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Enseñanza de la medicina

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Breve hisoria de la educación medica

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  • 1. Enseñanza de la medicina Dr. Jorge E. Valdez García Depto. De Ciencias Basica EMIS - ITESM
  • 2. Enseñanza de la Medicina <ul><li>En el mundo antiguo </li></ul><ul><li>Durante la primera edad media </li></ul><ul><li>Universidades Medievales </li></ul><ul><li>Durante el Renacimiento </li></ul><ul><li>Papel de las Academias Científicas </li></ul><ul><li>Uso docente de los hospitales </li></ul><ul><li>La mentalidad del siglo XIX y sus consecuencias pedagógicas </li></ul><ul><li>Formación del medico en el siglo XXI </li></ul>
  • 3. Introducción <ul><li>Para ser miembro de una profesión es necesario recibir una enseñanza especifica. </li></ul><ul><li>No solo sirve para adquirir conocimientos y habilidades practicas. </li></ul><ul><li>Tiene el efecto de “socializar” al alumno hasta convertirlo en un representante mas omenos tipico de su profesión. </li></ul><ul><li>Justificar los privilegios sociales de la profesión. </li></ul><ul><li>Configurar esencialmente a la profesión </li></ul>
  • 4. ¿Qué se ha enseñado y cómo han aprendido los medicos de diferentes epocas?
  • 5. Mundo Antiguo <ul><li>Siglo V a.C. </li></ul><ul><li>Cirne, Rodas, Cnido, Cos. </li></ul><ul><li>Periodo Helenistico-Alejandria. </li></ul><ul><li>Enseñanza libre y remunerada </li></ul><ul><li>Establece lazos estrechos entre maestros y discípulos </li></ul><ul><li>Inexistencia de curriculum, ni procedimientos. </li></ul>
  • 6. Edad Media ( Siglos V al XII) <ul><li>Uso de los hospitales ( nosokomeia ) con fines docentes. </li></ul><ul><li>Los primeros en el imperio bizantino </li></ul><ul><li>Contaron con estudiantes y albergaron bibliotecas </li></ul><ul><li>En los hospitales árabes existían bibliotecas, </li></ul><ul><li>y salas de reunion donde se realizaban </li></ul><ul><li>Discusiones. </li></ul>
  • 7. Edad Media ( Siglos V al XII) <ul><li>Aparición de escuelas médicas </li></ul><ul><li>Monasterios y escuelas capitulares o </li></ul><ul><li>catedralicias. </li></ul><ul><li>Escuela de Salerno. Primer centro laico </li></ul><ul><li>de enseñanza médica </li></ul>
  • 8. Universidades Medievales <ul><li>Del lat. Universitas , corporación o comunidad. </li></ul><ul><li>Fueron concebidas inicialmente como asociaciones de maestros y discípulos ( universitas magistorum et discipulorum). </li></ul><ul><li>Primeras en el siglo XII: París, Bolonia y Oxford </li></ul>
  • 9. Organización de las universidades <ul><li>Cuatro facultades: </li></ul><ul><li>La facultad menor de artes </li></ul><ul><li>Facultad mayor de teología </li></ul><ul><li>Facultad mayor de derecho </li></ul><ul><li>Facultad mayor de medicina </li></ul><ul><li>En las facultades de medicina había dos o tres cátedras: de prima, vísperas y método </li></ul>
  • 10. Titulaciones ( Medicina) <ul><li>Primer grado: Bachiller en Artes </li></ul><ul><li>Segundo grado: Bachiller en medicina ( se tenia acceso a ciertas funciones docentes, pero no a la practica) </li></ul><ul><li>Grado de Licenciado ( tras otro periodo de formación se tenia acceso a la practica). </li></ul><ul><li>El grado de Doctor , cuatro o siete años después del de bachiller capacitaba para la enseñanza universitaria </li></ul>
  • 11. Contenidos Docentes <ul><li>“ Artes Liberales”. Se le llamaba asi por ser no lucrativas y ser propias de los ciudadanos libres. </li></ul><ul><li>Marciano Capella 430 d.C. Inspiro su clasificación en siete: </li></ul><ul><li>Trivium: gramática, retórica y dialéctica. </li></ul><ul><li>Quadrivium: aritmética, geometría, música y astronomía. </li></ul>
