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Clasificación de las fracturas dentoalveolares

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Clasificación de las fracturas y traumatismos dentoalveolares

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  • 1. TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES
  • 2. TRAUMATISMOS DENTO-ALVEOLARES. Los traumatismos que afectan los tejidos duros de los dientes a si como las lesiones pulpares y periodontales que provocan, por su frecuencia, trastornos estéticos y funcionales, deben ser atendidos con rapidez, corroborando siempre con un estudio radiográfico. Se entiende por fractura a la rotura de la pieza dentaria, por haber sido expuesta a un esfuerzo o impacto superior a su resistencia.
  • 3. Factores predisponentes a) Factores generales: edad y actividad que se desarrolle b) Factores específicos: las maloclusiones (clase II), la respiración bucal y el labio superior corto Etiología a) Actividades deportivas b) Caidas o choques c) Accidentes de tráfico d) Agresiones e) otras
  • 4. Diagnóstico I. Anmanesis 1. Tiempo transcurrido 2. Naturaleza del accidente 3. Lugar del accidente 4. Traumatismos previos 5. Historia médica
  • 5. EXPLORACIÓN CLINICA EXAMEN RADIOLOGICO Previa Durante el tx Al alta Al mes A los 3 meses A los 6 meses Al año
  • 6. Clasificación de las fracturas dentoalveolares Lesiones de los tejidos duros dentarios y pulpa En tejidos de sosten En hueso de soporte
  • 7. Lesion de los tejidos duros dentarios y pulpa Infraccion a la corona del diente: Son lesiones al esmalte del diente y se manifiestan por grietas Tratamiento: generalmente no dan problema si en 6 a 8 semanasa no presentan dolor con lo frio o lo caliente no tendra consecuencia futura
  • 8. Fractura coronal no complicada: farctura coronal que afecta esmalte y/o a la dentina Taratmiento: se colocara una proteccion el dentina y se reconstruira el diente. En los dientes temporales si el paciente no es cooperador se hara la extarccion ó en paciente cooperador pulpotomia
  • 9. Fractura coronal complicada: perdida de esmalte dentina y que dejan expuesta parte de la pulpa. Tratamiento: permanentes.- si es pequeña recubriemento pulpar y restauracion. si es extensa pulpectomia
  • 10. Temporales.- paciente cooperador pulpotomia y corona, paciente no cooperador extraccion.
  • 11. Fractura coronoradicular no complicda: son aquellas que no involucran pulpa dental, y pueden ser superficiales y profundas. Superficiales: afectan raiz en su parte mas proxima a la corona
  • 12. Profundas: involucran mas tejido de la raiz a hacia el apice Se recorta encia (gingivectomia) y se recubrira dentina expuesta y se procedera a su restauración
  • 13. Procediemiento de emergencia: El diente puede ser ferulizado, para evitar dolor a la masticacion
  • 14. Fractura coronoradicular complicada: son aquellas que ademas involucran la pulpa dental.
  • 15. Tratamiento: Ferulización: cuando se ha fracturado la raiz solamente el el tercio apical, el diente se feruliza de una manera rigida de 2 a 3 meses
  • 16. Extracción: cuando la fractura sigue a lo largo del eje hacia el apice.
  • 17. Tejidos de sosten Concusion: Lesion de estructura de sosten sin movilidad, dolor a la percusión.
  • 18. Tratamiento: dejar al diente sin tocar con el antagonista. Dieta blanda Dejarlo en observación por un año
  • 19. Subluxacion: lesion con movilidad anormal pero sin desplazamiento, dolor al tacto y puede presentar sangrado Signo radiografico: linea periodontal ensanchada ó negativo
  • 20. Tratamiento dejar al diente sin tocar con el antagonista Dejarlo en observación por un año En casos de molestia ó movilidad se recomienda ferulizar7 días.
  • 21. Luxación extrusiva: desplazamiento parcial del diente en su alveolo en sentido oclusal, movilidad sangrado y dolor al tacto. Signo radiografico: espacio periodontal talmente engrosado la pieza se ve extruída
  • 22. Tratamiento: recolocar al diente, ferulizar de 2 a 3 semanas y dejarlo en observacion por un año.
  • 23. Luxación lateral: es el desplazamiento del diente hacia fuera de su alveolo y en sentido labial ó palatino debido a la fractura de la pared del alveolo se acompaña de movilidad sangrado y dolor al tacto. Tratamiento: recolocar ala diente, ferulizar y observarlo por un año.
  • 24. Luxación intrusiva: desplazamiento de la pieza hacia dentro de su alveolo acompañado con eliminacion de hueso ó fractura alveolar, puede presentar sangrado. Signo radiografico: intrusion de la pieza, perdida del espacio periodontal apical, aveces se fractura la tabla vestibular
  • 25. Tratamiento: se puede dejar asi el diente de 3 a 4 meses y posteriormente acomodarlo en su lugar pormedio de ortodoncia, en dientespuede haber reerupción.
  • 26. Avulsion: desalojo de la pieza dentaria. Signo radiografico: ausensia de pieza aveces puede haber fractura osea.
  • 27. Tratamiento: colocar el diente inmediatamente, y se mantiene una semana
  • 28. FRACTURAS RADICULARES Horizontales Oblicuas verticales Tercio apical Tercio medio Tercio cervical
  • 29. LESIONES DEL HUESO DE SOPORTE Conminución alveolar Fractura de la pared alveolar Fractura del proceso alveolar Fractura de los maxilares
  • 30. LESIONES DE LA ENCIA Y MUCOSA ALVEOLAR Laceración contusión abrasión