Congreso Chileno de Sociología 2014

1. Las políticas de la naturaleza humana:
el uso de categorías geográficas y
étnicas en epidemiología
Jorge Pacheco
Residente de Medicina Familiar
Magíster en Investigación Social y
Desarrollo

2. Introducción
• Epi-demio-logía
– Epi: Sobre
– Demos: Pueblo
– Logos: Saber
• Como disciplina científica construye
representaciones que hacen referencia a los
individuos y las poblaciones.
• Estas construcciones son contingentes,
dinámicas, relacionales y radicalmente
históricas.

3. Introducción
• Ian Hacking [ontología histórica]: “[…] las especies a
partir de las cuales se describe el mundo (así como
las ideas, conceptos, categorías, clasificaciones, etc.,
correspondientes) no son especies con las que el
mundo ya venga provistos, y que nosotros ponemos
al irlas explorando. Ellas también se construyen”
(Citado en Fagot-Largeault, A., 2011, pág. 139).
• Bruno Latour [realismo constructivista]: Las
cuestiones de hecho (matter of fact) son el resultado
de “[…] un largo proceso de negociación e
institucionalización”. (Latour, B., 2008, pág. 364)

4. Introducción
• En estas representaciones científicas se articulan
hechos y valores, haciéndose indistinguibles.
• Ontología política (Mol, 2002): las políticas que están
implícitas en las diversas formas de enactuar la
realidad.
• Ejes articuladores de las políticas de población:
– Civilizado/Bárbaro
– Desarrollado/Subdesarrollado

5. Tres casos
• Paradoja Latina
• Migración y VIH. A propósito de un gráfico.
• Probable caso sospechoso

6. Paradoja Latina
• Los inmigrantes latinoamericanos en Estados Unidos
tienen una mejor situación de salud, a pesar de tener una
posición socioeconómicamás baja.
• ¿Son los latinoamericanos más saludables que los
Estadounidenses?
• Hipótesis:
– Biológicas (genéticas, inmunes)
– Conductuales (dieta, tabaquismo)
– Psicológicas (estrés, personalidad)
– Sociales (aculturación, cohesión social)
• Sesgos:
– Sesgo del salmón
– Sesgo del migrante sano

7. Paradoja latina
• Testing the Latino paradox in Latin America: a population based study of Intra-regional
immigrants in Chile.
• Cabieses, B., Tunstall, H., Pickett, K., 2013.3).
• Los migrantes latinoamericanos en Chile tienen mejor situación de salud que los chilenos.
Sin embargo, esto no se relaciona con la posición socio-económica.
• Problemas conceptuales:
– ¿Existe un atributo universal entre los migrantes latinoamericanos que los hace
comparables entre sí? (México – EEUU, Perú - Chile, Nicaragua – Costa Rica).
– Si existe este atributo universal, ¿Podemos plantear esa diferencia étnica (Latino –
No Latino) en las migraciones entre países latinoamericanos?
– Si es posible plantear esa diferencia, ¿Son los habitantes chilenos “menos latinos”
que los migrantes latinoamericanos?
– ¿Nos sirve esta categorías para estudiar las migraciones intra-regionales?

8. Poblaciónmigrante y VIH
• Migrantes: población vulnerable emergente
(OIM).
• No es el migrante en sí, sino las situaciones a
las que se expone las que lo transforman en
vulnerable.
• “Las concepciones que tienen al migrante como
un factor de riesgo y que lo relacionan con
transmisión de la epidemia, contribuyen a que
se exacerbe la estigmatización y la exclusión
contra este grupo poblacional” (OPS)

9. Poblaciónmigrante y VIH
¿Representa este gráfico algo más
que la distribución de la
nacionalidad de la población
migrante en Chile?
Si los migrantes tienen una mayor
vulnerabilidad para adquirir el VIH,
¿Tiene esto relación con el país de
origen o con el país que recibe?

10. Poblaciónmigrante y VIH

11. Enfermedades emergentes
• “Este no es un caso de ébola, ni siquiera es
un caso sospechoso. Sería sospechoso si
viniera de Sierra Leona, un país donde hay
brote, pero por venir de África, de todas
formas, lo hemos considerado un probable
caso sospechoso”

12. Enfermedades emergentes

13. Enfermedades emergentes

14. Conclusión
• Cuando utilizamos categorías geográficas o
étnicas apelamos a un ordenamiento político
particular.
• Este ordenamiento político puede promover el
exotismo y reproducir prejuicios arraigados en
las sociedades latinoamericanas.
• El racismo científico y el etnocentrismo debe
ser continuamente vigilado en las
investigaciones epidemiológicas.