Disertación sobre Salud Ambiental
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Disertación sobre Salud Ambiental Presentation Transcript

  • 1. PRIMERAS JORNADAS DE RESIDENCIAS INSTITUTO PASTEUR Mesa redonda: "Zoonosis y Salud ambiental“ 19 de noviembre de 2011 Silvia Ferrer Departamento Salud Ambiental [email_address]
  • 2. Aspectos a considerar en este encuentro:
    • Salud Ambiental y algunas definiciones conceptuales.
    • Cambio Climático y su impacto en la salud.
    • Herramientas para relevamiento de datos: GReSAm.
    • Problemas ambientales identificados en la CABA.
    • Enfermedades atribuibles a problemas ambientales.
    • Caso testigo: Cuenca Matanza Riachuelo.
    • Algunas conclusiones.
  • 3. SALUD AMBIENTAL como política pública Propósito para el DSA: Disminuir la ocurrencia de enfermedades derivadas de condiciones medioambientales inapropiadas y de la carencia o deficiencia de servicios básicos, mediante acciones de promoción y protección de la salud y prevención de la enfermedad.
  • 4. Mosaico epidemiológico en la ciudad, hábitat urbano construido.
    • problemas relacionados con el saneamiento básico insatisfecho característico de los denominados “países en vías de desarrollo”, “del 3º mundo” y con los problemas atribuibles a contaminación química industrial , típicos de los países “desarrollados”, “industrializados”, “del primer mundo”.
  • 5. La mayoría de los problemas de salud de la población de la RMBA, son prevenibles y en el panorama actual encontramos enfermedades emergentes y reemergentes, dando cuenta del avance y del retroceso en la calidad de vida
  • 6. Problemas ambientales Globales: cambio climático , disminución de la capa de ozono, etc. con repercusiones nacionales, regionales y locales . Regionales: contaminación de ríos, lagos, cuencas, etc. que tienen repercusiones nacionales y locales. Locales: (la mayoría) que tienen repercusión directa en la salud y la calidad de vida de la comunidad, y son aquellos que se deben observar en el nivel primario ambiental
  • 7. Definición de Cambio Climático El cambio climático significa que, estamos alterando los sistemas biofísicos y ecológicos de la Tierra a escala planetaria: agotamiento del ozono estratosférico, reducción acelerada de la biodiversidad, presiones sobre los sistemas terrestres y marinos productores de alimentos, agotamiento de las reservas de agua dulce y diseminación mundial de contaminantes orgánicos persistentes. Climate Change and Human Health Risks and Responses 2003. OMS
  • 8. Los impactos sobre la salud del Cambio Climático
    • Dependen del tamaño, la densidad y el estado sanitario de las comunidades y de la pobreza, y pueden ser:
    • Directos: muertes por olas de calor en niños y ancianos, por ej.
    • Indirectos: enfermedades por vectores , por no acceso a agua segura para consumo humano, por ej.
  • 9. Modificación en los patrones de transmisión de la enfermedades infecciosas
    • Distribución geográfica
    • Hábitat
    • Estacionalidad
    • Duración
    Fuente: DSA en base a datos del Depto de Epidemiología. MSGCBA
  • 10. Línea de base sobre el Comportamiento de Enfermedades asociadas al Cambio Climático en la CABA Leishmaniasis cutánea, Dengue, Diarreas agudas y Leptospirosis. Fuente: DSA en base a datos del Boletín Epidemiológico: Nº 21. AÑO II, 1 de febrero de 2010 (para año 2007) Nº 65- AÑO III. 4 febrero 2011(2008-2010)
  • 11. ALGUNAS HERRAMIENTAS
    • Guía de Relevamiento de Salud Ambiental (GReSAm)
    • Hoja Pediátrica de Pesquisa de Riesgo Ambiental (HoPed)
  • 12. Guía de Relevamiento de Salud Ambiental
    • registra condiciones medioambientales detectando riesgos para la salud de la población;
    • promueve estudios epidemiológicos para identificar, describir y reducir los efectos de la contaminación;
    • contribuye al diseño de indicadores de salud ambiental;
    • genera mecanismos de comunicación entre distintos niveles del sector salud;
    • promueve el trabajo interdisciplinario e intersectorial;
    • genera y socializa información.
  • 13.
    • La GReSAm permite identificar:
        • grupos vulnerables en situación de pobreza
        • condiciones de vida que potencian las inequidades
        • la historia epidemiológica de los procesos de
        • salud/enfermedad
        • Propósito:
    • captar heterogeneidad y dinámica de asentamientos informales en la CBA, normalmente invisibilizados en los grandes números de las áreas geográficas: Comunas, Áreas Programáticas, Distritos Escolares y no logran ser “vistas” por los análisis de situaciones de salud.
