Infecciones respiratorias
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Infecciones respiratorias Infecciones respiratorias Presentation Transcript

  • APARATO RESPIRATORIO INFECCIONES RESPIRATORIAS JOSE LUIS RAMOS OLIVERA
  •  
  • FISIOPATOLOGÍA
    • RINITIS (CATARRO COMÚN):
    • Inflamación de la mucosa nasal con aumento de la producción de moco
    • Etiología: Viral (rinovirus, coronavirus, adenovirus)
    • Cuadro clínico:
    • • Rinorrea
    • • Obstrucción nasal
    • • Estornudos
    • • Fiebre
    • • Ataque al estado general
    • • Odinofagia y disfonía
    • • Tos
  • FISIOPATOLOGÍA CATARRO COMÚN
  • FISIOPATOLOGÍA
    • DIAGNÓSTICO:
    • Clínico
    • TRATAMIENTO:
    • Sintomático
    • Líquidos en abundancia
    • Dieta blanda
    • Reposo
    • Medidas higiénicas: aseo de manos, cubrirse al toser o estornudar, evitar hacinamiento
  • FISIOPATOLOGÍA CATARRO COMÚN TRATAMIENTO
  • FISIOPATOLOGÍA
    • SINUSITIS AGUDA:
    • Inflamación de los senos paranasales
    • Etiología: el 87 % son de origen viral
    • el 13 % son bacterianas: streptococcus y
    • haemophilus
    • Cuadro clínico:
    • • Dolor facial
    • • Rinorrea
    • • Fiebre
    • • Obstrucción nasal
    • • Cefalea
    • • Trastornos del olfato: cacosmia
  • FISIOPATOLOGÍA SINUSITIS
  • FISIOPATOLOGÍA
    • DIAGNÓSTICO:
    • Interrogatorio y exploración física
    • Rx de senos paranasales (50% de falsos positivos)
    • Tomografía axial computarizada
    • Cultivo de secreciones
    • TRATAMIENTO:
    • Antimicrobianos, en caso necesario
    • Manejo de las comorbilidades
    • Tratamiento sintomático
    • Medidas generales
  • FISIOPATOLOGÍA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
  • FISIOPATOLOGÍA TRATAMIENTO DE LAS COMORBILIDADES
  • FISIOPATOLOGÍA
    • COMPLICACIONES:
    • Osteítis con absceso subperióstico
    • Celulitis
    • Absceso periorbitario
    • Absceso cerebral
    • Meningitis
    • Trombosis del seno cavernoso
  • FISIOPATOLOGÍA CELULITIS PERIORBITARIA
  • FISIOPATOLOGÍA MENINGITIS
  • FISIOPATOLOGÍA
    • OTITIS MEDIA AGUDA:
    • Inflamación del oído medio
    • Etiología: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
    • influenzae y virus
    • Cuadro clínico:
    • • Cefalea u otalgia unilateral
    • • Secreción ótica
    • • Fiebre
    • • Hipoacusia
    • • Irritabilidad
  • FISIOPATOLOGÍA OÍDO MEDIO
  • FISIOPATOLOGÍA MEMBRANA TIMPÁNICA
  • FISIOPATOLOGÍA OTITIS MEDIA AGUDA
  • FISIOPATOLOGÍA
    • DIAGNÓSTICO:
    • Clínico, con otoscopía
    • EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
    • No necesarios
    • INTERCONSULTAS:
    • Interconsulta a Otorrinolaringoscopía, en caso necesario
  • FISIOPATOLOGÍA OTOSCOPÍA
  • FISIOPATOLOGÍA
    • TRATAMIENTO:
    • Sintomático: Descongestivos nasales u orales
    • Específico: Antimicrobianos
    • Ingreso hospitalario en caso de complicaciones:
    • • Poca respuesta al tratamiento
    • • Mastoiditis
    • • Otitis media crónica
    • • Perforación timpánica con anacusia
  • FISIOPATOLOGÍA ANTIMICROBIANOS
  • FISIOPATOLOGÍA MASTOIDITIS
  •  
  • FISIOPATOLOGÍA
    • EPIGLOTITIS:
    • Consiste en una celulitis de la epiglotis y estructuras adyacentes
    • Es una infección grave que puede causar obstrucción completa de la vía aérea
    • Ocurre con mayor frecuencia en niños entre los 2 y 4 años
    • Es de instalación brusca
    • Etiología: Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae y virus
  • FISIOPATOLOGÍA EPIGLOTITIS
  • FISIOPATOLOGÍA
    • Cuadro clínico:
    • • Dificultad respiratoria con estridor
    • • Odinofagia
    • • Fiebre
    • DIAGNÓSTICO:
    • Clínico
    • TRATAMIENTO:
    • Emergencia : Tratamiento de soporte para eliminar la obstrucción de la vía aérea
    • Antimicrobiano precoz
  • FISIOPATOLOGÍA EPIGLOTITIS
  • FISIOPATOLOGÍA
    • COMPLICACIONES:
    • Obstrucción completa de la vía aérea
    • Bacteremia
    • PRONÓSTICO:
    • En caso de demora en el diagnóstico y tratamiento: muerte
    • del paciente
