Infecciones respiratorias
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    Infecciones respiratorias Infecciones respiratorias Presentation Transcript

    • APARATO RESPIRATORIO INFECCIONES RESPIRATORIAS JOSE LUIS RAMOS OLIVERA
    •  
    • FISIOPATOLOGÍA
      • RINITIS (CATARRO COMÚN):
      • Inflamación de la mucosa nasal con aumento de la producción de moco
      • Etiología: Viral (rinovirus, coronavirus, adenovirus)
      • Cuadro clínico:
      • • Rinorrea
      • • Obstrucción nasal
      • • Estornudos
      • • Fiebre
      • • Ataque al estado general
      • • Odinofagia y disfonía
      • • Tos
    • FISIOPATOLOGÍA CATARRO COMÚN
    • FISIOPATOLOGÍA
      • DIAGNÓSTICO:
      • Clínico
      • TRATAMIENTO:
      • Sintomático
      • Líquidos en abundancia
      • Dieta blanda
      • Reposo
      • Medidas higiénicas: aseo de manos, cubrirse al toser o estornudar, evitar hacinamiento
    • FISIOPATOLOGÍA CATARRO COMÚN TRATAMIENTO
    • FISIOPATOLOGÍA
      • SINUSITIS AGUDA:
      • Inflamación de los senos paranasales
      • Etiología: el 87 % son de origen viral
      • el 13 % son bacterianas: streptococcus y
      • haemophilus
      • Cuadro clínico:
      • • Dolor facial
      • • Rinorrea
      • • Fiebre
      • • Obstrucción nasal
      • • Cefalea
      • • Trastornos del olfato: cacosmia
    • FISIOPATOLOGÍA SINUSITIS
    • FISIOPATOLOGÍA
      • DIAGNÓSTICO:
      • Interrogatorio y exploración física
      • Rx de senos paranasales (50% de falsos positivos)
      • Tomografía axial computarizada
      • Cultivo de secreciones
      • TRATAMIENTO:
      • Antimicrobianos, en caso necesario
      • Manejo de las comorbilidades
      • Tratamiento sintomático
      • Medidas generales
    • FISIOPATOLOGÍA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
    • FISIOPATOLOGÍA TRATAMIENTO DE LAS COMORBILIDADES
    • FISIOPATOLOGÍA
      • COMPLICACIONES:
      • Osteítis con absceso subperióstico
      • Celulitis
      • Absceso periorbitario
      • Absceso cerebral
      • Meningitis
      • Trombosis del seno cavernoso
    • FISIOPATOLOGÍA CELULITIS PERIORBITARIA
    • FISIOPATOLOGÍA MENINGITIS
    • FISIOPATOLOGÍA
      • OTITIS MEDIA AGUDA:
      • Inflamación del oído medio
      • Etiología: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
      • influenzae y virus
      • Cuadro clínico:
      • • Cefalea u otalgia unilateral
      • • Secreción ótica
      • • Fiebre
      • • Hipoacusia
      • • Irritabilidad
    • FISIOPATOLOGÍA OÍDO MEDIO
    • FISIOPATOLOGÍA MEMBRANA TIMPÁNICA
    • FISIOPATOLOGÍA OTITIS MEDIA AGUDA
    • FISIOPATOLOGÍA
      • DIAGNÓSTICO:
      • Clínico, con otoscopía
      • EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
      • No necesarios
      • INTERCONSULTAS:
      • Interconsulta a Otorrinolaringoscopía, en caso necesario
    • FISIOPATOLOGÍA OTOSCOPÍA
    • FISIOPATOLOGÍA
      • TRATAMIENTO:
      • Sintomático: Descongestivos nasales u orales
      • Específico: Antimicrobianos
      • Ingreso hospitalario en caso de complicaciones:
      • • Poca respuesta al tratamiento
      • • Mastoiditis
      • • Otitis media crónica
      • • Perforación timpánica con anacusia
    • FISIOPATOLOGÍA ANTIMICROBIANOS
    • FISIOPATOLOGÍA MASTOIDITIS
    •  
    • FISIOPATOLOGÍA
      • EPIGLOTITIS:
      • Consiste en una celulitis de la epiglotis y estructuras adyacentes
      • Es una infección grave que puede causar obstrucción completa de la vía aérea
      • Ocurre con mayor frecuencia en niños entre los 2 y 4 años
      • Es de instalación brusca
      • Etiología: Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae y virus
    • FISIOPATOLOGÍA EPIGLOTITIS
    • FISIOPATOLOGÍA
      • Cuadro clínico:
      • • Dificultad respiratoria con estridor
      • • Odinofagia
      • • Fiebre
      • DIAGNÓSTICO:
      • Clínico
      • TRATAMIENTO:
      • Emergencia : Tratamiento de soporte para eliminar la obstrucción de la vía aérea
      • Antimicrobiano precoz
    • FISIOPATOLOGÍA EPIGLOTITIS
    • FISIOPATOLOGÍA
      • COMPLICACIONES:
      • Obstrucción completa de la vía aérea
      • Bacteremia
      • PRONÓSTICO:
      • En caso de demora en el diagnóstico y tratamiento: muerte
      • del paciente