  • 14. PROBLEMAS IDENTIFICADOS: (se presentan en orden de frecuencia)
    • Basura (basurales no controlados, inadecuado manejo, vertido ilegal de residuos, frecuencia insuficiente de recolección, acumulación de chatarra)
    • Plagas (roedores, mosquitos, cucarachas)
    • No acceso a agua segura , inadecuado manejo de excretas
    • Accidentes, inundaciones, aguas de desecho estancadas
    • Contaminación de aire intra y extradomiciliario
    • Contaminación sonora
    • Insuficiente alumbrado público, malos olores, efluentes fabriles, radiaciones
    • Sociales: violencia familiar, desarmaderos, casas tomadas /inquilinatos / hoteles, talleres clandestinos, hacinamiento, disparos de armas de fuego.
  • 15. Enfermedades atribuibles a los problemas ambientales identificados:
    • HEPATITIS A – DIARREAS – PARASITOSIS Relacionadas a SBI (agua, cloacas, basura)
    • RESPIRATORIAS: ASMA, ALERGIAS, Contaminación de aire intra y extradomiciliario
    • DERMATOLÓGICAS
    • PROBLEMAS VISUALES
    • PROBLEMAS AUDITIVOS
    • ACCIDENTES VARIOS (por falta de cruces de vías, mordeduras de roedores y perros , quemaduras, derrumbes)
  • 16. SALUD AMBIENTAL DE LA POBLACIÓN DE LA CUENCA MATANZA RIACHUELO (CMR) Departamento Salud Ambiental [email_address]
  • 17.  
  • 18. Diagnóstico de Base Encuesta de Factores de Riesgo para la salud 2008 (EFARS 2008) 2951 hogares y 10755 encuestas individuales
  • 19. Indicadores para la línea de base
    • Características de la cuadra
    • Características de la vivienda
    • Abastecimiento de agua y excretas
    • Acumulación y recolección de residuos sólidos
    • Aire exterior
    • Fuentes Fijas
    Combinación de indicadores
  • 20. Mapa Sociosanitario
        • Vulnerabilidades
          • Población de menores de 5 años
          • Población con NBI.
        • Amenazas Ambientales (Origen Natural y Antropogénico).
          • Asentamientos precarios y villas
          • Superficies Inundables
          • Industrias
          • Basurales
          • Inaccesibilidad a la red de agua potable
          • Inaccesibilidad a la red de cloacas
          • Inaccesibilidad a los Centros de Salud
  • 21. Amenazas socioambientales
    • “ tradicionales”, vinculadas a la pobreza y el escaso nivel de desarrollo:
    • Falta de acceso al agua segura. SBI
    • Contaminación de los alimentos.
    • Contaminación del aire interior por el uso de biomasa como combustible para cocina y calefacción.
    • Gestión inadecuada de residuos.
    • Catástrofes naturales como inundaciones o sequías.
    • Proliferación de vectores.
  • 22. “ modernas” , vinculadas al desarrollo insustentable
    • Contaminación del agua
    • Contaminación del aire exterior por fuentes fijas y móviles.
    • Basurales a cielo abierto.
    • Presencia de productos químicos o radiactivos.
    • Degradación ambiental como deforestación o desertización.
    • Cambio climático, agotamiento de la capa de ozono y contaminación transfronteriza.
    Amenazas socioambientales
  • 23. Gestión Asociada con Responsabilidad Diferenciada una forma de vinculación social Estado-Sociedad
    • Quiénes? tres actores centrales:
    • Representantes del Estado (cualquiera sea el nivel)
    • Organizaciones de base, referentes barriales, vecin@s
    • Universidades
    • ONG’s
    • Para qué? Resolución de problemas (específicos sectorizados) a través de la gestión
  • 24. Gestión Asociada con Responsabilidad Diferenciada
      • Requiere de ciudadanos preocupados por la convivencia colectiva
      • Requiere de un Estado con políticas activas para el cumplimiento de los derechos ciudadanos.
    METODOLOGÍA DE TRABAJO MODOS DE HACER CON OTROS
  • 25.
    • A modo de síntesis
    • Las condiciones de vida repercuten directamente sobre la salud de las personas a nivel individual y colectivo
    • Las acciones del sector salud tienen un estrecho margen de acción y gestión que resultan en un bajo impacto
    • El efector local (hospital/centro de salud) recepciona a las personas con daños instalados , el nivel central reitera gestiones con poca o nula solución de los problemas.
  • 26. A modo de síntesis
    • La tendencia de la población a urbanizarse resulta irreversible.
    • Las ciudades constituyen hábitats artificiales para la vida humana en permanente deconstrucción.
    • La ciudad y su expresión exacerbada, la metrópoli, resultan verdaderos intensificadores de la experiencia humana: intensifican las oportunidades de acceder a servicios y al mismo tiempo aumentan los riesgos y la morbimortalidad.
  • 27.  
  • 28.  
  • 29. Gracias
  • 30. equipo de salud ambiental