Tronco, cuello y cabeza

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Huesos, articulaciones y músculos del tronco, cuello y cabeza-

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Tronco, cuello y cabeza

  1. 1. CAPÍTULO 4TRONCO Y CUELLO
  2. 2. 1. ESTUDIO ÓSEODEL TRONCO YCUELLO
  3. 3. 1.1. La columna vertebral Eje central del tronco 32 a 34 vértebras superpuestas con su disco intervertebral Funciones:  Proteger la médula espinal y dotarla de flexibilidad  Permitir movimiento del tronco en todas las direcciones posibles  Soportar el peso de cabeza, EESS y el tronco  Suministrar inserciones musculares para mantener estática la columna  Amortiguar la acción de las cargas
  4. 4.  El raquis se subdivide en regiones:  Zona cervical →7 VC  Zona dorsal → 12 VD  Zona lumbar → 5 VL  Zona sacra → 5 VS  Zona coccigia→3- 5VCC * Zona sacra y coccigia tienen las vértebras totalmente fusionadas formando el hueso sacro
  5. 5.  La longitud de la columna vertebral:  El tamaño de las vértebras  La altura de los discos (gran contenido de agua) intervertebrales  Con la edad, a causa de la pérdida de agua, la estatura se reduce El trayecto de la columna vertebral:  Vista de lado:  Zona cervical → lordosis fisiológica cervical  Zona dorsal → cifosis fisiológica dorsal  Zona lumbar → lordosis fisiológica lumbar  Zona sacra → cifosis fisiológica sacra
  6. 6.  Vista frontal:  Debería ser recta. Si hay curvatura se llama escoliosis  La escoliosis suele ser idiopática. No se conoce la causa  Las curvas tienen una doble función:  Aumentan la resistencia de la columna  Favorecen la estática del cuerpo descomponiendo la transmisión de las fuerzas sobre la columna
  7. 7.  Factores que regulan el equilibrio de la CV:  Factores extrínsecos:  La longitud de las EEII  La acción de la gravedad  La musculatura  Factores intrínsecos:  La forma de los cuerpos vertebrales  Las articulaciones de las apófisis articulares  Los discos intervertebrales  Función estática  Función dinámica  Función plástica
  8. 8. 1.1.1. Las vértebras Características generales de las vértebras  Estructura de la vértebra:  Cuerpo → base  Arco → casa  Pedículos → paredes, columnas  Láminas: → techo, cierra en arco  Apófisis espinosas → chimenea  Apófisis transversas → alas  Apófisis articulares → los dos cilindros *El cuerpo vertebral es más pequeño en las VC y mas grande y amplio en las VL
  9. 9.  Características generales de las vértebras  Atlas:  Primer hueso de la CV y primera VC  Se articula con el occipital  Anatómicamente no tiene cuerpo  El agujero vertebral tiene dos finalidades:  Acoger la apófisis odontoide del axis  Acoger la médula espinal  Presenta dos orificios laterales en las ap. Transversas para las arterias vertebrales
  10. 10. •Axis: Segunda vértebracervical
  11. 11.  Vértebras cervicales 3 a 7:  Cuerpo cuadrangular y pequeño  No salen apófisis transversas  A partir del arco se delimita un gran espacio vertebral que delimita el conducto raquídeo
  12. 12.  Vértebras torácicas 1 a 12:  Tiene todos los elementos  Cuerpo redondo y apófisis espinosa muy larga y puntiaguda
  13. 13.  Vértebras lumbares 1 a 5:  Gran cuerpo ovalado y espacio vertebral reducido  En vez de apófisis transversas tiene apéndices costiformes
  14. 14. 1.1.2. El sacro y el coxal Hueso de forma triangular Situado en el cinturón pélvico Unión rígida de las 5 vértebras sacras Continúa inferiormente con el coxal (3 a 5 huesos coccigis)
  15. 15. El cóxis Formado por 3-5 vértebras Van de más grandes a más pequeñas
