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Seguridad Social para todos
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1,a 1,a 1,2,b 1,2,c
Autores: Jorge Luis Salazar Alarcón , José Carlos Núñez Guevara , Jorge Luis sosa flores , Cristian Díaz Vélez
1,3,b 3,b
Colaboradores: Carmen Zegarra Hinostroza , Jorge Salazar Zegarra
1. Universidad Nacional Pedro Ruíz Gallo
2. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
3. Hospital Regional Docente Las Mercedes
a. Médico Cirujano b. Médico Pediatra c. Médico Epidemiólogo Clínico¨
* Tesis para optar el titulo de Médico Cirujano en la Uiversidad Nacional Pedro Ruíz Gallo. Lambayeque-Perú. .
RESUMEN Tabla 01: Características clínico epidemiológicas de recién
Objetivo: estimar el riesgo de morbilidad neonatal precoz en recién nacidos a término por parto vaginal.
nacidos a término por parto de vaginal que presentan malnutrición Variable Nº %
fetal. Materiales y métodos: estudio analítico prospectivo tipo
cohorte dinámica. Población: recién nacidos a término sanos Sexo Recién Nacido
Femenino 158 53,7
(RNTS) nacidos por parto vaginal del hospital regional docente Las Masculino 136 46,3
Mercedes. Muestra: calculada con el programa EPIDAT versión 3.1
Peso del Recién Nacido
considerándose una razón de no expuestos sobre expuestos para
<2500g 5 1,7
sospecha de sepsis neonatal de 20% en recién nacidos con 2500-3999 g 275 93,5
malnutrición fetal, nivel de confianza 95% y potencia de 70%, la > ó = 4000 14 4,8
muestra fue de 49 recién nacidos a término con malnutrición fetal y Edad Gestacional
245 recién nacidos sin malnutrición fetal. Resultados: 46 (15,6%) 37 semanas 34 11,6
RNTS con malnutrición fetal y 248 (84,4%) sin malnutrición fetal 38 semanas 80 27,2
(tabla 01), los recién nacidos expuestos a malnutrición fetal 39 semanas 96 32,7
presentaron 4,2 y 3,3 veces mayor riesgo para desarrollar 40 semanas 71 24,1
41 semanas 13 4,4
morbilidad y policitemia que aquellos sin malnutrición fetal
respectivamente (p<0,05) (tabla 02), al inicio del séptimo día la Peso para Edad Gestacional
PEG 9 3,1
probabilidad de sobrevida libre de morbilidad, en RN sin malnutrición
AEG 239 81,3
fetal es 0,78 [IC 95% 0,73-0,83] comparado con solo un 0,25 [IC 95% GEG 46 15,6
0,13-0,41] de aquellos con malnutrición (Log Rank <0,05) (gráfico Malnutrición Fetal
01). Con Malnutrición Fetal 46 15,6
Sin Malnutrición Fetal 248 84,4
Gráfico 01: Sobrevida libre de morbilidad según presencia de
HIE: Hipertensión inducida por embarazo
malnutrición fetal en recién nacidos a término por parto vagina RPM: Rotura prematura de membranas
durante el periodo neonatal precoz.l PEG, AEG, GEG: Pequeño, adecuado, grande para la edad gestacional.
Tabla 02: Análisis multivariado de recién nacidos con malnutrición
fetal para morbilidad durante el periodo neonatal precoz.
MF
Variable
HR p
Morbilidad 4,18 (2,68-6,51) p < 0,05
Policitemia 3,34 (1,76-6,32) p < 0,05
Hipoglicemia & &
Neumonía 2,19 (0,81-5,92) p > 0,05
Sepsis 2,96 (0,53-16,32) p > 0,05
Hiperbilirrubinemia 1,16 (0,26-5,18) p > 0,05
HR: hazard ratio, &: valores no calculables
Conclusión: los RNTS con malnutrición fetal presentan riesgo para
desarrollar morbilidad y policitemia, además la sobrevida libre de
morbilidad es mayor en RNTS sin malnutrición fetal durante el periodo
neonatal precoz.
Referencias Bibliográficas
1. Zubiate T. Doig T. Marcelo S. valoración del estado nutricional de recién nacidos a términos y adecuados para su edad gestacional por el método de
Metcoff en el instituto materno perinatal de Lima. Revista peruana de pediatría. Mayo- agosto, 2006.
2. Metcoff J. Evaluación clínica del estado nutricional del recién nacido. North Am Clin Ped 1994; 5: 893-909.
3. Adebami OJ, Owa JA. Comparison between CANSCORE and other anthropometric indicators in fetal malnutrition. Indian J Pediatr. 2008 May;
75(5):439-42.
4. Zubiate T. Doig T. Marcelo S. valoración del estado nutricional de recién nacidos a términos y adecuados para su edad gestacional por el método de
Metcoff en el instituto materno perinatal de Lima. Revista peruana de pediatría. Mayo- agosto, 2006.
Palabras claves: recién nacido, edad gestacional, desnutrición, desnutrición proteico-Calórica (Fuente: DeCS-BIREME).
Correspondencia: exclusivoa1@hotmail.com