    • - En general: mejoría en 24-48 horas
  • FISIOPATOLOGÍA TRAQUEOSTOMÍA
  • FISIOPATOLOGÍA
    • LARINGITIS
    • LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
    • Inflamación de la mucosa laríngea o del árbol bronquial
    • Se puede asociar al resfriado común
    • Etiología: Principalmente viral
    • Cuadro clínico:
    • • Disfonía o afonía
    • • Tos perruna
    • • Odinofagia
    • • Fiebre
  • FISIOPATOLOGÍA LARINGITIS
  • FISIOPATOLOGÍA TOS PERRUNA
  • FISIOPATOLOGÍA
    • DIAGNÓSTICO:
    • Clínico
    • TRATAMIENTO:
    • Sintomático
    • Humidificación del ambiente
    • Medidas higiénicas: aseo de manos, cubrirse la boca al toser
    • COMPLICACIONES:
    • - En general, no las hay
  • FISIOPATOLOGÍA TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
  • FISIOPATOLOGÍA
    • BRONQUITIS AGUDA:
    • Inflamación aguda del árbol bronquial
    • Etiología: virus respiratorios, principalmente Influenzae
    • menos del 10 % son de origen bacteriano
    • Cuadro clínico:
    • • Tos seca o productiva
    • • Con o sin broncoespasmo
    • • Esputo hialino
    • • Fiebre
  • FISIOPATOLOGÍA BRONQUITIS AGUDA
  • FISIOPATOLOGÍA BRONQUITIS AGUDA
  • FISIOPATOLOGÍA
    • DIAGNÓSTICO:
    • Clínico
    • TRATAMIENTO:
    • Sintomático:
    • • Broncodilatadores
    • • Líquidos en abundancia
    • • Humidificación del aire
    • COMPLICACIONES:
    • - Tos persistente
  • FISIOPATOLOGÍA TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
  • FISIOPATOLOGÍA
    • NEUMONÍAS:
    • Infección del parénquima pulmonar causada por diversos agentes infecciosos
    • Etiología: Virus:
    • Bacterias: Streptoccocus pneumoniae,
    • Mycoplasma pneumoniae,
    • Haemphilus influenzae
  • FISIOPATOLOGÍA NEUMONÍA
  • FISIOPATOLOGÍA
    • Cuadro clínico:
    • • Tos
    • • Fiebre
    • • Expectoración
    • • Dolor pleural
    • • Estertores y/o síndrome de condensación
    • • En cuadros graves: insuficiencia respiratoria
    • compromiso hemodinámico
  • FISIOPATOLOGÍA NEUMONÍA ESTERTORES
  • FISIOPATOLOGÍA NEUMONÍA FIEBRE
  • FISIOPATOLOGÍA
    • DIAGNÓSTICO:
    • Cuadro clínico y exploración física
    • Rx de tórax
    • Cultivo de esputo
    • Hemocultivo en pacientes que requieren ingreso hospitalario
    • TRATAMIENTO:
    • Específico: antimicrobianos, en caso necesario
    • Medidas de sostén, en caso necesario: hospitalización, oxigenoterapia, etc.
    • Vigilancia estrecha de la evolución del paciente
  • FISIOPATOLOGÍA NEUMONÍA RADIOLOGÍA
  • FISIOPATOLOGÍA NEUMONÍA MANEJO
  • FISIOPATOLOGÍA
    • ABSCESO PULMONAR:
    • Colección purulenta secundaria a necrosis del parénquima pulmonar
    • Etiología: en el 90 % de los casos son bacterias anaerobias y rara vez es monobacteriana:
    • • Fusobacterium
    • • Bacteroides fragilis
    • • Peptostreptococcus
    • • Aerobios: Staphylococcus aureus
    • - La base etiopatogénica es la aspiración del contenido orofaringeo o secundario a una embolia séptica proveniente de otro foco
  • FISIOPATOLOGÍA ABSCESO PULMONAR
  • FISIOPATOLOGÍA
    • CUADRO CLÍNICO:
    • Cuadro subagudo de más de 2 semanas de evolución
    • Fiebre elevada
    • Diaforesis
    • Dolor de tipo pleural
    • Expectoración purulenta
    • Vómica o broncorrea
  • FISIOPATOLOGÍA PACIENTE CON ABSCESO PULMONAR
  • FISIOPATOLOGÍA
    • DIAGNÓSTICO:
    • Cuadro clínico
    • Rx de tórax
    • Tomografía computarizada (en casos dudosos)
    • Cultivo de esputo
    • Fibrobroncoscopía con lavado bronquioloalveolar, cuando el agente etiológico es menos aparente, hay mala evolución o se trata de un germen nosocomial
    • TRATAMIENTO:
    • - Específico, antimicrobiano
  • FISIOPATOLOGÍA ABSCESO PULMONAR RADIOLOGÍA
  • FISIOPATOLOGÍA ABSCESO PULMONAR TAC
  • FISIOPATOLOGÍA
    • COMPLICACIONES:
    • Empiema
    • Hemoptisis
    • Diseminación broncógena
    • Metástasis sépticas cerebrales (excepcional)
    • PRONÓSTICO:
    • - La mortalidad es de alrededor del 15 %
  • FISIOPATOLOGÍA HEMOPTISIS
  • GRACIAS