Este documento trata sobre las células madre, sus tipos, orígenes y potenciales aplicaciones terapéuticas. Explica que las células madre pueden clasificarse como embrionarias u adultas dependiendo de su origen, y como totipotenciales, pluripotenciales o multipotenciales dependiendo de su capacidad de diferenciación. También describe controversias éticas relacionadas con la investigación de células madre embrionarias y algunos proyectos actuales para desarrollar tratamientos con células madre.
2. Introducción
las células madre pueden llegar a contribuir al
tratamiento de distintas enfermedades, pero
estos avances no son a corto plazo. Solamente
la investigación seria y continuada, podrá
contribuir a medio o largo plazo a determinar la
utilidad terapéutica real de las células madre
adultas o embrionarias.
El interés por la utilización de las células madre,
ha crecido de forma exponencial en los últimos
años a raíz de la identificación, caracterización y
aislamiento de las células madre embrionarias
humanas y de las expectativas de que las
células madre podrían ser capaces de curar
3. Células Madre
Una célula madre o más adecuadamente
denominada troncal, es aquella que es capaz de
dividirse indefinidamente y diferenciarse a
distintos tipos de células especializadas, no sólo
morfológicamente sino también de forma
funcional.
Las células madre se pueden clasificar según su
capacidad de diferenciarse a distintos tipos de
tejidos o lo que es lo mismo según su
potencialidad.
4. Las células madre totipotenciales: son aquellas
capaces de producir tanto tejido embrionario como
extraembrionario En sentido estricto solamente los
estadios iniciales del zigoto constituirían células
madre totipotenciales.
Las células madre pluripotenciales son aquellas
que tienen la capacidad de diferenciarse a
cualquiera de los tejidos existentes en un
organismo adulto y por tanto tejidos procedentes de
cualquiera de las tres capas embrionarias,
incluyendo las células germinales.
Las células madre multipotenciales serían
capaces de diferenciarse a distintos tipos celulares,
pero siempre restringiendo su potencial a tejidos
derivados de una única capa embrionaria;
5. Desde el punto de vista de su origen
dividimos a las células troncales en:
Embrionarias (derivan del embrión, bien del
blastocisto o de la cresta gonadal)
Adultas (derivan de alguno de los tejidos
adultos).
6. Células Madre Embrionarias
Las células madre embrionarias se han obtenido
bien a partir de la masa celular interna del
blastocisto, que aparece hacia el día 6 del
desarrollo embrionario.
Las células madre embrionarias son
pluripotenciales.
Sin embargo, las células madre embrionarias
tienen importantes limitaciones que de momento
han hecho que no exista ningún estudio
clínico abierto en pacientes.
la clonación terapéutica al menos teóricamente,
permitiría eludir el problema de
histoincompatibilidad, desde el punto de vista
económico e incluso científico.
7. Células Madre Adultas
Estas células madre obtenidas de tejidos
adultos, poseen las dos características de autorenovación y diferenciación.
Las células madre adultas se consideran
multipotenciales.
Sin embargo, a diferencia de las células madre
embrionarias, se considera que su capacidad
proliferativa y su potencial de diferenciación es
significativamente menor.
Se han identificado células madre adultas en la
médula ósea, músculo esquelético, epidermis,
intestino, testículo, hígado, y de forma más
8. Terapia Celular con Células
Madre
las aplicaciones clínicas de la terapia celular
se limitan a las células madre adultas, pero es
posible que en el futuro las células madre
embrionarias se apliquen de forma terapéutica.
Algunas de las potenciales aplicaciones de las
células madre en terapia regenerativa son:
Terapia celular en endocrinología, en
enfermedades
neurológicas, en enfermedades
cardiovasculares, en oftalmología, en
dermatología, en traumatología, en
enfermedades renales, en enfermedades
musculares entre otras.
9. Las aplicaciones de las células madre las
podemos dividir en dos grupos principales:
En primer lugar, su potencial de diferenciación
permitiría utilizarlas para regenerar tejidos
destruidos o dañados, como es el caso de
enfermedades neurodegenerativas, diabetes o
patología cardíaca.
En segundo lugar, las células madre podrían ser
empleadas como vehículo terapéutico de
genes, como en el caso de enfermedades
monogénicas o incluso como vehículo de
terapias antitumorales o antiangiogénicas.
10. Controversia e Implicaciones
Uno de los debates éticos gira en torno a las
investigaciones de la creación, uso y destrucción
de las células madres embrionarias. La oposición
a las investigaciones dice que esta práctica
puede llevar a la desvalorización de la vida
humana.
