Cardio 2

Patologia do Sistema Cardiovascular Patologia Especial Veterinária 2010 - 1 Josiane Bonel-Raposo

Patologia do Sistema Cardiovascular Patologias Cardíacas Patologias Vasculares

Patologias Cardíacas  Resposta à Agressão  Fisiopatologia Cardíaca  Anomalias Congênitas  Patologias do Pericárdio  Patologias do Miocárdio  Patologias do Endocárdio

Anomalias Congênitas

Anomalias Congênitas  Falhas nos fechamentos das comunicações cardiovasculares fetais  Falhas no desenvolvimento valvular das válvulas  Mau posicionamento de grandes vasos  Outras anomalias cardíacas

Falhas no fechamento das cardiovasculares fetais  Persistência do ducto arterioso  Defeito do septo atrial  Defeito do septo ventricular  Tetralogia de Fallot

Falhas no fechamento das comunicações cardiovasculares fetais Persistência do ducto arterioso

Persistência do ducto arterioso  freqüente em cães  canal vascular entre as artérias aorta e pulmonar  desvia o sangue dos pulmões durante a vida fetal  não ocorre transformação em ligamento e o sangue continua a fluir pelo canal persistente  o sangue é desviado do VE para o VD - hipertensão da artéria pulmonar.

Falhas no fechamento das comunicações fetais Persistência do ducto arterioso

Persistência do ducto arterioso

Falhas no fechamento das comunicações cardiovasculares fetais Defeito do septo atrial

Defeito do septo atrial  não fechamento do forâmen oval (orifício no septo que comunica os dois átrios que permite o sangue desviar dos ventrículos na vida fetal) ou  resultar de uma anomalia no desenvolvimento do septo.

Defeito do septo atrial  As conseqüências podem ser as mesmas da persistência do ducto arterioso, mas o defeito pode ocorrer sem manifestações clínicas.

Falhas no fechamento das comunicações fetais Defeito do septo ventricular

Defeito do septo ventricular  falha no desenvolvimento do septo ventricular  permitindo a comunicação do sangue das duas cavidades ventriculares

Defeito do septo ventricular  ocorre em muitas espécies  se desenvolve na porção superior membranosa do septo (logo abaixo das válvulas atrioventriculares).

Falhas no fechamento das comunicações fetais Defeito do septo ventricular

Falhas no fechamento das comunicações fetais Tetralogia de Fallot Etienne-Louis Arthur Fallot (1850-1911)

Tetralogia de Fallot 1. Estenose pulmonar 2. Hipertrofia concêntrica do miocárdio do VD 3. Dextroposição da aorta 4. Defeito de abertura septo ventricular entre ventrículos direito e esquerdo

Tetralogia de Fallot

Falhas no desenvolvimento valvular  Estenose Pulmonar  Estenose sub-aórtica  Hemocistos valvular  Linfocistos valvular  Displasia da mitral  Displasia da tricúspide

Falhas no desenvolvimento Estenose valvular Pulmonar

Estenose Pulmonar  Freqüente em cães  Mostra marcada hipertrofia ventricular direita, cão  Estreitamento do orifício da válvula pulmonar  Ocorre a formação de faixa de tecido fibroso logo abaixo da válvula causando o estreitamento  Essa alteração resulta em sobrecarga de pressão no VD - desenvolve hipertrofia concêntrica  Ocorre insuficiência cardíaca direita

Falhas no desenvolvimento valvular  Estenose sub-aórtica

Falhas no Estenose desenvolvimento valvular sub-aórtica  Freqüente em suínos e cães  Estreitamento é produzido por uma zona espessada de tecido endocárdico fibroso que rodeia o trajeto da saída do sangue do VE  Conseqüência desenvolve-se hipertrofia concêntrica do VE e insuficiência cardíaca esquerda.

Falhas no desenvolvimento valvular  Displasia da mitral  Gatos e cães

Falhas no desenvolvimento valvular  Displasia da tricúspide  Gatos e cães

Mau posicionamento de grandes vasos  Persistência do arco aórtico  Transposição da aorta e da pulmonar

Mau posicionamento de grandes vasos  Persistência do arco aórtico

Persistência do arco aórtico  Há o desenvolvimento do quarto arco aórtico direito  O arco se eleva do lado direito da linha média, em conseqüência, o ligamento arterioso forma um anel sobre o esôfago e a traquéia - resultando em obstrução do esôfago

Persistência do arco aórtico  A medida que o animal se desenvolve e ingere alimentos sólidos - megaesôfago  Sinais clínicos associados incluem vômitos e disfagia.

Mau posicionamento de grandes vasos Transposição da aorta e da pulmonar

Outras Anomalias Congênitas  Coração ectópico  Ectopia cordis

Coração ectópico Ectopia cordis  Desenvolvimento congênito do coração fora da cavidade torácica  Ocorre esporadicamente e, em bovinos, pode ser compatível com a vida quando ocorre caudo-ventralmente na região do pescoço.

