Reforma sanitaria en los estados unidos

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  • muy interesante, gracias por los datos ,tema que estamos tratando en gerencia en salud.
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Reforma sanitaria en los estados unidos

  1. 1. INTEGRANTES : MONICA MENESES LA RIVA JORGE TAIPE CANCHO DANIEL DE LA CRUZ DIANA UCEDA
  2. 2. SITUACIÓN ACTUAL : Los EEUU no cuenta con un sistema de cobertura universal de la asistencia sanitaria, originando problemas sociales, económicos y políticos. Una de las causas mayores de bancarrota de las familias es la imposibilidad de cubrir los gastos y las pólizas del aseguramiento privado.
  3. 3. REFORMA DE LOS E.E.U.U. <ul><li>Los principales programas públicos son : </li></ul><ul><li>MEDICARE: Programa de la administración federal , cubre la sanidad de trabajadores y jubilados y sus cónyuges a partir de los 65 años de edad, así como a los discapacitados. </li></ul><ul><li>MEDICAID: Es un programa conjunto federal-estatal y que ofrece cobertura sanitaria a las personas con bajos ingresos. </li></ul><ul><li>STATE CHILDREN!S HEALTH INSURANCE PROGRAM: Programa conjunto federal-estatal que ofrece cobertura sanitaria a los menores de edad cuyas familias no cumplen requisitos de acceso a Medicaid </li></ul><ul><li>SEGUROS DE ACCIDENTES DE TRABAJO: La cobertura se da hasta la reincorporación al puesto de trabajo o la obtención de una pensión de invalidez. </li></ul>
  4. 4. REFORMA DE LOS E.E.U.U <ul><li>La asistencia sanitaria privada asume dos modelos: </li></ul><ul><li>DIRECTA: Permite al asegurado acudir a cualquier consultorio médico u hospital, el usuario se hace cargo de un porcentaje del costo de la asistencia. </li></ul><ul><li>GESTIONADA: Ofrecen cobertura más barata que la Directa, las aseguradoras tienen contratos con una serie de proveedores. </li></ul>
  5. 5. ANTECEDENTES <ul><li>El sistema de cobertura sanitaria universal se remontan a principios del siglo XX. </li></ul><ul><li>A partir de 1965 la asistencia sanitaria se fue organizando de manera voluntaria, sin fines de lucro y que tan sólo por un mínimo de aportación familiar recibían serv. Médicos. </li></ul><ul><li>Roosvelt, quiso establecer la legislación de seguridad social pero fracasó. </li></ul><ul><li>Fue con el Pdte. Johnson que se reformó la normativa de seguridad social para crear los programas Medicare y Medicaid en 1965. </li></ul>
  6. 6. ANTECEDENTES <ul><li>Ronald Reagan sugirió limitar las desgravaciones fiscales por gastos médicos y presionar los precios de los seguros pero sin éxito lo mismo sucedió con Bush. </li></ul><ul><li>El Pdte. Clintón planteo la cobertura universal, donde daba obligación a las empresas, pero la oposición republicana y la presión de las compañías de seguras hicieron fracasar la propuesta. </li></ul><ul><li>La última reforma importante del sistema data del 2003, donde Bush aprobó la incorporación de la prestación farmacéutica al programa Medicare. </li></ul>
  7. 7. LA NUEVA LEY DE REFORMA DE SALUD DE LOS ESTADOS UNIDOS <ul><li>Existen 5 factores de relevancia en esta nueva Ley: </li></ul><ul><li>1.- Prácticas discriminatorias de las Aseguradoras: </li></ul><ul><li>Se resisten a cubrir tratamientos recetados por el médico y aprobados por la FDA(Federal Drugs Administration) </li></ul><ul><li>El rechazo a las personal con enfermedades pre existentes o familias que son de alto riesgo. </li></ul><ul><li>2.- Subsidios médicos: </li></ul><ul><li>Destinado al seguro de familias desprotegidas </li></ul><ul><li>Crear programa dirigido al seguro público y el seguro privado. </li></ul>
  8. 8. LA NUEVA LEY DE REFORMA DE SALUD DE LOS ESTADOS UNIDOS <ul><li>3.- Planes médicos: </li></ul><ul><li>Evitar que Aseguradoras cancelen sus cobertura, cuando las personas se enfermen en situaciones difíciles. </li></ul><ul><li>Evitar que las familias queden en quiebra a causa de los gastos médicos excesivos. </li></ul><ul><li>Atención médica gratuita, mediante el acceso gratuito a los servicios preventivos de salud. </li></ul><ul><li>4.- Costo de la Reforma: </li></ul><ul><li>Existe preocupación sobre la carga fiscal . </li></ul><ul><li>Serán financiados mediante impuestos. </li></ul><ul><li>5.- Política de aborto: </li></ul><ul><li>No utilizar fondos federales para practicas de abortos, salvo en casos excepcionales. </li></ul>
  9. 9. <ul><li>5 DE MARZO EL PRESIDENTE BARACK OBAMA </li></ul><ul><li>LA FRASE REPARAR EL SISTEMA SANITARIO DEL PAIS MAS PODEROSO DEL MUNDO </li></ul><ul><li>EN SALUD EE.UU 16% DE PRODUCTO BRUTO DE LA NACION </li></ul><ul><li>HAY 46 MILLONES DE NORTEAMERICANO SIN SEGURO MEDICO. </li></ul><ul><li>EXPECTATIVA DE VIDA 72 AÑOS </li></ul>PORQUE LA REFORMA DE SALUD EN EE.UU.