  • 12. Contenidos Docentes <ul><li>Articella , recopilación de libros clásicos, constaba de siete libros: </li></ul><ul><li>Isagoge de Ioannittius </li></ul><ul><li>Aforismos, Pronóstico, y Dieta en las enfermedades agudas de Hipócrates </li></ul><ul><li>Ars Parva o Mikrotekhne de Galeno </li></ul><ul><li>De urinis de Téofilo </li></ul><ul><li>De Pulsibus de Filareto </li></ul>
  • 13. Contenidos docentes <ul><li>Otros libros: </li></ul><ul><li>El Canon de Avicena </li></ul><ul><li>El Liber ad Almansorem de Rhazes </li></ul><ul><li>El Liber Regius de Ali Abbas </li></ul><ul><li>El Colliget de Averroes </li></ul>
  • 14. Métodos Docentes <ul><li>Muy teórica y centrada en los textos. Pretendía inculcar el conocimiento de las doctrinas médicas clásicas, y capacitar para el comentario de los textos. </li></ul><ul><li>Algunos tenían practica limitada. </li></ul><ul><li>Todo era impartido en latin </li></ul><ul><li>Lectio </li></ul><ul><li>Quaestio </li></ul><ul><li>Disputatio </li></ul>
  • 15. Renacimiento <ul><li>Humanismo Medico </li></ul><ul><li>Invención de la imprenta </li></ul><ul><li>Innovaciones: </li></ul><ul><li>Anatomía </li></ul><ul><li>Botánica </li></ul><ul><li>Clínica </li></ul>
  • 16. Papel de las Academias Cientificas de la edad moderna <ul><li>En las universidades moderna se llegó a producir un cierto estancamiento. </li></ul><ul><li>La vanguardia de la ciencia moderna estuvo más bien entre los científicos que trabajaban independientemente de las universidad, y en las academias científicas que comenzaron a fundarse para promover la investigación, la publicación de resultados y la comunicación entre los sabios. </li></ul><ul><li>Academia dei Lincei en Roma, Accademia del Cimento en Florencia, la Royal Society en Inglaterra, la Académie des Sciences y la Societée Royale de Médecine en Francia </li></ul>
  • 17. Creciente uso de los Hospitales <ul><li>Durante los siglos XVIII y XIX se produjo una gran transformación de los hospitales europeos. </li></ul><ul><li>Médicos y cirujanos encontraron en estos hospitales nuevas oportunidades y estímulos para el aprendizaje gracias a una confluencia de factores: </li></ul><ul><li>Los fundadores, patronos y administradores buscaban que sirvieran para formar médicos, y sobretodo cirujanos. </li></ul><ul><li>Las autoridades universitarias vieron la necesidad de contar con hospitales asociados. (teoría-practica). </li></ul><ul><li>Los médicos encontraron nuevas vías y nuevos estímulos para adquirir una experiencia hospitalaria. </li></ul>
  • 18. Consecuencias pedagógicas de las mentalidades científicas del siglo XIX <ul><li>El florecimiento hospitalario del siglo XVIII creó las condiciones materiales para que pudiera formularse y desarrollarse la nueva mentalidad antomoclínica. </li></ul><ul><li>Esta, a su vez, aconsejaba métodos pedagógicos coherentes con sus propios postulados: experiencia práctica junto al lecho del enfermo, lecciones clínicas y realización de disecciones anatómicas. </li></ul><ul><li>Estos cambios se observaron ya en el programa de ls Escuela Central de Salud establecida en París en 1794 por la Convención Nacional revolucionaria. </li></ul><ul><li>El nuevo ideal pedagógico anatomoclínico , que otorgaba un lugar central al hospital y a la sala de autopsias , prosperó de forma incuestionada durante las primeras décadas del siglo XIX </li></ul>
  • 19. Consecuencias pedagógicas de las mentalidades científicas del siglo XIX <ul><li>Pronto surgió una mentalidad fisiopatología capaz de suministrar una nueva alternativa teórica. </li></ul><ul><li>Esta nueva concepción aconsejaba cultivar sobretodo, as ciencias básicas: fisiología, química, física y patología celular. </li></ul><ul><li>Como consecuencia a mediados del siglo surgió un debate sobre la mejor forma de educar a los médicos. </li></ul><ul><li>La polémica culmino en la elaboración de dos modelos docentes distintos. Uno liderado por Francia y el otro por Alemania. </li></ul>
