0
Definición0 “un estado en que la fisiología del feto se halla tan alterada que es probable su muerte o la aparición de les...
Factores de riesgo:Madre:                      Feto:. Enfermedad Hipertensiva    RCIU    de la Gestación.         Infec...
NST       0 Es utilizado para determinar si la función del tronco         cerebral fetal esta intacta. Esto se confirma si...
Patrones Patológicos0 – Bradicardia severa (<100 lpm).0 – Taquicardia severa (>180 lpm).0 – Variabilidad <5 lpm durante >4...
Causas de NST no reactivo queno involucran compromiso fetal0 Ciclos de sueño fetal0 Madre fumadora cronica0 Exposición a m...
Perfil BiofísicoComponente          Puntuación 2                         Puntuación 0NST                 Reactivo         ...
InterpretaciónPuntuación                Interpretación10                        Feto normal, sin asfixia8 con LA normal   ...
OCT o CST0 Se utiliza para evaluar al feto en riesgo de insuficiencia uteroplacentaria.0 IndicacionesTest basal no reacti...
Interpretación0 Prueba negativa o normal: no aparecen  deceleraciones tardías de la FCF con las contracciones  uterinas.0 ...
Amnioscopia0 Consiste en la observación del color y volumen del líquido  amniótico a través de las membranas ovulares.0 Am...
Monitorización Biofísica       0 Consiste en el control de la FCF y la dinámica uterina de forma         simultánea.      ...
2. Variabilidad:0 A corto plazo: depende de la influencia del  parasimpático, es la variabilidad latido a latido. Puede  s...
Factores que modifican la            Frecuencia Basal.                    Factores fetales        Factores maternos Fármac...
Patrón Sinusoidal0 Es “un trazado de oscilaciones lentas, regulares, y de escasa variabilidad, apareciendo de 2 a 4 sinuso...
Cambios Periódicos0 Aceleraciones transitorias. Ascenso transitorio de la FCF mayor de 15 latidos respecto a la línea de b...
0 Desaceleración precoz o DIP tipo I: Descenso transitorio de  la FCF con la contracción con un decalaje < de 18 segundos....
Valoración del estado fetal en   función del patrón de FCF.BIENESTAR FETAL             GENERALMENTE BUENO, PATOLÓGICO     ...
Monitorización Bioquímica0 Consiste en el estudio del pH, la gasometría y la hemoglobina de una muestra de sangre obtenida...
Tratamiento0 Posición materna: El decúbito lateral mejora la circulación  materna incrementándose la perfusión úteroplacen...
Sufrimiento fetal
Sufrimiento fetal
Sufrimiento fetal
Sufrimiento fetal
Sufrimiento fetal
Sufrimiento fetal
Sufrimiento fetal
Sufrimiento fetal
Sufrimiento fetal
Sufrimiento fetal
Sufrimiento fetal
Sufrimiento fetal
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Sufrimiento fetal

2,923

Published on

Published in: Health & Medicine
1 Comment
1 Like
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
2,923
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
139
Comments
1
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Sufrimiento fetal"

  1. 1. Definición0 “un estado en que la fisiología del feto se halla tan alterada que es probable su muerte o la aparición de lesiones permanentes en un lapso relativamente breve”.0 Puede aparecer antes, o durante el parto.
  2. 2. Factores de riesgo:Madre: Feto:. Enfermedad Hipertensiva  RCIU de la Gestación.  Infecciones TORCH DM  Isoinmunizacion Rh. Edades maternas  Embarazo múltiple. extremas. Cordón Umbilical: Consumo de: Tabaco,  Distocia de Cordón. Alcohol y Drogas. Exposición a agentes Placenta: teratológicos.  DPP Desnutrición.  Placenta Previa. Anemia  Insuficiencia placentaria.
