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Taller 1 Gonorrea

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Transcript

  • 1. ETS (Enfermedades de transmisión sexual) Nadia Soto Ledezma Ginecología Universidad del Mar
  • 2. Definición
    • Enfermedades infecciosas cuya transmisión sexual reviste una importancia epidemiológica
  • 3. ETS de notificación obligatoria Sífilis Gonorrea Uretritis no gonocócica Chancro blando Nicolás Favre SIDA
  • 4. CLASIFICACION ETS Bacterias Espiroquetas Chlamydias Mycoplasmas Virus Protozoo Helmintos Ectoparasitos Hongos
    • N. gonorreae
    • Calymatobacterium
    • Granulomatosis
    • Gardnerella vaginalis
    • Mubiluncus
    • S. B hemolitico
    • H. ducreyi
    • Salmonella
    • Shigella
    • Campylobacter SP
    • Treponema Pallidum
    -Ureaplasma urealyticum -Micoplasma Hominis - Clamydia Trachomatis
    • Molusco
    • Herpes simple 1y2
    • Hepatitis By C
    • Papiloma
    • CMV
    • VIH
    • Trichoma vaginalis
    • Entamoeba histolytica
    • Cristosporidium
    • Giardia Lamblia
    • Enterobius vermicularis
    • Phiturius pubis
    • Sarcoptes Scabiei
    - Cándida Albicans
  • 5. Incidencia ETS (CASOS X14 MILLONES DE HABITANTES 1993-1994)
    • SIFILIS 4.958
    • GONORREA 4.205
    • URETRITIS NO GONOCÓCICA 827
    • HEPATITIS B 137
  • 6. GONORREA
  • 7. Definición: Infección de la mucosa (orofaringea, rectal y genital) Periodo de incubación: 2 a 8 días Transmisión: Venérea Canal del parto Ropa con pus no desecado, mala higiene y hacinamiento
  • 8. Clínica
    • Hombre:
    • -10% asintomáticos
    • -90% uretritis con secreción purulenta
    • (amarilla verdosa espesa y disuria)
    • Mujeres:
    • 80% asintomáticas
    • 20% cervicitis purulenta con leucorrea inespecífica
  • 9. OTROS FOCOS
    • OROFARINGEO
    • RECTAL
    • CONJUNTIVITIS ADULTO
    • - INFECCION GONOCÓCICA DISEMINADA
  • 10.  
  • 11. Diagnóstico
    • Hombres: Hallazgo de diplococo
    • Gram - intracelular. + cuadro clínico
    • Mujeres: Muestra de endocervix, faringea o rectal. Cultivo de gonococo
  • 12.  
  • 13.
    • Siempre que se encuentre una ETS hay que descartar otro agente etiológico
  • 14. Complicaciones ginecológicas perinatales masculinas Endometritis Barthonilitis y abcedación Uretritis Skenitis Vaginitis prepuberal y postmenopáusica Rotura prematura de membrana Amnionitis Parto prematuro Aborto y mortinato Endometritis puerperal Madre Neonato Oftalmía neonatal Neumonitis Vaginitis Proctitis gonococcemia Epididimitis Prostatitis Vesiculitis seminal Inflamación y abscesos de glándulas Celulitis periuretral Fístulas Infeccion 2aria Uretritis irritativa (iatrogenica o autoprovocada) Linfangitis o tromboflebitis con edema del pene Balanitis Estenosis uretral y obstrucción urinaria Divertículos uretrales Estenosis epidídimo- diferenciales Infertilidad Parafrenales Parauretrales bulbouretrales
  • 15. Profilaxis
    • Cultivos seriados de cuello, recto y faringe
    • Profilaxis ocular de Credé (solución ocular de nitrato de plata)
  • 16. Tratamiento Gonorrea genital y rectal adulto
    • 1era elección:
    • -Ciprofloxacino 500 mg dosis única (ci. Embarazadas y lactancia)
    • Alternativa:
    • ceftriaxona 250mg im. 1 vez
    • Tetraciclina 500mg oral 4 x día x 7 dias
    • Espectinomicina 2gr. Im. 1vez en el hombre y 4gr en la mujer
    • Doxicilina 100mg 2 x día x 7 días
  • 17.
    • Faringitis: tetraciclina
    • Proctitis: espectinomicina 4 gr.
    • Ocular en adultos: ceftriaxona 250 mg
    • Embarazada: Eritromicina
  • 18.
    • Tratar contactos sexuales
    • Pedir VDRL Y VIH.
    • Notificar enfermedad