  10. 10. <ul><li>Estados Unidos es el país más proempresarial del mundo, ¿por qué el estado y la sociedad obligan a las empresas a financiar la pesada carga de la salud pública? En este país, el sistema sanitario recae fundamentalmente sobre los hombros de las compañías privadas, que son las que compran seguros médicos para proteger a sus empleados. ¿Es eso justo? ¿Es correcto? Todo lo que sabemos es que se trata de algo heredado de los días de la esclavitud, </li></ul>
  11. 11. <ul><li>La inmensa mayoría debe pagar una prima mensual, tomada de sus pagos semanales o quincenales, hacer ciertos desembolsos al visitar a médicos generales y especialistas, y cubrir una deducción anual acumulativa o pagar un porcentaje de los gastos totales cada año. Las aseguradoras se defienden con argumentos también reales. Para cubrir a sus clientes, tienen que hacer frente a gastos enormes de consultas médicas, exámenes, hospitalizaciones y tratamientos, y a fraudes que contaminan el sistema, inclusive de ciertos médicos, dentistas y otros profesionales de la salud que facturan servicios que no han brindado realmente. </li></ul><ul><li>la industria farmacéutica estadounidense, que produce las medicinas más costosas </li></ul>
  12. 12. <ul><li>El plan de Obama para la reforma de salud costará a los contribuyentes 634 mil millones de dólares que se colocarán en un fondo de reserva, para operar durante los próximos 10 años. básicamente, para atender a la población de bajos recursos, financiar investigaciones y modernizar el sistema de seguros médicos públicos Medicaid y Medicare, que cubren los gastos de los pobres y de los retirados . </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Republicanos en Estados Unidos prometieron confrontar la reforma de salud promovida por el presidente Barack Obama </li></ul><ul><li>Autoridades judiciales de al menos 12 estados anunciaron que presentarían demandas para impugnar la constitucionalidad de la reforma y señalar que infringía su soberanía estatal. </li></ul><ul><li>las acciones del sector subieron mientras los inversionistas se sentían aliviados al tener más certezas sobre la reforma, que podría pasearse entre una batalla legal y el prospecto de extender la cobertura médica a 32 millones de estadounidenses fuera del sistema. </li></ul><ul><li>La reforma ampliará el plan de salud de Gobierno para los pobres, impondrá nuevos impuestos a quienes tienen mayores ingresos y prohibirá prácticas como el rechazar cobertura a personas con condiciones médicas preexistentes. </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Republicanos y críticos en la industria sostenían que la iniciativa -que costará 940.000 millones de dólares en 10 años- sería una fuerte intervención en el sector de salud que elevaría los costos, incrementaría el déficit de presupuesto y reduciría las opciones de los pacientes. </li></ul><ul><li>Republicanos dijeron que lucharían contra la serie de cambios diseñados para mejorar la ley, que serán abordados esta semana en el Senado, y señalaron que revocarían la reforma si resultan ganadores en las elecciones legislativas de noviembre. </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Importantes provisiones como los intercambios y subsidios no entrarán en vigencia hasta el 2014, pero muchas de las reformas como prohibir que las compañías nieguen cobertura a los enfermos comenzarán en efecto el primer año. </li></ul><ul><li>Barack Obama, emitirá una orden ejecutiva que dejará claro que no se podrán usar esos fondos para las interrupciones voluntarias del embarazo, salvo casos extremos </li></ul>
  16. 16. <ul><li>la mayor debilidad de la reforma. Lo que se inició como un intento de revolucionar la enferma e ineficiente salud norteamericana terminó por enfocarse en los aspectos de financiamiento, sin tocar en la práctica la forma en que se practica una medicina de alto costo, defensiva, y que incluso con reforma no se mueve ni un centímetro hacia una salud pública con foco en la atención primaria. </li></ul>
  17. 17. <ul><li>no podrán ingresar al nuevo mercado de opciones de pólizas de cobertura médica, a raíz de que fueron excluidos de la reforma de salud Aunque la Casa Blanca mantiene que la exclusión de los indocumentados se resolverá con una reforma migratoria, En el caso de los residentes legales permanentes, la nueva legislación preserva la espera de cinco años para que inmigrantes legales accedan a beneficios públicos. </li></ul>Excluidos de la reforma de salud 6.6 millones de migrantes en EEUU
  18. 18. <ul><li>Poderosísimos intereses económicos, los de las aseguradoras, los hospitales privados y algunas organizaciones médicas. </li></ul><ul><li>Los EUA es el único país desarrollado que optó por la vía privada para proporcionar servicios médicos a su población </li></ul><ul><li>Hay un alto gasto en discapacidades prevenibles y llevan a la bancarrota de familias por altos gastos médicos. </li></ul>CONCLUSION
  19. 19. <ul><li>GRACIAS </li></ul>

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