  3. 3. NST 0 Es utilizado para determinar si la función del tronco cerebral fetal esta intacta. Esto se confirma si la frecuencia cardiaca basal se encuentra en un rango normal y hay incrementos periódicos de la FC. 0 NST reactivo: en 20 min.de monitoreo por lo menos dos aceleraciones de la FCF de 15 LPM sobre la FCF basal con una duracion de 15 seg. 0 NST no reactivo: no se cumplen los criterios anteriores.Pruebas anteparto para determinar bienestar Fetal
  4. 4. Patrones Patológicos0 – Bradicardia severa (<100 lpm).0 – Taquicardia severa (>180 lpm).0 – Variabilidad <5 lpm durante >40’.0 – Deceleraciones periódicas repetidas (de cualquier0 tipo).0 – Deceleraciones esporádicas y no recurrentes del tipo:  Deceleraciones variables severas.  Deceleraciones prolongadas.  Deceleraciones tardías.0 – Patrón sinusoidal.
  5. 5. Causas de NST no reactivo queno involucran compromiso fetal0 Ciclos de sueño fetal0 Madre fumadora cronica0 Exposición a med. como depresores del SNC y propanolol
  6. 6. Perfil BiofísicoComponente Puntuación 2 Puntuación 0NST Reactivo No reactivoRespiración Fetal Un episodio o más de respiración Menos de 30 s de rítmica que dura 30 s o mas en un respiración en un lapso de lapso de 30 min 30 minMovimiento Fetal Tres movimientos definidos del Menos de 4 movimientos cuerpo o las extremidades o más en definidos un lapso de 30 minTono corporal Un episodio o mas en que el feto Ningún{un movimiento o extiende una extremidad y ausencia de posteriormente la flexiona, o bien extensión/flexión abre y cierra la mano, en el termino de 30 minVolumen LA Un solo bolsillo vertical mayor de El bolsillo vertical más 2cm grande es de 2 cm o menos.
  7. 7. InterpretaciónPuntuación Interpretación10 Feto normal, sin asfixia8 con LA normal Feto normal, sin asfixia8 con LA anormal Sospecha de asfixia fetal crónica6 Posible asfixia Fetal4 Probable asfixia fetal0-2 Asfixia fetal casi segura
  8. 8. OCT o CST0 Se utiliza para evaluar al feto en riesgo de insuficiencia uteroplacentaria.0 IndicacionesTest basal no reactivo.Test basal con patrones patológicos aislados de la FCF.o Contraindicaciones: placenta previa oclusiva, desprendimiento prematuro de la placenta y una edad gestacional inferior a 28 semanas.
  9. 9. Interpretación0 Prueba negativa o normal: no aparecen deceleraciones tardías de la FCF con las contracciones uterinas.0 Prueba positiva o patológica: aquella en la que aparecen deceleraciones tardías de la FCF en >50% de las contracciones uterinas.0 Prueba dudosa: aparecen algunas deceleraciones tardías de la FCF y no puede ser interpretada ni como negativa ni como positiva.
  10. 10. Amnioscopia0 Consiste en la observación del color y volumen del líquido amniótico a través de las membranas ovulares.0 Amnioscopia negativa (líquido claro): control individualizado.0 Amnioscopia positiva (líquido teñido o escaso): Líquido teñido de meconio: a término, finalizar la gestación.0 Líquido escaso: habrá que valorar la cantidad de líquidoamniótico mediante ecografía.
  11. 11. Monitorización Biofísica 0 Consiste en el control de la FCF y la dinámica uterina de forma simultánea. 0 Características de la línea de base 1. Frecuencia cardiaca fetal basal 0 Normal 120-160 l/m 0 Bradicardia  Leve 110-120 l/m  Moderada 100-110 l/m  Severa <100 l/m 0 Taquicardia  Leve 160-170 l/m  Grave >170 l/mEvaluación Fetal Intraparto
  12. 12. 2. Variabilidad:0 A corto plazo: depende de la influencia del parasimpático, es la variabilidad latido a latido. Puede ser:0 – Normal 5-25 l/m0 – Silente <5 l/m0 – Saltatoria >25 l/m0 A largo plazo: está bajo control simpático y constituye el número de oscilaciones por minuto. Se considera normal entre 2 y 6 ciclos por minuto.
