Proceso de esterilizacion

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  • 1. Manual de Buenas Practicas de Esterilizacion Capitulo 3: Proceso de Esterilizacion
  • 2. En este capitulo…Directrices para el manejo de elementos médicosreutilizables antes, durante y después de laesterilización. Medidas para garantizar la esterilidad de un dispositivo desde que se recibe en la CE hasta el momento de su utilización. El proceso al que son sometidos los elementos médicos, se selecciona de acuerdo al riesgo de infección que represente al estar en contacto con el paciente, teniendo en cuenta la clasificación de Spaulding.
  • 3. El proceso de esterilización consta de los siguientespasos: a) Recepción b) Limpieza c) Secado d) Empaque e) Identificación y rotulado f) Selección del método de esterilización g) Almacenamiento h) Transporte y distribución
  • 4. Dado que no es posible ver la esterilidad, es muy importante el aseguramiento delos procesos de esterilización que se basan en:- Esterilización de la carga- Control del paquete- Control de exposición- Libros de registros- Control del equipoPara optimizar los resultados:•Indicador biológico de lectura rápida con cada carga(control de carga)•Indicador químico dentro de cada paquete (control delpaquete)•Indicador químico fuera de cada paquete (control deexposición).Por ultimo se registra los procesos
  • 5. RecepciónTodos los objetos deben ser desembalados de sus empaquesoriginales de transporte antes de ser trasladados a la áreas deprocesamiento o de almacenamiento.
  • 6. 1. Objetos reutilizables nuevos: Después de desembalarlos de sus 2. Objetos de un solo uso: empaques originales, deben ser Pueden ser recibidos trasladados directamente al área de directamente en las áreas de descontaminación, en donde deben preparación o de ser lavados para posteriormente ser almacenamiento no estéril sin esterilizados. que se requiere limpieza adicional. 3. Objetos estériles despachados pero no utilizados: Pueden ser regresados al área de almacenamiento estéril, si la integridad del empaque no ha sido comprometida y si no existe evidencia de contaminación.4. Elementos previamente utilizados en atención a pacientes:Deben ser manipulados o manejados lo menos posible.
  • 7. Limpieza•Debe iniciarse inmediatamente después de suutilización•Saber si tolera inmersiones o altas temperaturas segúnfabricante.•Desarmar y abrir los instrumentos para comprobar lalimpieza efectiva de los mismos.•Utilizar un detergente enzimático para la cargaorgánica en un enjuague inicial•Los instrumentos pueden ser procesadosmecánicamente o lavados manualmente•Todos los equipos médicos reutilizables deben estarcompletamente limpios antes de ser desinfectados oesterilizados.
  • 8. Secado• La humedad interfiere con los procesos de esterilización, por lo que el instrumental debe estar totalmente seco.• Instrumental con materia orgánica visible se considera contaminado así ya haya sido esterilizado.• Es recomendable contar con secadores de aire caliente• El oxigeno no es recomendable por ser inflamable y de alto costo.• Se realiza con aire comprimido o con tela no tejida.• Se pueden utilizar lubricantes según instrucciones del fabricante
  • 9. Empaque• El propósito del empaque es contener un dispositivo médico a esterilizar, permitir su esterilización y mantener su esterilidad hasta su uso.• Se deben seguir las recomendaciones de fabricante en cuanto a la disposición de los elementos en las bandejas y en el esterilizador.• Los empaques se seleccionan según su material, los cuales: – Deben proteger lo que contienen. – Deben permitir la adecuada remoción de aire y permitir la entrada del agente esterilizante en su contenido. – Deben ser una barrera efectiva contra microorganismos. – Deben ser resistente al rasgado y al corte. – Deben tener integridad en el sello.
  • 10. • Al fabricante se le debe pedir que brinde la siguiente información: – Recomendaciones para el almacenamiento en cuanto a temperatura, humedad u otro factor que pueda afectar su calidad. – Criterios de inspección para el tipo de empaque. – Instrucciones para sellado y marcado. – Instrucciones de esterilización con respaldo científico – Características de la barrera microbiológica soportada por pruebas estándares.
