tal como laexperimentan los correspondientes. La investigación cualitativa requiere un profundoentendimiento del comportamiento humano y las razones que lo gobiernan. A diferenciade la investigación cuantitativa, la investigación cualitativa busca explicar las razones delos diferentes aspectos de tal comportamiento. En otras palabras, investiga el por qué yel cómo se tomó una decisión, en contraste con la investigación cuantitativa la cualbusca responder preguntas tales como cuál, dónde, cuándo. La investigación cualitativa 57
  • se basa en la toma de muestras pequeñas, esto es la observación de grupos depoblación reducidos, como salas de clase, etc.La investigación cualitativa evita la cuantificación. Los investigadores cualitativos hacenregistros narrativos de los fenómenos que son estudiados mediante técnicas como laobservación participante y las entrevistas no estructuradas. La investigación cualitativatrata de identificar la naturaleza profunda de las realidades, su sistema de relaciones, suestructura dinámica.13.3. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN13.3.1. InductivoEl método inductivo o inductivismo es un método científico que obtiene conclusionesgenerales a partir de premisas particulares. Se trata del método científico más usual,que se caracteriza por cuatro etapas básicas: la observación y el registro de todos loshechos: el análisis y la clasificación de los hechos; la derivación inductiva de unageneralización a partir de los hechos; y la contrastación.Esto supone que, tras una primera etapa de observación, análisis y clasificación de loshechos, se deriva una hipótesis que soluciona el problema planteado. Una forma dellevar a cabo el método inductivo es proponer, a partir de la observación repetida deobjetos o acontecimientos de la misma naturaleza, una conclusión para todos losobjetos o eventos de dicha naturaleza.El razonamiento inductivo puede ser completo (se acerca a un razonamiento deductivoya que la conclusión no aporta más información que la dada por las premisas) oincompleto (la conclusión va más allá de los datos que aportan las premisas; a mayorcantidad de datos, mayor probabilidad. Sin embargo, la verdad de las premisas nogarantiza la verdad de la conclusión).Recopilación de información para llegar a una respuesta o conclusión. 58
  • 13.3.2. ReflexivaEl método, se apoya en el "Paradigma Crítico Reflexivo", dado que se inicia del hechode que la vida social es dialéctica, por tanto, su estudio debe abordarse desdela dinámica del cambio social, como manifestación de un proceso anterior que le dioorigen y el cual es necesario conocer. La aproximación a los hechos sociales parte desus contradicciones y desigualdades sociales, en la búsqueda de la esencia delproblema. Con base en lo anterior, los criterios metodológicos se insertan en lo activoy/o participativo propiamente dicho. Debido a ello, busca promover la participaciónactiva de la comunidad, tanto en el estudio y la comprensión de sus problemas, comoen la planeación de propuestas de acción, su ejecución, la evaluación de los resultados,la reflexión y la sistematización del proceso seguido.13.4. FUENTES13.4.1. Primarias13.4.1.1. ObservaciónMétodo de la observación científica: Fue el primer método utilizado por los científicos yen la actualidad continua siendo su instrumento universal. Permite conocer la realidadmediante la sensopercepción directa de entes y procesos, para lo cual debe poseeralgunas cualidades que le dan un carácter distintivo. Es el más característico en lasciencias descriptivas.13.4.1.2. EntrevistaLa Entrevista es una conversación entre dos o más personas, en la cual uno es el quepregunta (entrevistador). Estas personas dialogan con arreglo a ciertos esquemas opautas de un problema o cuestión determinada, teniendo un propósito profesional.Presupone la existencia de personas y la posibilidad de interacción verbal dentro de unproceso de acción recíproca. Como técnica de recolección va desde la interrogación 59
