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Enarm huitron
 

Enarm huitron

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    Enarm huitron Enarm huitron Document Transcript

    • XXVII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.6.4.5NOTA LAS PREGUNTAS NO SON EXACTAMENTE COMO VENIAN PERO SI LO MAS CERCA POSIBLE, AGREGO UNASNOTAS SOBRE CADA UNA PARA AMPLIAR EL TEMA.CARACTERISITICAS DEL PIE ZAMBO ( EQUINO VARO ) • HAY ADDUCIÓN Y SUPINACION A TRAVES DE LA ART. MESOTARSIANA, VARO DEL TALON A TRAVES DE LA ART. SUBASTRAGALINA, EQUINO DE LA ART. DEL TOBILLO , ANGULACIÓN DEL CUELLO DE L ASTRAGALO Y TORSIÓN TIBIAL INTERNATRATAMIENTO DEL PIE ZAMBO ( EQUINO VARO ) • DEBIDO A QUE SE DIVIDE EN LEVE MODERADA Y SEVERA EL ESQUEMA ES COMO SIGUE: 1. CORRECCIÓN PASIVA SUAVE 2. APLICACIÓN SEMANAL DE YESO POR 6 SEMANAS 3. FERULA PARA PIE TIPO DENIS BROWNE-POR 12 SEMANAS 4. FERULA DE BOTA TIPO DENIS BROWNE-POR 3 MESES 5. BOTA DE HORMA RECTA O PUNTA HASTA LA EDAD DE 3 AÑOSLESION POR TRACCION DE TRONCOS SUPERIORES CV Y CVI, CON PARALISIS DE HOMBRO Y PARTESUPERIOR DE BRAZO, BRAZO EN ADDUCCIÓN Y ROTACIÓN INTERNA • PARÁLISIS DE ERBLESIÓN DE TRONCO INFERIOR DEL PLEXO BRAQUIAL CVIII TI, CON PARÁLISIS DE MUSCULOS DE BRAZO YMANO • PARÁLISIS DE KLUMPKECARACTERISTICA DE LAB. DEL SIND. DE GUILLIAN- BARRE • CONTEO CELULAR NORMAL , PROTEÍNAS ELEVADASLESION QUISTICA RODEADA DE PAREDES DELGADAS Y QUE CONTIENE LIQUIDO MUCINOSO CLARO Y ESPESO,SURGE EN RELACION CON LOS TEJIDOS PERIARTICULARES, CAPSULAS ARTICULARES, Y VAINASTENDINOSAS POR DEGENERACION MUCOIDE • GANGLIÓNCONTRACTURA PROGRESIVA DEL TEJIDO FIBROSO DE LA APONEUROSIS PALMAR • CONTRACTURA DE DUPUYTRENLUGAR DONDE AFECTA LA ARTRITIS JUVENIL (PAUCIARTICULAR) • PLACA EPIFISIARIA DE CRECIMIENTOMARCADOR GENETICO PARA ENF. ARTICULARES • HLATRATAMIENTO DE FX. CON MINUTA DE ROTULA ( EN ESTA PREGUNTA FALTA ACLARAR VARIAS COSAS UNA SIES EN NIÑO O EN ADULTO Y SI ES FRACTURA POR AVULSIÓN, POR APLASTAMIENTO NO DESPLAZADA O ,CON MINUTA Y ESTALLAMIENTO Y DE ESO DEPENDERA EL TX POR LO CUAL LA CLASIFICO COMO UNAPREGUNTA “TRICKY” • FRACTURA POR AVULSIÓN - SI ES EN PX. JOVEN CERCLAJE, SI ES ANCIANO EXTIRPAR Y REPARAR LA EXPANSION • POR APLASTAMIENTO NO DESPLAZADA – ASPIRAR HEMARTROSIS Y VENDAJE POR TRES SEMANAS • CON MINUTA Y ENTALLAMIENTO – EXTIRPAR ROTULA Y RECONSTRUCCIÓN DE LA EXPASIÓN DEL CUADRICEPSDONDE AFECTA EL CORTICOESTEROIDE CRONICAMENTE EL OJO - GLAUCOMALA INTOX POR AMINOFILINA CAUSA - ALCALOSIS RESPIRATORIADONDE AFECTA EL AMINOGLUCOSIDO EL OIDO : POR ACUMULACIÓN DEL AMINOGLUCOSIDO EN PERILINFA YENDOLINFA DEL OIDO INTERNO HAY DESTRUCCIÓN PROGRESIVA DE LAS CELULAS SENSORIALESVESTIBULARES O COCCLEARESQUIEN CATALIZA LO REACCION DE TESTOSTERONA A DEHIDROTESTOSTERONAMODIFICADOR DE LA A.R- COMPUESTOS DE ORO: TIOMALATO SODICO DE ORO, AUROTIOGLUCOSA,AURANOFIN, FÁRMACOS ANTIMALÁRICOS : HIDROXICLOROQUINA, PENICILAMINA, METOTREXATE,AZATIOPRINA, SULFASALAZINA, AGENTES ALQUILANTES: CICLOFOSFAMIDA, CICLOSPORINA. 1