  • 11. Sellado• Debe impedir el paso de la suciedad al interior de los paquetes• Debe calibrarse el equipo según los materiales a sellar• La pestaña debe ser mínimo de 1.5 cm.
  • 12. Identificación y rotuladoDebe contener:• Nombre del elemento o equipo médico• Lista del contenido del paquete dentro del mismo• Número de lote con fecha de esterilización, número de ciclo y esterilizador• Fecha de caducidad• Condiciones especiales de almacenamiento o manipulación (En caso de ser necesario)• Firma del responsable
  • 13. Selección del método de esterilizaciónCriterios:1. Bactericida, esporicida, tuberculicida, fungicida y virucida.2. Rápida acción3. Fuerte penetrabilidad4. No debe deteriorar el empaque ni los dispositivos médicos5. No tóxico para el personal, paciente ni ambiente6. Se debe adaptar a las condiciones de la institución7. Debe poderse monitorizar con controles físicos, químicos y biológicos
  • 14. Esterilización de insumos y equipos especialesa. LíquidosLa disponibilidad de soluciones comercialesde gran seguridad hace recomendar queestos no sean sometidos a esterilización porser un potencial riesgo de transmisión depirógenos.b. ImplantesDeben garantizar esterilidad porque estaránen contacto con partes estériles delorganismo y las complicaciones que puedenhaber en el paciente si la condición no secumple son muy severas.c. Materiales de látex:El látex no es reutilizable porque suscaracterísticas se ven afectadas por losprocesos de esterilización.
  • 15. • Los elementos expuestos a priones requieren condiciones especiales de esterilización debido a su mayor resistencia a esterilizantes químicos tradicionales.CDC recomienda:1. Esterilización a vapor en autoclave de desplazamiento por gravedad 30 minutos a 132 C2. Esterilización a vapor en autoclave de prevacío 18 minutos a 134 C• No se recomienda ningún otro método de esterilización.• Los elementos termosensibles se desechan
  • 16. Sistemas de esterilización utilizados en las instituciones de salud• Para su selección se debe tener en cuenta la compatibilidad con los materiales.• Los elementos termoresistentes se recomienda procesos de calor húmedo.• Para elementos termosensibles se recomienda procesos que representen menos toxicidad para el paciente, el personal y el medio ambiente.• Aplicar recomendaciones del fabricante.• Valorar costo, rapidez y riesgo del proceso.
  • 17. Transporte y distribución Requisitos a. Los contenedores deben resistir la perforación, deben ser limpios y lavables. b. Debe asegurar la protección del material durante el transporte c. El vehículo debe ser exclusivo para esta actividad. d. Separar lo estéril de lo no estéril sin que tengan contacto. e. Mantener la bioseguridad por parte de los manipuladores f. Demostrar políticas de asepsia y antisepsiaRequisitos del personal:a. Entrenamiento en bioseguridad y control deinfeccionesb. Comportamiento en área quirúrgicac. Elementos de protección personal.
  • 18. AlmacenamientoCaracterísticas del lugar:a. Lugar protegido y limpiob. Superficies lavables y limpiasc. De fácil acceso e identificación de los materialesd. Temperatura: 15°C-25°C; humedad: 40% y 60%.e. Circulación restringidaf. Estantes cerradosg. Almacenamiento de manera que se utilicen primero los elementos conmenor tiempo de expiración.h. Proteger los elementos que se utilizarán menosi. Estanterías de material no poroso, ni corrosivo, a mínimo 25 cm. delsuelo, 15 cm. del cielo raso y 6 cm. de la pared.j. 10 recambios de aire por horak. No se deben tener ventiladores, porque hacen circular microorganismosdel suelo al área, aumentando la contaminación.
  • 19. • El tiempo de esterilidad de un elemento no lo da el sistema de esterilización empleado, sino las condiciones de empaque, manipulación, t ransporte y almacenamiento.• Mientras el empaque esté íntegro la esterilidad se mantiene.