  • estandarizada hasta la conversación libre, en ambos casos se recurre a una guía quepuede ser un formulario o esquema de cuestiones que han de orientar la conversación.13.4.2. Secundarias13.4.2.1. InternetEl principal medio por el cual, los autores recopilaron información referente al problemacon la que se desarrollo el trabajo presentado.13.4.2.2. Registro fotográficoConsiste en imágenes tomadas a las redes de gases medicinales de la E.S.E. HospitalUniversitario San Jorge de la ciudad de Pereira.13.4.2.3. Documentos internos empresarialesDocumentación que fundamenta el marco teórico, la cual se extrajo del manual degases medicinales del Grupo INDURA como se encuentra referenciado en labibliografía de este trabajo.13.5. TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN13.5.1. TécnicaEn virtud de ser un monopolio comercial quien maneja la comercialización de las redesde gases medicinales, se cuenta con una alta segmentación y poca accesibilidad a lainformación requerida para inferir el impacto de este proyecto en el contexto aplicado.Por lo anteriormente expuesto, la técnica empleada para la obtención de informaciónque nos indicó cual es el grado de aceptabilidad en el medio, sobre el presente trabajo,fue la entrevista de interrogación estandarizada, gracias a la cual, el desarrollo de loscuestionamientos planteados, nos permitieron inferir los resultados que se discriminanen el análisis sobre el particular. 60
  • 13.5.2. Modelo de entrevistaEsta entrevista se desarrollo por medio virtual en el grupo de BIOMEDICA COLOMBIAde Facebook (enlace http://www.facebook.com/#!/groups/biomedica.colombia/). Secontactó a cada integrante del grupo vía chat, donde se les plantearon los siguientesinterrogantes:1. Ha desarrollado en alguna oportunidad el mantenimiento de una red de gasmedicinal? (marcar “x” sobre la línea)2. El conocimiento técnico sobre mantenimiento de redes de gas medicinal, lo haadquirido a través de: (marcar “x” sobre la línea)3. Está usted certificado específicamente en el desarrollo de esta ocupación? (marcar“x” sobre la línea)4. Estima usted que es importante diferenciar esta ocupación de las otras ocupacionesafines por medio de un titulo que lo acredite como competente en el área? (marcar “x”sobre la línea)5. Considera usted que es necesario estandarizar la ocupación del técnico enmantenimiento de redes de gases medicinales y certificarla? (marcar “x” sobre la línea)6. Cuales empresas productoras de gases conoce usted?13.5.3. Estudio y ResultadosA continuación se describen los pasos a seguir para ingresar a la base de datos delSENA, donde el lector podrá corroborar el resultado del presente trabajo:Ingresar al siguiente link http://observatorio.sena.edu.co/snft.html#Click en titulaciones y normas.Descargar instalador. 61
  • Ilustración 8: Descargar instalador base de datos SENAAbrir el archivo Mesas Sectoriales después de descargarlo. Ilustración 9: Pantallazo de base de datos SENAClick en catálogos.Seleccionar Catálogo de Titulaciones de Competencias laborales Vigentes en lasMesas Sectoriales, (IT 4). 62
  • Seleccionar Catálogo de Normas de Competencia laboral Vigentes en las MesasSectoriales, (IT 5). Ilustración 10: Catalogo base de datos SENAComo puede observar el lector, no existe ninguna Titulación o Norma correspondienteal Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales.13.5.4. Análisis.Gracias al desarrollo de las diferentes entrevistas realizadas a los participantes delgrupo Biomédica Colombia, es posible observar cuan necesaria es la estandarizaciónde la competencia, tanto para las personas que desarrollan dicha labor en las entidadesprestadoras de salud, como para quienes están laborando con las empresas queofertan el servicio en el mercado, pues es de gran importancia contar con personalcapacitado y aptamente certificado en este campo, quienes hasta el momento,desarrollan esta ocupación sin aval académico, y se tienden a recibir capacitaciones detipo técnico-practico, por las empresas. Empero, con esta investigación, larecomendación planteada en aras a que se estandarice la ocupación en el 63
  • Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales, es a fin de que sea confiable sudesempeño en el sector, e incrementar así el talento humano competente para estetrabajo y la disponibilidad del mismo, por ser este un servicio de alta demanda en lasentidades hospitalarias para la recuperación, soporte y acompañamiento del tratamientomédico de los pacientes. El fin de estas entrevistas, concluye entonces con que si estacompetencia se certifica, se pueden implementar o bien una norma específica, oespecializaciones a las diferentes funciones, entre las cuales pueden estar elmantenimiento de estas, o la inspección de las mismas. 64
