Estrategias de cronicidad en andalucia

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Presentación del Plan Andaluz de Atención Integral a los pacientes con Enfermedades Crónicas, con sus precedentes y referencias principales. Lineas estratégicas y medidas.

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Estrategias de cronicidad en andalucia

  1. 1. Estrategias de Cronicidad: Andalucía
  2. 2. 20 0 0 Modelo de  Estrategia  acreditación Atención centrada en  digital el paciente Procesos  Gestión por  Asistenciales  Gestión Clínica competencias Integrados
  3. 3. Gestión clínica64.578 profesionales encuadrados en Unidades de Gestión Clínica
  4. 4. Procesos asistenciales integrados ‐ Diabetes ‐ Insuficiencia cardiaca ‐ Ataque cerebrovascular ‐ EPOC ‐ Asma ‐ Cáncer de mama ‐ Cáncer de cérvix y útero ‐ Demencia ‐ Fibromialgia ‐… ‐ Atención al paciente pluripatológicohttp://www.juntadeandalucia.es/salud/channels/temas/temas_es/
  5. 5. Atención al paciente pluripatológico:  20 0 2Impacto en Atención Primaria 97.195 pacientes pluripatológicos identificados
  6. 6. Atención al paciente pluripatológico: Impacto en los Servicios de Medicina Interna
  7. 7. Atención al paciente pluripatológico: Impacto en la Continuidad Asistencial
  8. 8. 2 00 7http://www.opimec.org/
  9. 9. Escuela de pacientes 2 00 8 ‐ 10 problemas de salud hasta ahora: Diabetes, Asma, EPOC, Insuficiencia  cardiaca, Cáncer de Mama, Cáncer colorrectal, Fibromialgia, Cuidados  Paliativos y Personas Cuidadoras ‐ 63 Aulas de formación en centros del SSPA ‐ 120 Unidades Clínicas implicadas en el apoyo y asesoramiento ‐ 500 pacientes expertos formados como formadores ‐ 5.000 pacientes han recibido formación sobre su problema de saludhttp://www.escueladepacientes.es/
  10. 10. Plan de Atención a las familias 2 00 2‐ Enfermería de enlace/gestión de casos‐ Plan de atención a las cuidadoras 366 Enfermeras gestoras de casos 390.416 Personas atendidas por la EGC en 2011 24.812 Cuidadoras que participaron en talleres en 2011 53.011 personas  reconocidas como  cuidadoras e identificadas  por el equipo asistencial
  11. 11. Estrategia de cuidados 2 00 7 Tendecia de gasto por envase de Apositos desde el Tendecia de gasto por envase de Apositos desde el 2008 al 2011 2008 al 2011 14 14 13,16 13,16 12 12 10 10,56 10,56 10 88 66 4 4,53 4,53 4 22 00 % 2009/2008 % 2009/2008 %2010/2009 %2010/2009 %2011/2010 %2011/2010http://www.escueladepacientes.es/
  12. 12. Estrategia digital 105 Millones de e‐recetas/año 95 Millones de Cita previa Prescripción Derivación citas al año Lista de espera Anatomía  Patológica Admisión  Laboratorio Hospital Pruebas  Data  diagnósticas warehouse Radiología Emergencias Hospitalización Atención  Consultas  Primaria externas 7.9 Millones de HCE individualesHealth Care Information andManagement Integrated System
  13. 13. Servicios digitales para la ciudadanía SaludResponde Transparencia . Informarse es salud Consulta telefónica Educación Web Segunda opinión médica Información TV/TDT Voluntad vital entretenimiento Móvil Tarjeta individual Listas de espera Cita TelefónicaInformación sobre Calidad  Información sanitariade Centros Sanitarios y del  Traducción lingüísticaServicio de Salud Quit‐line tabacoConsulta lista de espera Encuesta al alta telefónica SIDA, Tabaco, gripe... Acciones proactivas servicios SMS Información sanitaria Consejo sanitarioSeguimiento al alta frágilesApoyo enfermería enlace e-Administración Voluntad vital Tarjeta individual 24 salud andalucía hr Valoración individual e Seguimiento 061 domicilio información sobre saludOla de calor
  14. 14. Servicios digitales para la ciudadanía:Clic Salud 2 01 2 o édico ic aM d ita Mé Cit C bre e o iem r viemb Nov 10 N 0 10 :30 12:3 12‐ Aplicación web universalmente accesible‐ Proporciona acceso a los aspectos más importantes de la Historia de Salud (Tratamiento, citas, alergias, problemas actuales, informes de alta y de urgencias) en un formato sencillo y comprensible. Exportable a formato pdf‐ Acceso seguro mediante certificado digital‐ Desde enero accesible a 3 áreas sanitarias (>300.000 habitantes). Antes del verano extensión a 10 áreas (2 millones de habitantes)
  15. 15. Plan Andaluz de Atención Integrada al Paciente  con Enfermedad Crónicahttp://www.juntadeandalucia.es/salud/channels/temas/temas_es/
  16. 16. Impacto de medidas financieras sobre la cronicidad Conclusions: In our study, increased cost‐sharing for  prescription drugs in elderly persons and welfare  recipients was followed by reductions in use of  essential drugs and a higher rate of serious adverse  events and ED visits associated with these reductions. Results: […] avoiding or delaying a physician visit due  this fee […] in the subgroup of respondents having a  chronic disease […] is reported 2.45 times more often  in the lowest income group than in the highest income  group CONCLUSIONS Raising cost sharing for ambulatory care among  elderly patients may have adverse health  consequences and may increase total spending on  health care. CONCLUSIONS The elimination of copayments for drugs prescribed  after myocardial infarction […] improved medication  adherence and rates of first major vascular events and  decreased patient spending without increasing overall  health costs.
  17. 17. Líneas estratégicas
  18. 18. Tendencias de la actividad asistencial en el SSPA Actividad en hospitales SSPA por 100 habitantes (altas,  estancias y urgencias) o por 1000 (intervenciones quirúrgicas) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Altas hospital Estancias Intervenciones Q Urgencias 2000 2002 2005 2007 2009
  19. 19. Actividad asistencial en el SSPA en términos comparativos Altas hospitalarias por 100.000  habitantes 16.228 10.246 8.464 OCDE España Andalucia OECD Health data 2010
  20. 20. La estrategia sobre crónicos: al servicio de la sostenibilidad del Sistema de Salud The most successful hospitals or primary care organisations are not the  ones which just deliver the best evidence‐based clinical services, or are  most focused on safety, or whose services are highly customer‐oriented,  or which consistently managed to balance their budgets.  The most successful healthcare organisations are the ones which recognise the multi‐faceted nature of their endeavour and manage to deliver across  all of the dimensions of quality. Martin Marshall Director of Clinical Quality, the Health Foundation Does improving quality save money? A review of evidence of which improvements to  quality reduce costs to health service providers John Øvretveit

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