Evaluación Médica Preventiva
en adultos mayores.
CESFAM San Vicente 2011-2014
Jorge Pacheco
Residente de Medicina Familiar...
Pirámide poblacional
Pirámide poblacional CESFAM San
Vicente
2000 1500 1000 500 0 500 1000 1500 2000
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30-34...
Indice de envejecimiento:
(N° >65 años / población
total)*100
Sectores más envejecidos:
-Sector 1, 2 y 3
Metodología
• Realización de dos evaluaciones médicas
preventivas a adultos mayores (EMPAM) cada
semana durante dos años (...
Evaluación Médica Preventiva en
Adultos Mayores (EMPAM)
N %
Edad
65 a 69 años 45 35,7
70 a 74 años 29 23,0
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Evaluación Médica Preventiva en
Adultos Mayores (EMPAM)
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Funcionalidad
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Evaluación Médica Preventiva en
Adultos Mayores (EMPAM)
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Prescripción inadecuada de medicamentos
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Relación entre promedio de medicamentos
usados con escolaridad y sexo
Relación entre prescripción inadecuada de
medicamentos y escolaridad
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Evaluación Médica Preventiva en
Adultos Mayores (EMPAM)
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Vive solo 12 9,5
Maltrato al AM 5 4
Número de medicamentos usa...
Relación entre promedio del puntaje de mini-
mental con rango etario y escolaridad
Conclusiones
• La atención primaria es la principal puerta de
entrada de los adultos mayores al sistema
sanitario.
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Conclusiones
• La polimedicación y el uso inapropiado de
medicamentos es un hallazgo frecuente,
sobretodo en la población ...
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Evaluación Médica Preventiva en Adultos Mayores en CESFAM San Vicente 2011-2014.

  1. 1. Evaluación Médica Preventiva en adultos mayores. CESFAM San Vicente 2011-2014 Jorge Pacheco Residente de Medicina Familiar Magíster (c) de Investigación Social y Desarrollo Universidad de Concepción
  2. 2. Pirámide poblacional Pirámide poblacional CESFAM San Vicente 2000 1500 1000 500 0 500 1000 1500 2000 0-4 10-14 20-24 30-34 40-44 50-54 60-64 70 y HOMBRES MUJERES Más mujeres que hombres en control en casi todas las edades Importante aumento en el grupo mayor de 65 años.
  3. 3. Indice de envejecimiento: (N° >65 años / población total)*100 Sectores más envejecidos: -Sector 1, 2 y 3
  4. 4. Metodología • Realización de dos evaluaciones médicas preventivas a adultos mayores (EMPAM) cada semana durante dos años (2011-2013). • N: 126 adultos mayores • EMPAM: – Evaluación biomédica (enfermedades previas, uso de medicamentos, prescripción inadecuada de medicamentos, estado nutricional, PAS, PAD). – Evaluación socio-demográfica (edad, sexo, escolaridad, apoyo social, maltrato). – Funcionalidad (actividades de la vida diaria, función cognitiva, alteración visual o auditiva, riesgo de caídas, uso de órtesis, audífonos o lentes)
  5. 5. Evaluación Médica Preventiva en Adultos Mayores (EMPAM) N % Edad 65 a 69 años 45 35,7 70 a 74 años 29 23,0 75 a 79 años 23 18,3 80 y más años 29 23,0 Sexo Masculino 48 38,1 Femenino 78 61,9 Escolaridad 0 a 3 años 34 27,0 4 a 9 años 63 50,0 9 años y más 29 23,0
  6. 6. Evaluación Médica Preventiva en Adultos Mayores (EMPAM) N % Funcionalidad Autovalente con riesgo 50 39,7 Autovalente sin riesgo 45 35,7 Riesgo de dependencia 31 24,6 Comorbilidad DM2 36 28,6 HTA 93 73,8 OA 46 36,5 Discapacidad Alteración visual / Lentes 111 / 72 88,1 / 57,1 Alteración auditiva / Audífono 35 / 6 27,8 / 4,8 Riesgo de caídas / Órtesis 36 / 28,6 20 / 15,9
  7. 7. Evaluación Médica Preventiva en Adultos Mayores (EMPAM) N % Prescripción inadecuada de medicamentos Si 19 15,1 No 107 84,9 Ejemplos de prescripción inadecuada Hipotensión ortostática secundario a anti-hipertensivos Uso de glibenclamida en AM octogenario Alprazolam asociado a DCL y caídas frecuentes Parkinsonismo secundario a medicamentos Propanolol en LCFA Asociación de IECA y ARAII
  8. 8. Relación entre promedio de medicamentos usados con escolaridad y sexo
  9. 9. Relación entre prescripción inadecuada de medicamentos y escolaridad Si No Total N % N % N % 0 a 3 años 7 20,6 27 20,7 34 100 4 a 8 años 11 17,5 52 82,5 63 100 9 años y más 1 3,4 28 96,6 29 100
  10. 10. Evaluación Médica Preventiva en Adultos Mayores (EMPAM) N % Vive solo 12 9,5 Maltrato al AM 5 4 Número de medicamentos usados 0 a 3 56 44,4 4 a 6 50 39,7 7 a 9 20 15,9 Mini-mental abreviado <13 puntos 15 11,9 13 puntos y más 111 88,1
  11. 11. Relación entre promedio del puntaje de mini- mental con rango etario y escolaridad
  12. 12. Conclusiones • La atención primaria es la principal puerta de entrada de los adultos mayores al sistema sanitario. • El EMPAM es un instrumento adecuado para evaluar la funcionalidad del adulto mayor ya que incorpora sus múltiples dimensiones. • La población evaluada es altamente heterogénea (edad, situación familiar, escolaridad y funcionalidad).
  13. 13. Conclusiones • La polimedicación y el uso inapropiado de medicamentos es un hallazgo frecuente, sobretodo en la población con menor escolaridad. • El acceso a ayudas técnicas resulta insuficiente. • Aunque infrecuente, el maltrato tiene un alto impacto en la calidad de vida del adulto mayor. • La relación entre la función cognitiva y la escolaridad requiere ser profundizada.
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