  • 20. Consecuencias pedagógicas de las mentalidades científicas del siglo XIX <ul><li>Modelo clínico (francés). Se elaboró bajo la influencia de la mentalidad anatomoclínica y de los prestigiosos médicos clínicos franceses. </li></ul><ul><li>En este país las facultades de medicina estaban organizadas alrededor de un hospital. Y la enseñanza estaba encauzada hacia la clínica. Era un modelo más pragmático pero menos científico. </li></ul>
  • 21. Consecuencias pedagógicas de las mentalidades científicas del siglo XIX <ul><li>Modelo básico (alemán). Se elaboró bajo la influencia de la mentalidad fisiopatología y de los prestigiosos científicos de los institutos de investigación. A ello se sumó después la influencia de la mentalidad etiopatologica. </li></ul><ul><li>Las escuelas de medicina se organizaban alrededor de institutos de investigación. </li></ul><ul><li>Primero eran las materias científicas básicas y las materias clínicas se impartían en los últimos años. </li></ul><ul><li>Este modelo se exporto a EE.UU. </li></ul>
  • 22. Consecuencias pedagógicas de las mentalidades científicas del siglo XIX <ul><li>De esta forma, en las primeras décadas del siglo XX se llegó a universalizar una enseñanza de la medicina configurada alrededor de las ciencias naturales básicas. Y todas las facultades de medicina aspiraban a contar con grandes hospitales terciarios dotados de alta tecnología, buenos laboratorios y profesores que al mismo tiempo fueran investigadores. </li></ul>
  • 23. Formación del Médico en el siglo XX y XXI <ul><li>En estos últimos tiempos se han producido mas cambios que en tiempos anteriores. </li></ul><ul><li>Se han multiplicado las reformas a los planes de estudio. Y estos cambios corresponden con transformaciones en la imagen de lo que debe ser idealmente un médico. </li></ul>
  • 24. Formas de concebir la medicina y sus consecuencias sobre el ideal médico <ul><li>Ciencia Natural. Suponía que los médicos ideales eran el clínico experimentado y el científico de laboratorio. </li></ul><ul><li>Ciencia Social. Hizo aparecer un nuevo ideal médico: el médico social. </li></ul><ul><li>Medicina Primaria. Asistencia primaria-Salud para todos. </li></ul><ul><li>Médico polivalente </li></ul>
  • 25. Médico Polivalente <ul><li>Útil para resolver problemas diversos. </li></ul><ul><li>Asistir personalizadamente a sus enfermos. </li></ul><ul><li>Apto para el aprendizaje continuo. </li></ul><ul><li>Capacidad creadora frente a situaciones nuevas. </li></ul><ul><li>Sentido de autocrítica. </li></ul>
  • 26. Médico Polivalente <ul><li>Teniendo en cuenta todo lo anterior, el objetivo de las facultades de medicina debe ser: suministrar una formación básica polivalente, pero centrada en el médico de comunidad y en la atención primaria. </li></ul><ul><li>Y lograr que los futuros médicos reciban una formación que no sea exclusivamente de contenidos, sino también de métodos y habilidades, de forma que estén capacitados para el autoaprendizaje y la formación continuada (educación médica continua). </li></ul>
  • 27. Principales reformas en la enseñanza de la medicina <ul><li>Crecimiento exponencial del conocimiento. Ha provocado la incorporación de nuevas asignaturas: medicina de la comunidad, medicina de urgencias, genética molecular, bioestadística, informática...Es necesario que los estudiantes aprendan a aprender. </li></ul><ul><li>Insuficiencia de los métodos docentes. </li></ul><ul><li>Enseñanza integrada. </li></ul><ul><li>Enseñanza por problemas. </li></ul><ul><li>Tendencia a la especialización. </li></ul><ul><li>Insuficiencias éticas y humanas. </li></ul>
  • 28. Ideal Médico

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