    • XXVII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.6.4.5INDUCTORES DE REMISION MAS NUEVOS: LIFLUNOMIDA, ETANERCEPT, ANAKINRA, INFLIXIMABFÁRMACO QUE SE UTILIZA EN PX CON HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO--- CLOMIFENOCUAL ES LA CAUSA DE LOS BOCHORNOS EN PX MENOPAUSICAFÁRMACO QUE PRODUCE HIPEROVULACION- CLOMIFENOQUE SE USA PARA PREPARAR A PX PARA CX DE COLONTX CRONICO DE GOTA- ALOPURINOLTX PARA PCA- INDOMETACINATX PARA INTOX POR PARACETAMOL- NACETILCISTEINATX DE GONORREA – ESPECTINOMICINATX DE MENINGITIS POR H. INFLUENZAE- CLORAMFENICOLTX DE TRICOMONIASIS- METRONIDAZOLTX DE PALUDISMO POR PLASMODIUM MALARIE- CLOROQUINATX DE ELECCION PARA ASCARIDIASIS- MEBENDAZOLTX DE ELECCION PARAUNCINARIASIS- MEBENDAZOLTX DE ELECCION PARA ONCOCERCOSIS- IVERMECTINATX DE ELECCION PARA TRIQUINOSIS- TIABENDAZOLTX PARA CISTICERCOSIS SECUNDARIA- PRAZIQUANTELFX QUE PRODUCE CISTICERCOSIS – NICLOSAMIDAFX PARA FILARIASIS- IVERMECTINAFX PARA TRIPANOSOMA GAMBIENSE- MELARSOPROLTX PARA TRIPANOSOMA CRUZI – NIFURTIMOXTX PARA COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA POR C. DIFFICILE – VANCOMICINATX PARA HERPES SIMPLE – ACICLOVIRFX CON EFECTO QUERATOLITICO – ACIDO ACETILSALICILICOTX PARA ACNE CONGLOBATA – TRETINOINAMX MENOS EFECTIVO PARA HELMINTIASIS -TX PARA TINEA CAPITIS – GRISEOFULVINASI EL TX ANTERIOR FALLA QUE SE USA- ITRACONAZOLQUE ES MAS FRECUENTE EN INFANCIA- LEUCEMIASEPIDEMIOLOGIA ES - ESTUDIO DE FRECUENCIA Y DISTRIBUCION DE LOS FENOMENOS DE SALUDGEN PRONOSTICO PARA CA DE MAMA – Her 2 NeuPX CON INTOLERANCIA A LACTASA QUE SE LE QUITA DE LA DIETA -DISACARIDASASVITAMINAS QUE SE REQUIEREN PARA LA ELABORACIÓN DE HORMONASALTERACIÓN NEUROLOGICA POR DEF. DE VITAMINAS-GRAVE CONSECUENCIA DE BERI-BERI- 2
    • XXVII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.6.4.5EN PX CON SANGRADO AGUDO COMO SALE LA BH-MAXIMO NIVEL DE LA HGC EN DIAS-HORMONA ENCARGADA DE MANTENER EL EMBARAZO- LACTOGENO PLACENTARIOSUST. QUE ACTUA PRODUCIENDO UNA RELAJACIÓN DEL MÚSCULO UTERINO- PGE1SUST. QUE ACTUA PRODUCIENDO UNA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO UTERINO- PGF2 ALFATX DE LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS ( CON PARAMETROS MUY DESCOMPENSADOS)- SI LA HUMIDIFICACIONNO SIRVE EN PRIMER PLAZO, SIGUE LA EPINEFRINA RACEMICALACTANTE MENOR CON SIBILANCIAS PRIMER ENF. EN QUE SE PIENSA- VSRINVOLUCRADO EN LA CONTRACCIÓN MUSCULAR- CALCIOAA. PRECURSOR DE HORMONAS- TIROSINAEN QUE PORCION DEL IG ES MAS COMUN EL CANCER- SIGMOIDESOBESIDAD , HTA Y TABAQUISMO EN QUE ES FACTOR DE RIESGO PARA CANCER DE –TX PARA INTOX POR CIANURO- NITRITO DE SODIO Y TIOSULFATO DE SODIOLA METAHEMOGLOBINEMIA ES