      • - En general: mejoría en 24-48 horas
    • FISIOPATOLOGÍA TRAQUEOSTOMÍA
    • FISIOPATOLOGÍA
      • LARINGITIS
      • LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
      • Inflamación de la mucosa laríngea o del árbol bronquial
      • Se puede asociar al resfriado común
      • Etiología: Principalmente viral
      • Cuadro clínico:
      • • Disfonía o afonía
      • • Tos perruna
      • • Odinofagia
      • • Fiebre
    • FISIOPATOLOGÍA LARINGITIS
    • FISIOPATOLOGÍA TOS PERRUNA
    • FISIOPATOLOGÍA
      • DIAGNÓSTICO:
      • Clínico
      • TRATAMIENTO:
      • Sintomático
      • Humidificación del ambiente
      • Medidas higiénicas: aseo de manos, cubrirse la boca al toser
      • COMPLICACIONES:
      • - En general, no las hay
    • FISIOPATOLOGÍA TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
    • FISIOPATOLOGÍA
      • BRONQUITIS AGUDA:
      • Inflamación aguda del árbol bronquial
      • Etiología: virus respiratorios, principalmente Influenzae
      • menos del 10 % son de origen bacteriano
      • Cuadro clínico:
      • • Tos seca o productiva
      • • Con o sin broncoespasmo
      • • Esputo hialino
      • • Fiebre
    • FISIOPATOLOGÍA BRONQUITIS AGUDA
    • FISIOPATOLOGÍA BRONQUITIS AGUDA
    • FISIOPATOLOGÍA
      • DIAGNÓSTICO:
      • Clínico
      • TRATAMIENTO:
      • Sintomático:
      • • Broncodilatadores
      • • Líquidos en abundancia
      • • Humidificación del aire
      • COMPLICACIONES:
      • - Tos persistente
    • FISIOPATOLOGÍA TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
    • FISIOPATOLOGÍA
      • NEUMONÍAS:
      • Infección del parénquima pulmonar causada por diversos agentes infecciosos
      • Etiología: Virus:
      • Bacterias: Streptoccocus pneumoniae,
      • Mycoplasma pneumoniae,
      • Haemphilus influenzae
    • FISIOPATOLOGÍA NEUMONÍA
    • FISIOPATOLOGÍA
      • Cuadro clínico:
      • • Tos
      • • Fiebre
      • • Expectoración
      • • Dolor pleural
      • • Estertores y/o síndrome de condensación
      • • En cuadros graves: insuficiencia respiratoria
      • compromiso hemodinámico
    • FISIOPATOLOGÍA NEUMONÍA ESTERTORES
    • FISIOPATOLOGÍA NEUMONÍA FIEBRE
    • FISIOPATOLOGÍA
      • DIAGNÓSTICO:
      • Cuadro clínico y exploración física
      • Rx de tórax
      • Cultivo de esputo
      • Hemocultivo en pacientes que requieren ingreso hospitalario
      • TRATAMIENTO:
      • Específico: antimicrobianos, en caso necesario
      • Medidas de sostén, en caso necesario: hospitalización, oxigenoterapia, etc.
      • Vigilancia estrecha de la evolución del paciente
    • FISIOPATOLOGÍA NEUMONÍA RADIOLOGÍA
    • FISIOPATOLOGÍA NEUMONÍA MANEJO
    • FISIOPATOLOGÍA
      • ABSCESO PULMONAR:
      • Colección purulenta secundaria a necrosis del parénquima pulmonar
      • Etiología: en el 90 % de los casos son bacterias anaerobias y rara vez es monobacteriana:
      • • Fusobacterium
      • • Bacteroides fragilis
      • • Peptostreptococcus
      • • Aerobios: Staphylococcus aureus
      • - La base etiopatogénica es la aspiración del contenido orofaringeo o secundario a una embolia séptica proveniente de otro foco
    • FISIOPATOLOGÍA ABSCESO PULMONAR
    • FISIOPATOLOGÍA
      • CUADRO CLÍNICO:
      • Cuadro subagudo de más de 2 semanas de evolución
      • Fiebre elevada
      • Diaforesis
      • Dolor de tipo pleural
      • Expectoración purulenta
      • Vómica o broncorrea
    • FISIOPATOLOGÍA PACIENTE CON ABSCESO PULMONAR
    • FISIOPATOLOGÍA
      • DIAGNÓSTICO:
      • Cuadro clínico
      • Rx de tórax
      • Tomografía computarizada (en casos dudosos)
      • Cultivo de esputo
      • Fibrobroncoscopía con lavado bronquioloalveolar, cuando el agente etiológico es menos aparente, hay mala evolución o se trata de un germen nosocomial
      • TRATAMIENTO:
      • - Específico, antimicrobiano
    • FISIOPATOLOGÍA ABSCESO PULMONAR RADIOLOGÍA
    • FISIOPATOLOGÍA ABSCESO PULMONAR TAC
    • FISIOPATOLOGÍA
      • COMPLICACIONES:
      • Empiema
      • Hemoptisis
      • Diseminación broncógena
      • Metástasis sépticas cerebrales (excepcional)
      • PRONÓSTICO:
      • - La mortalidad es de alrededor del 15 %
    • FISIOPATOLOGÍA HEMOPTISIS
    • GRACIAS