Contrariamente, las investigaciones médicas
opinan que es necesario proceder con las
investigaciones de las células madre
embrionarias porque las tecnologías resultantes
podrían tener un enorme potencial para la salud.
11. Médicos, biólogos, religiosos, políticos, filósofos
y muchas personas más han empezado a
debatir la investigación con células madre debido
a la utilización de embriones.
Algunas de las interrogantes de carácter ético
son:
¿Es un embrión en la etapa de mórula o
blastocisto un ser humano o apenas un cúmulo
de células?
¿Se hace bien al crear un embrión humano con
el único objetivo de la investigación médica?
¿Es lícito eliminar la vida de un embrión para
salvar la vida de otro individuo?
12. la polémica se ha extendido a la clonación, que
no sólo podría practicarse con fines
reproductivos, sino con fines terapéuticos.
La clonación o generación de copias de
individuos genéticamente idénticos, se puede
lograr mediante la fragmentación artificial de un
embrión o por la fusión de células no germinales
con un óvulo al que se le ha extraído
previamente su material cromosómico.
Si bien la propia OMS ha declarado que la
"utilización de la clonación para la reproducción
de individuos humanos es éticamente
inaceptable y contraria a la integridad y
moralidad humana"
13. Noticias y Proyectos en
Desarrollo
En agosto de 2001, el ex presidente George W.
Bush, prohibió el uso de dinero de los
contribuyentes para la investigación con células
embrionarias humanas.
Pese a la enérgica oposición de la iglesia Barack
Obama firmó la orden ejecutiva que levanta la
prohibición de financiar con dinero federal
investigaciones con células madre en los
Estados Unidos.
Hoy en día más de 200 familias ya congelan las
células madre de sus hijos
14. Como Funciona:
La conservación de células madre de cordón
umbilical permite, en un futuro, asegurar al
recién nacido una fuente segura de células para
un eventual trasplante de médula ósea u otras
indicaciones posibles sin el riesgo de rechazo
inmunológico.
En el caso de ser compatibles con un hermano,
se explica, también pueden ser fuente de células
para un trasplante.
15. Proyectan crear Sangre a partir de
Células Madre
Debido a la falta de donadores en los bancos de
sangre, científicos de cuatro universidades
Escocesas están desarrollando un proyecto a
gran escala de producción de glóbulos rojos a
partir de células madre.
Esto podría poner fin al problema de
abastecimiento sanguíneo para transfusiones y
asegurar la compatibilidad sanguínea entre
donante y receptor.
A este proyecto se suman a otras
investigaciones realizadas por científicos de
países como Inglaterra, Francia, Japón y
Estados Unidos.
16. Mitos acerca de las Células
Madre
Sobre tratamientos actualmente validados
El trasplante de células madre está validado como
posible tratamiento a enfermedades de origen
hematológico. Entre ellas están: los distintos tipos
de leucemia, linfomas, anormalidades congénitas
de los glóbulos rojos, anemias, anormalidades
congénitas de las plaquetas, desórdenes
congénitos del sistema inmunológico, desórdenes
fagocíticos, cáncer de médula ósea y otros tipos
de cáncer.
17. Sobre la Recolección y Criopreservación
El procedimiento de extracción de las células del
cordón como un procedimiento completamente
indoloro, tanto para la madre como para el bebé,
ya que en el cordón umbilical no hay
terminaciones nerviosas; a diferencia de lo que
implicaría la extracción de células madre de la
médula espinal. Una vez nacido el bebé y estando
completamente fuera de peligro tanto él como la
madre, se produce la recolección de la muestra
que es un procedimiento invasivo y doloroso.
18. Sobre el trasplante de Células Madre
Más que para el recién nacido, el almacenamiento
de células madre es un seguro potencial para su
familia; éstas células suelen utilizarse
satisfactoriamente en tratamientos heterólgos
(entre personas con cargas genéticas similares)
por el alto grado de compatibilidad que hay entre
los integrantes del grupo familiar, lo que disminuye
el riesgo asociado con el rechazo y otros tipos de
reacciones adversas producidas por
los trasplantes.
19. Conclusiones
Estamos ante una frontera que marca la
investigación básica y su aplicación en la
medicina deberá esperar todavía algunos años,
pero lo importante es que el camino ya ha
empezado a explorarse.
Cada vez son más los laboratorios que disponen
de técnicas de manipulación de células madre y
material genético teniendo como principio rector
de que la ciencia es un instrumento al servicio
del hombre.
Las células madres son una de las alternativas
más prometedoras en cuanto al desarrollo de
terapias y procedimientos médicos para curar
enfermedades, hasta la fecha, incurables.