CAUSADA POR – AGENTES OXIDANTES COMO ANILINA Y SUS DERIVADOS,AMINOFENOLES, AMINOFENONAS, CLORATOS, DAPSONA, , BENZOCAINA, NITRITOS, NITRATOS,FENAZOPIRIDINAS, PRIMAQUINA, SULFONAMIDASTRATAMIENTO PARA LA METAHEMOGLOBINEMIA - AZUL DE METILENOSUSTANCIA QUE PRODUCE LA FORMACIÓN DE METAHEMOGLOBINEMIA- ANILINASITIO DE LESION MAS COMUN EN TRAUMA PENETRANTE DE ABDOMEN-SITIO DE IMPLANTACION DEL MIXOMA EN CORAZON- AURICULA IZQ.LA VENA ESPERMATICA IZQUIERDA DRENA – EN LA VENA RENAL IZQUIERDAINFLAMACION EN PARPADO – CHALAZIONHUESO DEL CARPO QUE MAS FRACTURA- ESCAFOIDESESTRUCTURA AFECTADA EN FX DE DIAFISIS DE HUMERO – N.RADIALSITIO DONDE SE FX LA CLAVICULA MAS COMÚNMENTE- UNIÓN DE TERCIO MEDIO CON EXTERNOES LA DESNUTRICION DE SEGUNDO GRADO SEGÚN LA CLASIF DEL “DR FEDERICO GOMEZ”- 1ER GRADO – 10 A 24 % 2 DO – 25 A 40 % 3ER – 41 O MAS %METODO DIAGNOSTICO MAS PRECISO PARA TROMBOEMBOLIA PULMONAR-GAMAGRAFIA DE V/PLA TB PLEURAL PUEDE INICIAR PRIMERO COMO – DERRAME PARANEUMONICOPX QUE LLEGA POR TRAUMA TORACICO, A LA EF SE ENCUENTRA CON HIPOVENTILACION EN HEMITORAX IZQ.CON DISMINUCIÓN DE RUIIDOS RESPIRATORIOS, A LA RX SE ENCUENTRA OPACIDAD BASAL EN 50%- QUE ES YQUE SE LE HACE- ES UN HEMOTÓRAX Y HAY QUE COLOCARLE SONDA EN TORAXTX DE ACALASIA- SE DIVIDE EN TRES: 1. FARMACOLOGICO- ISOSORBIDE SL Y NIFEDIPINA PARA DISMINUIR LA PRESION DEL EEI. 2. DILATACIÓN PASIVA Y NEUMÁTICA- COLOCANDO BALON EN UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA A 300 MMHG 3. CIRUGÍA- MIOTOMIA DE HÉLLER SECCIONANDO LAS FIBRAS MUSCULARES CIRCULARES DEL ESÓFAGO 1 CM POR DEBAJO DE LA UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA, MAS CIRUGÍA ANTIRREFLUJOFISIOPATOLOGÍA DE LA ACALASIA- PERDIDA DE CELS. GANGLIONAFRES EN EL PLEXO DE AUERBACH,DEGENERACION DEL NERVIO VAGO, CON RELAJACIÓN DEFECTUOSA DEL EEITX PARA ENFERMEDAD CELIACA, ESPRUE TROPICAL O ENTEROPATIA POR GLUTEN- DIETA LIBRE DE GLUTEN ,TRIGO, CEBADA, AVENA, Y LACTEOS 3
    • XXVII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.6.4.5TX PARA PORTADOR CRONICO DE FIEBRE TIFOIDEA- AMPICILIA O TMP/SMXPARASITOSIS QUE CAUSA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL- ASCARIDIASISMX MENOS EFECTIVO PARA LAS HELMINTIASIS- PAMOATO DE PIRANTELCUAL ES LA MIGRACIÓN QUE SIGUE LA E. HISTOLITYCA PARA FORMAR EL ABSCESO HEPATICO AMIBIANO- ENFORMA DE TROFOZOITO PENETRA LA PARED DEL COLÓN Y LLEGA AL HÍGADO A TRAVÉS DE LA VENA PORTAESTUDIO DE ESCRUTINIO PARA CARCINOMA COLORRECTAL- SANGRE OCULTA EN HECESSINTOMATOLOGÍA DE CARCINOMA DE COLON DERECHO: PERDIDA DE PESO, MELENA, DOLOR ABDOMINAL,ANOREXIA, DIARREA, ASA DISTENDIDASINTOMATOLOGÍA DE CARCINOMA DE COLON IZQUIERDO: PERDIDA DE PESO, MELENA EN MENOR CANTIDAD,DOLOR ABDOMINAL MAS FUERTE POR CUADROS SUB OCLUSIVOS O OCLUSIVOS Y CON CONSTIPACIÓNPROGRESIVA, ANOREXIA, DIARREA, FIEBRE , METEORISMO, HECES ACINTADASTX