  13. 13. Factores que modifican la Frecuencia Basal. Factores fetales Factores maternos FármacosTaquicardia Hipoxia fetal Hipertiroidismo β-miméticos Prematuridad Anemia Hidralacina Anemia Fiebre Atropina CardiopatíaBradicardia Hipoxia fetal Hipotermia Anestésicos Cardiopatía β-bloqueantesVariabilidad Prematuridad Fiebre Meperidinadisminuida Malf. del tubo neural Hipotiroidismo α-bloqueantes Hipoxia Colinérgicos Sueño fetal (máx. 40 min)Patrón sinusoidal Hipoxia Narcóticos Anemia
  14. 14. Patrón Sinusoidal0 Es “un trazado de oscilaciones lentas, regulares, y de escasa variabilidad, apareciendo de 2 a 4 sinusoides por minuto, dicho patrón es polimorfo pero uniforme para una misma paciente”.0 Se distingue el patrón sinusoidal menor cuando la amplitud del sinusoide es de 5 a 15 latidos por minuto y el mayor cuando es de más de 15 latidos por minuto.
  15. 15. Cambios Periódicos0 Aceleraciones transitorias. Ascenso transitorio de la FCF mayor de 15 latidos respecto a la línea de base, con una duración mayor de 15 segundos.0 Desaceleraciones transitorias. Son enlentecimientos transitorios y periódicos de la FCF en relación con la contracción uterina.
  16. 16. 0 Desaceleración precoz o DIP tipo I: Descenso transitorio de la FCF con la contracción con un decalaje < de 18 segundos. Son debidos a la compresión de la cabeza fetal.0 Desaceleración tardía o DIP tipo II: Descenso transitorio de la FCF con la contracción con un decalaje > de 18 segundos. Son la respuesta inicial a una hipoxia fetal.0 Desaceleración variable o DIP umbilical: Son descensos transitorios que varían de una contracción a otra en cuanto a inicio, forma, amplitud y duración.
  17. 17. Valoración del estado fetal en función del patrón de FCF.BIENESTAR FETAL GENERALMENTE BUENO, PATOLÓGICO PREPATOLÓGICO O PATOLÓGICO• FCF basal normal (120- • Taquicardia moderada • Taquicardia grave 160 l/m) • Bradicardia moderada • Bradicardia grave• Variabilidad • Ritmo saltatorio • Ritmo silente ondulatoria normal • Variabilidad • Patrón sinusoidal (10-25 l/m) ondulatoria disminuida • DIPs tardíos repetidos• Ascensos transitorios • (5– 10 l/m) • DIPs variables severos• Espicas • DIPs I repetidos y y/o con atipia• DIPs I aislados y leves profundos • Desaceleraciones • No ascensos prolongadas transitorios • Combinación de patrones
  18. 18. Monitorización Bioquímica0 Consiste en el estudio del pH, la gasometría y la hemoglobina de una muestra de sangre obtenida del cuero cabelludo fetal.0 El pH es el que tiene mayor significación clínica. Durante el período de dilatación se considera normal entre 7,45 y 7,25 y en el período expulsivo entre 7,45 y 7,20.
  19. 19. Tratamiento0 Posición materna: El decúbito lateral mejora la circulación materna incrementándose la perfusión úteroplacentaria.0 Administración de glucosa a la madre0 Administración de sustancias alcalinas0 Administración de O2 puro a la madre0 Amnioinfusión0 Se debe de vigilar las constantes maternas intraparto (temperatura, hidratación, presión arterial, pH y gases en las ocasiones pertinentes) y corregirlas de la forma más idónea.
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×