Ficha socio económica del estudiante

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Ficha socio económica del estudiante

  1. 1. INSTITUCION EDUCATIVA “LOS COMUNEROS” FORMATO ESTUDIO SOCIOECONOMICO GC- F- / 2011/Ver (1) FICHA SOCIO ECONÓMICA DEL ESTUDIANTE NOMBRES Y APELLIDOS:_________________________________ EDAD: ___________ GRADO:__________ FECHA DE NACIMIENTO:_______________________________ LUGAR DE ORIGEN:____________ DIRECCION RESIDENCIA:________________________________ TELEFONO:________ DISCAPACIDAD: visual___ auditiva___ motora__ déficit atencional___ déficit de atención asociado a hiperactividad___ COMPOSICIÓN FAMILIAR Nombres y apellidos Edad Parentesco Estudios Ocupación Estado Estado de realizados civil salud123456789 Persona responsable: __________________________ Parentesco:____________________ Dirección: _______________________________ Teléfono fijo: _____________ celular__________________ SITUACION ECONOMICA Personas que trabajan y Vinculación laboral: Tipo de trabajo Lugar de trabajo teléfono colaboran con ingresos en permanente, informal, el hogar ocasional, pensionado. VIVIENDA Actualmente vive en: Casa___ Apartamento: ______ La vivienda es: Propia:______ arrendada:_____ otro:______ Cual? _______________ Prestada:_____ Invasión:_____ Posee los servicios de: ( indique si o no) Luz ____ Agua_____ teléfono fijo ____ Alcantarillado ___ internet____ Televisión por cable___ INGRESO FAMILIAR Marque con una x Menos de $200.000 De 600.00 a 800.00 De 1.300.00 a 1.600.00 De 200.000 a 400.00 De 800.00 a 1.000.00 de 1.600.00 a 1.900.00 De 400.00 a 600.00 De 1.000.000 a 1.300.00 Más de 2.000.000 RECREACIONY USO DEL TIEMPO LIBRE FAMILIAR Actividades familiares que practica en el fin de semana: (marque con una x) Practicar deporte ___ Ver televisión____ visitar familiares____ realizar quehaceres domésticos ____ No se reúnen con la familia ____ otro___ Especificar___________ Que actividad(es) realiza su hijo(a) en las horas de la tarde y fines de semana? __________________________ __________________________________________________________________________________________ OBSERVACIONES: Fecha de diligenciamiento: día mes año

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