PARA CUCI- SULFASALAZINATUMOR BENIGNO DE RIÑON MAS COMUN- HAMARTOMATX PARA INTOX POR ORGANOSFOSFORADOS- PRALIDOXIMA, REACTIVA LA COLINESTERASA Y ESTA INDICADOPARA LOS SÍNTOMAS NICOTINICOSQUE MX INICIARIA CON UN PX RECIEN DX CON DMII- METFORMINTX PARA HIPERPROLACTINEMIA- BROMOCRIPTINA ( AGONISTA DOPAMINERGICO)EL SIND. DE CUSHING ES CAUSADO POR – INGESTA EXOGENA DE GLUCOCORTICOIDESLA ENF. DE CUSHING ES CAUSADA POR – ADENOMA PRODUCTOR DE ACTHTX PARA ENF. DE PARKINSON- LEVODOPA-CARBIDOPAMICROORGANISMO QUE PRODUCE CADAVERINA Y PUTREFACTINAEL DIURETICO DE ACCION DISTAL MAS ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ASCITIS ES:CLORTALIDONAFUROSEMIDATRIAMTERENOESPIRONOLACTONAACIDO ETACRINICOEL EFECTO SECUNDARIO MAS FRECUENTE DE LA ADMINISTRACION DE FUROSEMIDA EN EL RECIEN NACIDODE TERMINO ES LA:HIPOKALEMIAALCALOSISHIPOCALCEMIAHIPOFOSFATEMIAACIDOSISUNA CONTRAINDICACION PARA EL USO DE BIGUANIDAS EN EL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO II ESLA PRESENCIA DE:HIPERCOLESTEROLEMIAOBESIDADRETINOPATIAINSUFICIENCIA RENALNEUROPATIAHISTOLOGICAMENTE, EL HIGADO NORMAL ESTA CONSTITUIDO POR:LIPOCITOS, FIBROBLASTOS Y HEPATOCITOSHEPATOCITOS, CELULAS ENDOTELIALES Y CELULAS DE KUPFFERHEPATOCITOS, LIPOCITOS Y CELULAS ENDOTELIALESCELULAS DE KUPFFER, HEPATOCITOS Y FIBROBLASTOSFIBROBLASTOS, HEPATOCITOS Y CELULAS ENDOTELIALESEN EL CHOQUE CARDIOGENICO SE PRESENTA:AUMENTO DEL INDICE CARDIACO Y DISMINUCION DE LA PRESION EN CUÑAAUMENTO DEL INDICE CARDIACO Y AUMENTO DE LA PRESION EN CUÑADISMINUCION DEL INDICE CARDIACO Y AUMENTO DE LA PRESION EN CUÑA 4
    • XXVII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.6.4.5DISMINUCION DEL INDICE CARDIACO Y DISMINUCION DE LA PRESION EN CUÑAAUMENTO DEL INDICE CARDIACO Y AUMENTO DE LA PRESION SISTOLICAMUJER DE 43 AÑOS DE EDAD HA SIDO TRAIDA A CONSULTA POR PRESENTAR IDEAS DELIRANTES DE DAÑO YPERSECUCION ACOMPAÑADAS DE ALUCINACIONES AUDITIVAS, EL DIAGNOSTICO ES:PSICOSIS MANIACO DEPRESIVAESQUIZOFRENIANEUROSIS DE ANGUSTIANEUROSIS DE ANSIEDADHISTERIA CONVERSIVA.RESP: EZQUIZOFRENIA2. ANTIMICROBIANO QUE ACTUAN A TRAVES DE LA UNION DE LA SUB UNIDAD RIBOSOMAL 50 S QUE INHIBENLA SINTESIS DE LAS PROTEINAS BACTERIANAS:PENICILINASAMINOGLUCOSIDOSTETRACICLINASMACROLIDOSRESP: MACROLIDOS.3. PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENCEFALOPATIA HEPATICA CRONICA ESTA INDICADO:FUROSEMIDEDIAZEPAMESPIRONOLACTONALACTULOSAERITROMICINARESP: LACTULOSA4. COMPLICACION TARDIA FRECUENTE DE LA PROSTACTECTOMIA SUPRAPUBICA:HEMORRAGIAFISTULA RECTO VESICALESTENOSIS URETRALDISFUNCION ERECTILRETENCION URINARIA.RESP (DUDOSA) ESTA ENTRE ESTENOSIS URETRAL O HEMORRAGIA...HAY QUE BUSCAR.5. ESTRABISMO MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA:ESOTROPIA POSICIONAL PRIMARIAEXOTROPIA ACOMODATIVAEXOFOLIAHIPOTROPIAEXOTROPIARESP: ESOTROPIA ACOMODATIVA (DUDOSA) 5