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Insidencia de embarazos ectópicos, diagnostico, causas
 

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    Insidencia de embarazos ectópicos, diagnostico, causas Insidencia de embarazos ectópicos, diagnostico, causas Presentation Transcript

    • UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCAINTEGRANTES: *Danny Delgado *Carla Figueroa *Andrés Flórez *Carolina Galán *Jose Escandòn *Paola Gaibor
    • INTRODUCCIÓNEl presente trabajo busca identificar lascausas, consecuencias y la realidad vigentedel embarazo ectópico, para este finutilizaremos estadísticas así comoconceptos básicos sobre este problemacon la finalidad de dar a conocer esteproblema que aqueja a la sociedad
    • Objetivos-Dar a conocer la importancia del concepto de embarazoectópico-Identificar los principales tipos de embarazos ectópicos-Determinar las principales causas y efectos de losembarazos ectópicos-Como diagnosticar un posible embarazo ectópico.-Dimensionar el riesgo que los embarazos ectópicospueden representar para la madre.-Dar a conocer los principales tratamientos luego deproducirse un embarazo ectópico.
    • CONCEPTOS BÁSICOS
    • APARATO REPRODUCTOR FEMENINO OVARIOS Son 2 órganos ovoides cuya funcion es producir los ovulos que posteriormente seran fecundados por el espermatozoide
    • EXPULSION DEL OVULO
    • UTERO• Es un organo musculos, hueco compuesto por 3 capas el perimetrio, el miometrio y el endometrio, en este se implanta el nuevo ser.
    • VAGINA• Es un organo tubular encargado de la copulacion , aloja al pene durante el coito , es tambien conocido como el canal del parto.
    • VULVA• Es la parte externa del aparato reproductor femenino
    • CONCEPTOEs el período que transcurre entrela implantacion en el útero del óvulo fecundado y elmomento del parto.El proceso en cuestion dura 40 semanas, es decir9 meses.
    • ETAPAS DEL EMBARAZO Periodo embrionario Periodo Fetal Parto (Dilatacion,Expulsion,Nacimiento,Borramiento)
    • ETAPAS DEL PARTO Dilatacion Expulsion Nacimiento Alumbramiento
    • ECTOPICO
    • CONCEPTO• Se define como, la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina. Se da exclusivamente en la especie humana.
    • • Representa una de las causas más importantes de abdomen agudo en ginecología y la principal causa de muerte materna, en el primer trimestre del embarazo (alrededor del 10%).
    • • En condiciones normales el huevo o cigoto humano se implanta en el útero, en la capa interna del mismo llamada endometrio, previamente preparado para recibirlo y nutrirlo, encontrando en este lugar las mejores condiciones para su desarrollo
    • LOS PROBLEMAS DE LA IMPLANTACIÓN• Los problemas de la implantación se producen por una anomalía en a hormona en la progesterona que ayuda a mantener la implantación del blastocito
    • ÍNDICE DE PROGESTERONA El índice de progesterona durante una implantación normal se eleva para nutrir el endometrio para prepararlo para la implantación
    • Implicaciones biológicas• Durante una implantación anómala , el proceso de formación de mórula hasta el blastocito ocurre normalmente , pero cuando hay el problema de mala implantación el embarazo ectópico se produce .
    • OVOGENESIS• Es el proceso por el cual se forma el ovulo que será expulsado para ser fecundado
    • EPIDEMIOLOGÍA• Según estudios, el 1,6 por ciento de los embarazos es ectópico, y de éstos el 98 por ciento se producen en las trompas de Falopio.
    • TIPOS E INCIDENCIAEmbarazo Tubárico• a. Ampular……………………………………………………………..79,6 %• b. Ístmico……………………………………………………………… 12,3 %• c. Fímbrico……………………………………………………………... 6,2 %• d. Intersticial……………………………………………………………l 1,9 %Embarazo Extratubárico• Ovárico intrafolicular o intersticial…………………………. 0’15%• b. E. Abdominal: primario o secundario…………….….. 1’4 %c.