  16. 16. 1.2. La caja torácica  1.2.1. El esternón  Manubrio esternal  Cuerpo esternal  Apéndice xifoides  Incisura clavicular  Incisura costal
  17. 17.  1.2.2. Las costillas  Costilla ósea  Cartílago costal  Costillas esternales (7 primeras)  Costillas asternales  Fijas: 8,9,10  Fluctuantes: 11 y 12
  18. 18. 1.3. Huesos de la cabeza
  19. 19. 2. Estudio articular
  20. 20. 2.1. Articulacionesvertebrales  2.1.1. Articulaciones intersomáticas  Es de tipo diartro – anfiartrosis  Superficies articulares: Cara inferior de vértebra sup con cara superior de vértebra inf  Cubiertas de cartílago hialino  Continua con el disco intervertebral  Ligamentos:  Lig. Vertebral común anterior  Lig. Vertebral común posterior
  21. 21. 2.1. Articulacionesvertebrales 2.1.2. Articulaciones intervertebrales  Es una diartosi de tipo artodia  Las superficies articulares: Ap. Articulares caudales de la vértebra sup con ap articulares craneales de la vértebra inf  Tienen cartílago hialino y cápsula con sinovial  Ligamentos:  Lig. Interespinoso  Lig. Intertransverso  Lig. Amarillo  Movilidad de cada unidad articular es mínima, pero en conjunto gran movimiento  De rotación, flex-ext y inclinación lateral
  22. 22. 2.1. Articulaciones vertebrales 2.1.3. La charnela occipito – vertebral  Articulación occipito – atloide:  Unión de cóndilos occipitales con atlas  Tiene cartílago, cápsula, sinovial con ligamentos
  23. 23. 2.1. Articulacionesvertebrales  2.1.3. La charnela occipito – vertebral  Articulación atloido - odontoide  Unión de atlas y ap. Odontoide del axis  Tiene cartílago, cápsula, sinovial y un ligamentos transverso
  24. 24. 2.1. Articulacionesvertebrales 2.1.3. La charnela occipito – vertebral  Articulación atloido - axoide  Unión de cara inferior de atlas con cara superior del axis  Tiene cartílago, cápsula y sinovial
  25. 25. 2.2. Articulaciones de lascostillas 2.2.1. Art costo – vertebral  Une la cabeza de la costilla y el cuerpo vertebral  Tiene cartílago hialino, cápsula y sinovial.  Ligamentos:  Intraarticular  Radial  Costo – transverso suspensorio  Costo – transverso interóseo
  26. 26. 2.2. Articulaciones de las costillas 2.2.2. Art costo – transversa  Une ap. Transversa con el tubérculo costal de las costillas correspondientes  Tiene cartílago hialino, cápsula y sinovial  Ligamentos:  Lig. De la tuberosidad costal  Incrementa el diámetro transversal de parilla costal  Incrementa el diámetro ántero – posterior de la parilla costal
  27. 27. 2.2. Articulaciones de lascostillas  2.2.2. Art costo – esternal  Une costillas y esternón  Une tejido cartilaginoso
  28. 28. 2.3. Articulaciones de lacabeza  2.3.1. Articulaciones de los huesos del cráneo y de la cara  2.3.2. Articulación témporo – mandibular
  29. 29. 3. ESTUDIO MUSCULAR DELTRONCO, CUELLO Y CABEZA
  30. 30. 3.1. Musculatura deltronco
  31. 31. 3.1.1. Tracto lateral Iliocostal Origen:  Lumbar: cresta ilíaca  Torácico: seis últimas costillas  Cervical: costillas superiores Inserción:  Lumbar: ángulos de las costillas V-XII  Torácico: seis primeras costillas  Cervical: ap. Transversas de las VC medias Acción: extensión de la columna
  32. 32. 3.1.1. Tracto lateral Longísimo Origen:  Torácico: cresta ilíaca, ap. Espinosas de T7 – cresta sacra media  Cervical: ap. Trans. T1-T6  Cefálico: ap. Trans. C3-T3 Inserción:  Torácico: ap. Trans. VT y VL y ángulos de 11 últimas costillas  Cervical: ap. Trans de C2-C7  Cefálico: ap. mastoides Acción: extensión de la columna y de la cabeza