  • 13.6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADESTabla 2: Cronograma de actividades Septiembre Octubre Noviembre Actividad 1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4SPropuestaFormulación yJustificaciónObjetivosInicio anteproyectoMarcosDiseño metodológicoRevisión anteproyectoCorrecciones proyectoRevisión del documentofinalEntrega DocumentofinalSustentación 65
  • 13.7. RECURSOS DISPONIBLES (FINANCIEROS)Tabla 3: Recursos financieros DESCRIPCIÓN VALORPapelería y fotocopias $6.000Transporte $20.000Impresión $10.000Empastado $15.000Refrigerios $20.000Internet $40.000Elementos de oficina $10.000Imprevistos 10% del total de los rubros $12.100 TOTAL $133.100 66
  • 14. CONCLUSIONESEs importante seguir las recomendaciones de las normas para gases médicos dondequeda perfectamente establecido una cantidad de recursos técnicos, como diferentestipos de dispositivos, roscas e identificaciones donde se garantiza la imposibilidad deinterconectar gases de diferentes tipos, evitando así accidentes producto del errorhumano.En el sistema de distribución de gases médicos en una institución, intervienen distintossectores desde que se provee el gas en la central de almacenamiento oabastecimiento, hasta el acople de las unidades terminales donde es administrado alpaciente.Es importante tomar en cuenta al momento de realizar la instalación todas las técnicasya establecidas para tuberías de cobre ya que son las que regularmente se utilizan paraeste tipo de gases y también definir un plan de mantenimiento preventivo para así lograrque el funcionamiento de todos los equipos se encuentre en optimas condiciones y asíevitar pérdidas o fugas e incremento de costos.Debido al alto requerimiento de gases medicinales en las Instituciones prestadoras desalud es de vital importancia contar con personal debidamente calificado y certificadopara prestar el servicio de mantenimiento de redes de dichos gases las cuales seencuentran conformadas por oxígeno, aire medicinal, oxido nitroso y vacio, razón por lacual se pretende persuadir en cuanto a la necesidad de la norma de competencialaboral para el título de “mantenimiento preventivo y correctivo de redes de gasesmedicinales hospitalarios”.Se debe dar a conocer la forma de funcionamiento e importancia de las redes de gasesmedicinales y se hará claridad en cuanto a qué es la norma de competencia laboral 67
  • 15. RECOMENDACIONESPor medio del desarrollo de la investigación presentada en este trabajo de grado, losautores plantean la necesidad de la creación de la competencia laboral en elmantenimiento de redes de gases medicinales, la cual permitirá la estandarización delas funciones que la componen, permitiendo esto la certificación del conocimientotécnico y práctico con el que cuentan las personas que desarrollan esta labor en lasdiferentes entidades de salud en Colombia, principalmente, en el Municipio de Pereira.Igualmente, la iniciativa de la creación de la norma, si esta es llevada a cabo,repercutirá favorablemente en el ámbito social, al contribuir en la creación de nuevospuestos de trabajo en el sector salud, en un servicio que es de vital importancia para lospacientes, y que, contando con los conocimientos especializados, ayuda a todosaquellos que lo utilicen.En consecuencia, con la estandarización de esta norma, no dependerá más laprestación de este servicio del monopolio comercial, sino que, se contará con un talentohumano que contribuye favorablemente en el mejoramiento continuo del desarrollo dela labor omitiendo un poco la desfavorable segmentación de esta en el mercado. 68