    • EMBARAZO TUBÁRICOOcurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero -por lo general- en una de las trompasde Falopio.Desafortunadamente, nadie ha podido descubrir cómo se podría trasplantar el embrión desde latrompa de Falopio hasta el útero; es por ello que desafortunadamente esta clase de embarazos debenser interrumpidos
    • EMBARAZO INTRAOVÁRICO• Ocurre cuando el espermatozoide fecunda al óvulo cuando este no ha abandonado el ovario todavía
    • EMBARAZO ABDOMINAL• Abdominal se define como la implantación del huevó en la cavidad peritoneal, por lo general en zonas muy vascular izadas, Los embarazos abdominales se caracterizan por el diagnóstico tardío y por una tasa de mortalidad materna
    • EMBARAZO CERVICAL (CUELLO UTERINO)• El embarazo cervical es el más infrecuente de los embarazos ectópicos. Se trata de la implantación del huevo en el cuello del útero.
    • FACTORES DE RIESGO
    • CAUSAS1) Factores embrionarios2) Desequilibrio hormonal3) Divertículos tubarios4) Adherencias tubáricas después de operaciones ginecológicas5) Secuelas de inflamación pelviana6) Ligadura de trompas para esterilizar a la paciente7) Embarazo ectópico previo8) Fertilización asistida, especialmente la fecundación in Vitro
    • FACTORES TAMBIÉN PUEDEN INCREMENTAR EL RIESGO Tener las trompas Quedar en Haber tenido ligadas (ligadura de embarazoEdad mayor a 35 múltiples trompas); más teniendo un años compañeros probable dos o dispositivo sexuales más años después intrauterino (DIU) del procedimiento
    • SIGNOS Y SINTOMAS 1) Amenorrea o atraso menstrual 2) Pérdidas de sangre durante el primer trimestre del embarazo, que se presentan en forma intermitente y en el volumen son iguales a una menstruación. 3) Dolores en bajo vientre, lateralizados a la derecha o a la izquierda.
    • En algunos casos la mujer no presenta signos clínicos, aproximadamente en el 30% de los casos, lo que hace que el diagnóstico sea tardío
    • ECOGRAFÍA• El diagnóstico se hace cuando no se visualiza el saco gestacional dentro del útero, en presencia de una prueba de embarazo positiva
    • DOSAJE DE GONADOTROFINA CORIÓNICA• Se utiliza la subunidad beta cuantitativa, si los valores son de 1.500UI/ml se indica una ecografía transvaginal
    • LAPAROSCOPÍA• Permite diagnosticar un embarazo ectópico cuando la paciente presenta un dolor abdominal intenso y se desconoce la causa.
    • LEGRADO O RASPADO• Se hace siempre que se haya descartado un embarazo uterino viable. Consiste en la introducción de instrumental ginecológico como la curata para extraer la decidua del endometrio
    • TRATAMIENTO• El tratamiento del ectópico ha sido siempre quirúrgico y durante mucho tiempo la salpinguectomía fue una intervención estándar para el tratamiento
    • Paciente inestable• Es siempre quirúrgico. Se procede a la laparotomía urgente, previa estabilización hemodinámica de la paciente. La cirugía suele ser de tipo radical.
    • Paciente EstableEl tratamiento suele ser de tipo quirúrgico conservadorCirugía conservadora. Se considera el procedimientoideal, en mujeres que desean conservar su fecundidad.Tratamiento médico con metotrexato (medicaciónantineoplásico).
    • EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO) Un tercio de las mujeres que ha •La edad de la mujer tenido un embarazo •Si ya ha tenido hijos ectópico puede •La razón por la cual se más adelante tener un presentó el primerembarazo exitoso embarazo ectópicodependiendo de:
    • POSIBLES COMPLICACIONES• La complicación más común es la ruptura con sangrado interno que lleva a que se presente shock, pero rara vez se presenta la muerte por esta causa.
    • PREVENCIÓNEs probable que la mayoría de las formas deembarazos ectópicos que ocurren por fuera de lastrompas de Falopio no sean prevenibles puespodría ser un problema hormonal .
    • RecomendaciónEvitar los factores de riesgo para Diagnóstico y enfermedad tratamiento inflamatoria pélvica oportunos de lascomo tener múltiples enfermedades de compañeros transmisión sexual sexuales. Diagnóstico y tratamiento oportunos de Dejar de fumar. salpingitis y de enfermedadinflamatoria pélvica
    • El Diagnostico es Esencial