Anomalias Congênitas

Patologias Cardíacas  Coração Normal  Resposta à Agressão  Fisiopatologia Cardíaca  Insuficiência Cardíaca  Anomalias Congênitas  Patologias do Pericárdio  Patologias do Endocárdio  Patologias do Miocárdio

Patologia do Sistema Cardiovascular  Patologias Cardíacas  Pericárdio  Endocárdio  Miocárdio

Distúrbios do Pericárdio Coração Patologia do Sistema Cardiovascular

Distúrbios do Pericárdio  Hidropericárdio  Conceito  Aspecto  Causas  Conseqüências

Hidropericárdio Conceito: distensão do saco pericárdico por excesso de líquido seroso, transparente ou amarelo claro. Causas: insuficiência cardíaca congestiva, hipoproteinemia e doenças sistêmicas

Hidropericárdio Conseqüências:  Tamponamento cardíaco ou compressão,  Distensão do pericárdio permite o acúmulo de grandes volumes de líquido sem tamponamento.

Distúrbios do Pericárdio  Hemopericárdio  Conceito  Aspecto  Causas  Conseqüências

Hemopericárdio  Conceito: acúmulo de sangue total no saco pericárdico

Hemopericárdio  Causas:  Ruptura espontânea do átrio em cães (hemangiossarcoma)  Ruptura da aorta intrapericárdica em equinos  Complicação de injeções intracardíacas.

Hemopericárdio  Conseqüências: morte ocorre subitamente por tamponamento cardíaco

Distúrbios do Pericárdio

Atrofia Serosa da Gordura  Atrofia gelatinosa:  Ocorre pela mobilização da gordura em conseqüência de anorexia, inanição ou caquexia

Pericardite Fibrinosa

Pericardite  Fibrinosa

Pericardite  Fibrinosa  Fibrino purulenta  Traumáticas

Distúrbios do Pericárdio

Retículo-pericardite Traumática

Patologias Cardíacas Coração Normal Resposta à Agressão Fisiopatologia Cardíaca Insuficiência Cardíaca Anomalias Congênitas Patologias do Pericárdio Patologias do Endocárdio Patologias do Miocárdio

Distúrbios do Endocárdio Coração Patologia do Sistema Cardiovascular

Lesões Degenerativas  Calcinose  Causa

Nierembergia weitchii

Calcificação Metastática endocárdio

Nierembergia veitchii

Calcificação Metastática Aorta

Solanum malacoxylon Espichamento

Solanum malacoxylon

Lesões Degenerativas  Endocardiose  Causa  Aspecto

Endocardiose  Fibrose valvular  Degeneração mixomatosa  Degeneração mucóide Conceito Aspecto

Endocardiose Valvular  Típica de cães idosos,  Causa mais comum de ICC em cães idosos. Parece ter influência genética. Lesões mais comuns ocorrem na válvula mitral; menos comum na tricúspide e raras nas válvulas aórtica e pulmonar.

Morfologia de Endocardiose Valvular  Encurtamento e espessamento, de modo difuso ou nodular, de aparência lisa  As lesões resultam em insuficiência valvular com subsequente dilatação atrial  Proliferação fibroblástica e deposição de mucopolissacarídeos ácidos.

Endocardiose Valvular Canina  Principal causa de Insuficiência Cardíaca em cães idosos.  Freqüente na Mitral e Tricúspide e rara nas sigmóides aórticas e pulmonares e causam hipertrofia no VE.  A causa é desconhecida.

Endocardiose

Lesões Inflamatórias  Endocardite

Endocardites  Causas  Bovinos: Arcanobacterim pyogenes  Suínos: Erisipelothrix rusiopathiae •Streptococcus spp.  Caninos e Felinos: E. coli •Streptococcus spp. •Urêmicas  Equinos: Strongylus vulgaris

Endocardite

Conseqüências Gerais sobre a Endocardite  Embolismo:  Ocorre no ventrículo esquerdo: infartos sépticos no baço e rins.  Ocorre no ventrículo direito: êmbolos sépticos, abscedação.

Conseqüências Gerais sobre a Endocardite  Estenose Valvular:  Pode causar o estreitamento dos orifícios valvulares com sobrecarga cardíaca  Refluxo de sangue na sístole levando à hipertrofia ou dilatação.

Conseqüências Gerais sobre a Endocardite  Cirrose Cardíaca Ocasionalmente evolui para endocardite na mitral.  Congestão venosa: endocardite na mitral

Endocardite  Classificação Mural Valvular Mitral > Semilunar Aórtica > Tricúspide > Semilunar Pulmonar

Patologia Cardíaca  Normal  Resposta a Agressão  Fisiopatologia  Insuficiência cardíaca  Patologias do Pericárdio  Patologias do Endocárdio  Patologias do Miocárdio

Na seqüência Patologias Vasculares...

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