  33. 33. 3.1.1. Tracto lateral Esplenio de la cabeza Origen: apófisis espinosas de C4-T2 Inserción: apófisis mastoides Acción: extensión y rotación homolateral de la cabeza y cuello
  34. 34. 3.1.1. Tracto lateral Esplenio del cuello Origen: apófisis espinosas de T3-T6 Inserción: apófisis transversas de C1-C2 Acción: extensión y rotación homolateral del cuello
  35. 35. 3.1.1. Tracto lateral Serrato posterior superior Origen: apófisis transversas de C6-T2 Inserción: costillas II-V Acción: accesorio de la respiración
  36. 36. 3.1.1. Tracto lateral Serrato posterior inferior Origen: apófisis transversas de T11-L2 Inserción: costillas IX-XII Acción: accesorio de la respiración
  37. 37. 3.1.1. Tracto lateral Intertransversos Origen: apófisis transversa Inserción: apófisis transversa Acción: inclinación lateral del tronco
  38. 38. 3.1.2. Tracto medial Espinoso Origen:  Torácico: ap. Espinosas de T10-L3  Cervical: ap. Espinosas de C6- T2  Cefálica: (inconstante) refuerzo de la porción cervical Inserción: Torácico: ap. Espinosas de T2-T8 Cervical: ap. Espinosas de C2-C5 Cefálica: (inconstante) Acción: extensión del tronco
  39. 39. 3.1.2. Tracto medial Interespinosos Origen: apófisis espinosas Inserción: apófisis espinosas Acción: extensión del tronco
  40. 40. 3.1.2. Tracto medial Semiespinoso Origen:  Torácico: ap. Trans. T7-T12  Cervical: ap. trans. T1-T6  Cefálica: ap. Trans C4-T6 Inserción:  Torácico: ap. Espinosas de C7- T6  Cervical: ap. Espinosas C2-C5  Cefálica: entre líneas nucales sup. E inf. Acción: extensión del tronco y cabeza. Ligera rotación de tronco
  41. 41. 3.1.2. Tracto medial Multífidos Origen: apófisis transversas Inserción: apófisis espinosas de 2-4 vértebras superiores Acción: extensión del tronco
  42. 42. 3.1.2. Tracto medial Rotadores Origen: apófisis transversas Inserción:  Corto: lámina de la vértebra suprayacente  Largo: lámina de la segunda vértebra superior Acción: rotación contralateral de la columna
  43. 43. 3.2. Musculaturasuboccipital  Rectos posteriores de la cabeza  Oblicuos de la cabeza  Recto lateral de la cabeza  Recto anterior de la cabeza  Largo de la cabeza
  44. 44. 3.3. Musculatura delcuello  Escaleno anterior: eleva la 1ª costilla e inclina el cuello  Escaleno medio: eleva la 1ª costilla e inclina el cuello  Escaleno posterior: eleva la 2ª costilla e inclina el cuello
  45. 45. 3.3. Musculatura delcuello  Digástrico  Milohioideo  Geniohioideo  Estilo hioideo  Esternohioideo  Esternotiroideo  Tirohioideo  Omohioideo
  46. 46. 3.4. Musculatura de torax
  47. 47. 3.4.1. Músculosabdominales  Recto abdominal  Origen: costillas V- VII  Inserción: cresta del pubis  Acción: flexión del tronco
  48. 48. 3.4.1. Músculosabdominales  Oblicuo externo  Origen: costillas V- XII  Inserción: línea alba y ligamento inguinal  Acción: flexión del tronco y rotación contralateral
  49. 49. 3.4.1. Músculosabdominales  Oblicuo interno  Origen: cresta ilíaca, espina ilíaca anterior superior y lig. inguinal  Inserción: costillas X- XII y línea alba  Acción: flexión del tronco y rotación homolateral
  50. 50. 3.4.1. Músculosabdominales  Transverso  Origen: costillas VII- XII, cresta ilíaca y fascia toracolumbar  Inserción: línea alba  Acción: disminuye el diámetro del abdomen
  51. 51. 3.4.1. Músculosposteriores Cuadrado lumbar Origen: apófisis costales de L1-L4 y cresta ilíaca Inserción: costilla XII y apófisis costiformes de las vértebras lumbares Acción: extensión de tronco e inclinación homolateral del tronco

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