2. Objetivo general
 Conocer a profundidad qué es la
endometriosis

3. Objetivos específicos
 Saber la fisiopatología de la
endometriosis
 Comprender como se hace el
diagnostico de esta y las pruebas de
laboratorio que se utilizan.
 Revisar el tratamiento tanto expectante,
asi como el medico y el quirúrgico para
la resolución de dicha patología.

4. FISIOPATOLOGIA
Causas:
Menstruacion Retrogada
Diseminacion Linfatica o Vascular
Metaplasia Celomica
Teoria de la Induccion
Hormonas
Sistema inmunitario

5. Factores de Riesgo
Predisposición
familiar
Mutaciones
geneticas y
polimorfismos
Defectos
anatómicos
Toxinas
ambientales

6. Clasificación y Ubicación
Estadio I--
-----
Minima
Estadio II-
-----Leve
Estadio
III-----
Moderada
Estadio
IV-----
Grave

7. Ubicación

8. Síntomas
Dolor Dismenorrea Dispareunia Disuria
Dolor a la
defecacion
Dolor pelvico
no ciclico
Esterilidad

9. Diagnostico Diferencial

10. Diagnostico
 Exploración fisica:
 Inspeccion
 Exploracion con espejo vaginal
 Exploracion bimanual

11. Pruebas de laboratorio:
Hemograma
EGO
Urocultivo
Cultivos vaginales y cervicouterinos
CA 125 sérico
Otros marcadores séricos

12.  Diagnostico por imágenes:
 Ecografía
 Resonancia magnetica

13. Laparoscopia Diagnostica
Es el método
principal
utilizado para el
diagnostico de
la endometritis.
Y pueden dar
los siguientes
hallazgos.

14. Laparoscopia Diagnostica
Hallazgos:
Lesiones endometriósicas
Endometriomas
Adherencias

15. Lesión endometriosica

16. Algoritmo diagnostico

17. Tratamiento
Tratamiento Expectante
Tratamiento Medico del
dolor por endometriosis
Tratamiento quirurgico del
dolor por endometriosis

18. Tratamiento medico
AINES
Anticonceptivos
orales
combinados*
Progestágenos
Modulares
selectivos de los
receptores de
progesterona
Andrógenos
Agonistas de
GnRH
Inhibidores de la
aromatasa

19. AINES

20. Progestágenos
Acetato de
medroxiprogesterona
100mg/dia VO por 6
meses o 150mg IM
por 3 meses
DIU: libera
levonogestrel
Acetato de
norentidona 5mg/dia
inicial hasta 20 mg

21. SPRM
Mifepristona: 50
mg/dia durante 6
meses

22. Andrógenos
Danazol 200mg/ 8hrs
por 6 meses
Dosis maximas
diarias de 600mg
Provoca acne,
bochornos,
hirsutismo, voz grave,
elevacion de enzimas
hepaticas y cambios
de estado de animo

23. Tratamiento quirúrgico
Eliminación de las lesiones y Adherencias
Resección de los endometriomas
Neurorectomia presacra
Histerectomia con ooforectomia bilateral

24. Bibliografía
 Ginecología de Williams, Edición 22
ava. Mc Graw-Hill Companies, Inc.
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