  • 16. BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIAGASES MEDICINALES. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponibleen: http://www.cryogas.com.co/_file/file_2072_manual%20de%20gases.pdfGASES MEDICOS. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponible en:http://es.scribd.com/doc/48914295/gases-medicosGASES MEDICINALES. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponibleen: http://www.aeih.org/ih/Congresos/Congreso-22/DocTexto/C1-2.pdfGASES MEDICINALES. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponibleen: http://libo.h3m.com/~s01c7251/documentos/SAFH%2080-85.pdfNORMATIVA EN SALUD. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011.Disponible en: http://www.minproteccionsocial.gov.co/Normatividad/Forms/AllItems.aspxCOMPETENCIA LABORAL. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 25 de 2011.Disponible en: http://observatorio.sena.edu.co/snft.htmlCLASES DE INVESTIGACIÓN. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 2 de 2011.Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos15/invest-cientifica/invest-cientifica.shtmlCLASES DE INVESTIGACIÓN. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 2 de 2011.Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos15/invest-cientifica/invest-cientifica.shtmlINVESTIGACIÓN CALITATIVA Y CUANTITATIVA. {En Línea}. Fecha de consulta:Septiembre 14 de 2011. Disponible en:http://www.fisterra.com/mbe/investiga/cuanti_cuali/cuanti_cuali.aspINVESTIGACIÓN CUANTITATIVA. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de2011. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n_cuantitativa 69
  • INVESTIGACIÓN CUALITATIVA. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de2011. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n_cualitativaMÉTODO DEDUCTIVO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011.Disponible en: http://definicion.de/metodo-deductivo/MÉTODO INDUCTIVO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011.Disponible en: http://definicion.de/metodo-inductivo/MÉTODO HISTÓRICO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011.Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9todo_hist%C3%B3ricoMÉTODO ANALITICO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALITMÉTODO REFLEXIVO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos6/proin/proin.shtmlMÉTODO SINTETICO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALITFUENTE ENCUESTAS: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.Disponible en: http://html.rincondelvago.com/fuentes-de-informacion-para-la-investigacion.htmlFUENTE ENTREVISTAS: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.Disponible en: http://html.rincondelvago.com/entrevista_3.htmlNFPA 99: {En Línea}. Fecha de consulta: Octubre 20 de 2011. Disponible en:http://www.nfpa.org/search.asp?type=catalog&query=nfpa+99 70
  • 17. INDICEAREA DE DESEMPEÑO ..................... 7 INTITUCIÓN PRESTADORA DE SALUD .............................................. 8AREA OCUPACIONAL ....................... 7 MANIFOLD ........................................... 8CERTIFICACIÓN ................................. 7 MESA SECTORIAL .............................. 8CERTIFICACION DE COMPETENCIA LABORAL ........................................ 7 NORMA ................................................ 9COMPETENCIA ................................... 7 NORMA TÉCNICA DE COMPETENCIA LABORAL ......................................... 8COMPETENCIA LABORAL ................ 7 RED DE GAS MEDICINAL ................... 9CONSENSO ......................................... 7 TITULACIÓN ........................................ 9CRITERIOS DE DESEMPEÑO ............ 8ELEMENTO DE COMPETENCIA LABORAL ........................................ 8GAS MEDICINAL ................................. 8 71
  • 18. ANEXOS 72
  • 18.1. ANEXO A: Caracterización del Mantenimiento.Ver medio magnético. 73
  • 18.2. ANEXO B: Catálogo de Normas Vigentes.Ver medio magnético. 74
  • 18.3. ANEXO C: Catálogo de Titulaciones y Normas VigentesVer medio magnético. 75
  • 18.4. ANEXO D: Catálogo de Titulaciones VigentesVer medio magnético. 76
  • 18.5. ANEXO E: Conceptos Básicos y Procesos de las Normas de CompetenciaLaboral.Ver medio magnético. 77
  • 18.6. ANEXO F: Manual de Gases Cryogas.Ver medio magnético. 78
  • 18.7. ANEXO G: Resolución 1672 de 2004_Adoptar BPM Gases MedicinalesVer medio magnético. 79
  • 18.8. ANEXO H: Norma NTC 1671 _ Cilindros de gas para uso médico.Ver medio magnético. 80
  • 18.9. ANEXO I: Norma CGA 4.1 _ NTC4584 _ Llenado de cilindros de alta presión.Ver medio magnético. 81
  • 18.10. ANEXO J: Decreto 2309 SOGC Sistema Obligatorio de Garantía de laCalidad.Ver medio magnético. 82