Estrés postraumático en víctimas de accidentes de tráfico

2. Procedimiento Asistencial
Psicológico en Accidentes de
Tráfico
José Antonio González Porras
Supervisor Nacional IPSE- Intervención Psicológica Especializada
www.ipse-psicologia.com

3. ¿Qué soluciones aporta el
psicólogo tras el accidente
de tráfico?
• Detección de la Reacción de Estrés
Agudo.
• Contención – Prevención de
impulsos por Estrés Agudo
(Suicidio).
• Psicoeducación (RC) para el
etiquetado racional de emociones
y pensamientos automáticos
asociados.
• Prevención del Estrés
Postraumático y/o de inicio tardío.
• Tratamiento psicológico de
orientación Cognitivo Conductual
Social (Guía NICE), durante las
primeras 72 horas, y cuando los
síntomas no remiten.

4. ¿Cuándo intervenir
psicológicamente?
• Asistencia inmediata: el 39% de las
víctimas de accidente de tráfico
padece TEPT (Blanchard EB,
Hickling EJ, Taylor AE, Loos WR,
Forneris CA, Jaccard J: Who
develops PTSD from motor vehicle
accidents? Behav Res Ther 1996;
34:1–10), y se mantiene entre 6 y
18 meses después del accidente
• Relación entre TEA y TEPT (¿El
trastorno de estrés postraumático
como fracaso en la extinción de la
reacción de estrés agudo?)
• Los factores que contribuyen a la
formación de “malos recuerdos”
traumáticos en las primeras seis
horas después del evento

5. ¿Dónde se interviene?
• Decisión en el momento en
el que la empresa cliente
activa el protocolo de
emergencia psicológica
• La gravedad de las heridas no
es tan buen predictor de
TEPT como la percepción de
causa humana y factores
premórbidos
• Domicilio de la víctima,
hospital, tanatorio, etc.
• Insitu, telefónica o Vídeo-
conferencia

6. ¿Por qué es necesaria la
intervención psicológica?
• Los accidentes de tráfico son la principal
causa de TEPT en la población
(Blanchard EB, Hickling EJ: After the
Crash: Assessment and Treatment of
Motor Vehicle Accident Survivors.
Washington, DC, American Psychological
Association, 1993, pp 13–34)
• TEPT Sub síndrome o parcial: específico
de los Accidentes de Tráfico (más
síntomas de hiperactivación y
reexperimentación)
• Mejor pronóstico a los 6 meses que
otros TEPT
• Alta reexperimentación por estímulos
ambientales
• Síntomas de evitación específicas
(comorbilidad): fobia simple, limitación
conducción y ansiedad con pasajeros.

7. Informe Psicológico Asistencial en
Accidentes de Tráfico
José Antonio González Porras
Supervisor Nacional IPSE- Intervención Psicológica Especializada
www.ipse-psicologia.com

8. Diferencias con el informe
forense
• Relación terapéutica: ayuda
al paciente
• Psicodiagnóstico basado
principalmente en la
experiencia subjetiva de
malestar expresada por el
paciente
• Ausencia de antecedentes
clínicos contrastados
• Escasa atención a la
posibilidad de simulación

9. Características
• Documento clínico. Forma
parte de la historia clínica del
paciente
• Comunicación entre
profesionales de la salud
• Breve y conciso
• Deseable evitar contenidos
que apoyen los argumentos
no racionales del paciente
• La presencia y duración de
litigio judicial no es un factor
predictor de mantenimiento
del TEPT

10. Tipo de intervención
• Longitudinal
• Sin limitación temporal
• Cambio de diagnóstico a lo
largo del tiempo
dependiendo de la evolución
del cuadro clínico con las
intervenciones terapéuticas
• Etiqueta diagnóstica como
medio de comunicación
interprofesional, sin
repercusión legal (salvo
instrumentalización)

11. Gracias por su atención
José Antonio González Porras
Psicólogo M.12519
jagonzalez@ipse-psicologia.com