Pares craneles (orl)

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Pares craneles (orl)

  1. 1. PARESCRANEALES
  2. 2. Nervio Trigémino (V par) Fibras motoras Nervio Masticatorio Agujero OvalMúsculos Masticadores
  3. 3. Nervio Trigémino (V par) Fibras Sensitivas Ganglio de Gasser Rama Oftálmica Rama Maxilar Superior Rama Maxilar Inferior Hendidura Esfenoidal Redondo Mayor Agujero Oval Globos Oculares, Glandulas Labio superior, ala de nariz, mejilla, Labio inferior, menton, encias, 2/3 Lagrimales, Conuuntivas, Cuero etc. anteriores de la lengua, etc cabelludo
  4. 4. Nervio Trigémino (V par) Exploración: Sensibilidad Motor
  5. 5. Nervio Trigémino (V par) Reflejo Corneal: “AMBOS OJOS”
  6. 6. Nervio Trigémino (V par) Reflejo estornutatorio:
  7. 7. Nervio Trigémino (V par) Reflejo Mentoniano(Maseteriano):
  8. 8. Nervio Facial (VII par) Tiene 4 grandes Funciones: H. H. Función Motora Dcho. Izq.1. Rama FacialSuperior 2. Rama Facial Inferior • Únicamente Hemicara• Ms. Orbicular de losparpados 12 21•Ms. Frontal 2 2
  9. 9. Nervio Facial (VII par) Función Sensorial Función Sensitiva Función Secretoria o Vegetativa
  10. 10. Nervio Facial (VII par) Exploración: Función Motora:
  11. 11. Nervio Facial (VII par)Exploración: H. H. Dcho. Izq. Función Motora ----------------. Parálisis Central ----. Parálisis Periférica• Únicamente Cuadrante -------------- • Únicamente Hemicarainferior contralateral 12 21 2 2
  12. 12. Nervio Facial (VII par)Exploración: Función Sensorial Dulce Amargo Salado Ácido
  13. 13. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)  Este nervio comprende las vías auditiva o coclear y Vestibular • Vía Vestibular: Se encarga de transmitir los estímulos nerviosos a la corteza auditiva primaria. • Vía Coclear: Forma parte del sistema arquicerebeloso, que interviene en la regulación del equilibrio
  14. 14. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía auditiva: Audición Aérea:
  15. 15. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía auditiva: Audición Ósea: • Prueba de Weber: Se utiliza diapasón de alta frecuencia (512 c/seg) Se coloca la base en la parte superior de la cabeza Se habla de weber lateralizado a derecho o izquierda
  16. 16. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía auditiva: Audición Ósea: • Prueba de Schwabach:  Se coloca diapasón vibrando en la apófisis mastoides  Si el paciente lo deja de oír pero el examinador no se sospecha de sordera de origen sensorineural
  17. 17. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía auditiva: Percepción Aérea y Ósea: • Prueba de Rinne:  Base de diapasón vibrando en apófisis mastoides Al dejar de percibir se acerca el diapasón al CAE o Rinne Positivo: Percibe o Rinne Negativo: No percibe
  18. 18. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía Vestibular: • Se toman en cuenta síntomas como el vértigo, tinnitus o acúfenos y trastornos del equilibrio además del Nistagmus. • Las pruebas vestibulares (Calóricas, Rotatoria y galvánica) NO se usan en la práctica diaria del médico general.
  19. 19. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía Vestibular: Prueba calórica (Reflejo de Barany): • Sencilla •Importancias en pacientes comatosos (Tallo cerebral) •Cabeza a 30º de la horizontal •Indemnidad de M.T. •Cánula: instilar 50ml de agua fría (28ºC) y posteriormente agua tibia (44ºC)durante 30seg.
  20. 20. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía Vestibular: Prueba calórica (Reflejo de Barany): • Respuesta Normal:  Agua Fría: Desviación de la mirada hacia el mismo lado y nistagmo con el componente rápido hacia el lado contralateral  Agua tibia: Desviación hacia el lado contralateral y nistagmos con el componente rápido hacia el lado estimulado.
  21. 21. Nervio Glosofaríngeo (IX par)Nervio Vago (X par)Nervio Espinal (XI Par) Plexo Faríngeo Nervio Nervio Vago Nervio Espinal Glosofaríngeo (X Par) (XI par) (IX par) Recibe la información sensorial y sensitiva (táctil, dolorosa y Ms. Paladar y térmica) del 1/3 posterior de la de la faringe lengua
  22. 22. Nervio Glosofaríngeo (IX par)Nervio Vago (X par)Nervio Espinal (XI Par)Exploración: Debido al origen común de estos 3 pares craneales seestudian conjuntamente.Síntomas del IX, X y XI par: Disfagia Faríngea, anormalidades del gusto, Voz Nasal y Disfonía
  23. 23. Nervio Glosofaríngeo (IX par)Nervio Vago (X par)Nervio Espinal (XI Par)Exploración:• IX par:  Función Sensorial  Reflejo nauseoso• X par:  Simetría del velo del paladar  Signo de la cortina• XI par:  Palpar tono muscular del ECM  Elevación de hombros Girar la cabeza contra resistencia
  24. 24. Nervio Hipogloso Mayor (XII Par)Función: • NERVIO MOTOR DE LA LENGUA
  25. 25. Nervio Hipogloso Mayor (XII Par) Exploración: • Síntomas: Disartria y trastornos de la deglución •Exploración: Superficie Grosor Atrofia Motilidad FASCICULACIONES Desviaciones
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