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Recidiva de caries

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  • 1. Caries dental Es un proceso resultante de los depósitos microbianos con las superficies dentarias. La caries se produce por una perdida de minerales desde los tejidos dentarios hacia los fluidos de la placa. Generando un desequilibrio lo que conlleva la cavitación del diente. Desequilibrio producido por los productos metabólicos que generan los microorganismos.
  • 2. Caries recidivante Caries recidivante o caries secundaria, se produce en el margen de un restauración, la cual a sufrido un desajuste o se encuentra mal pulida. En estudios in vitro de caries secundaria, estas se producen inicialmente por una microfiltración de los márgenes de la restauración, debido a una desmineralización de las paredes dentarias.
  • 3.  Clínicamente la caries secundaria se puede confundir con la microfiltración de los márgenes de la restauración y con la caries residual. La caries secundaria es poco probable que se desarrolle en caras oclusales debido a que esta es una zona de autolimpieza. Por otro lado es mas probable que se desarrolle en márgenes cervicales donde se puede acumular placa bacteriana y la limpieza es deficiente.
  • 4.  Las características de una caries secundaria son: Presencia de placa bacteriana Perdida de tejido dentario entorno a una obturación. Por esto se puede decir que una caries recidivante es una caries primaria de los márgenes de una obturación
  • 5. Métodos de diagnostico Radiográfico  tiene baja sensibilidad y eficacia en el diagnostico, debido a que la obturación dificulta la visualización. Exanimación táctil alta sensibilidad y baja especificidad, generando un gran número de falsos positivos. Inspección visual  alta eficacia en detectar caries secundarias en esmalte y dentina. Por lo cual es el método mas recomendado.
  • 6. Tratamiento Recambio de la obturación Aumento de tamaño de la cavidad, eliminación de tejido sano, daño pulpar; al largo plazo conlleva a un tratamiento más complejo. Reparación de la obturación  terapia más conservadora, permite exploración, menor daño pulpar. Pulido en caso de que se sospeche de una microfiltración de la obturación.
  • 7. Bibliografía Kidd A. M. Edwina. Diagnosis of Secondary Caries. J. Dent. Educ. 2001 Oct;65(10):997-1000. Braga MM, Chiarotti AP, Imparato JC, Mendes FM. Validity and reliability of methods for the detection of secondary caries around amalgam restorations in primary teeth. Braz. Oral Res. 2010 Mar;24(1):102-7. Fernandez E, Martin J, Angel P, Mjôr I, Gordan V, Moncada G. Survival Rate of Sealed, Refurbished and Repaired Defective Restorations: 4-Year Follow-Up. Braz. Dent. J. 2011;22(2): 134-9 Sharif MO, Merry A, Catleugh M, Tickle M, Brunton P, Dunne SM, Aggarwal VR. Reemplazo versus reparación de las restauraciones defectuosas en adultos: amalgama (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2010 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2010 Issue 2 Art no. CD005970. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). Mohammad O Sharif, Melanie Catleugh, Alison Merry, Martin Tickle, Stephen M Dunne, Paul Brunton, Vishal R Aggarwal. Reemplazo versus reparación de restauraciones defectuosas en adultos: resina compuesta (Revision Cochrane traducida). En:Biblioteca Cochrane Plus 2010 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2010 Issue 2 Art no. CD005971. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).