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Clasificación de las fracturas dentoalveolares

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Clasificación de las fracturas y traumatismos dentoalveolares

Clasificación de las fracturas y traumatismos dentoalveolares

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  • 1. TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES
  • 2. TRAUMATISMOS DENTO-ALVEOLARES.   Los traumatismos que afectan los tejidos duros de los dientes a si como las lesiones pulpares y periodontales que provocan, por su frecuencia, trastornos estéticos y funcionales, deben ser atendidos con rapidez, corroborando siempre con un estudio radiográfico.   Se entiende por fractura a la rotura de la pieza dentaria, por haber sido expuesta a un esfuerzo o impacto superior a su resistencia.
  • 3. Factores predisponentes a) Factores generales: edad y actividad que se desarrolle b) Factores específicos: las maloclusiones (clase II), la respiración bucal y el labio superior corto Etiología
    • Actividades deportivas
    • Caidas o choques
    • Accidentes de tráfico
    • Agresiones
    • otras
  • 4. Diagnóstico I. Anmanesis
    • Tiempo transcurrido
    • Naturaleza del accidente
    • Lugar del accidente
    • Traumatismos previos
    • Historia médica
  • 5. EXPLORACIÓN CLINICA EXAMEN RADIOLOGICO Previa Durante el tx Al alta Al mes A los 3 meses A los 6 meses Al año
  • 6. Clasificación de las fracturas dentoalveolares
    • Lesiones de los tejidos duros dentarios y pulpa
    • En tejidos de sosten
    • En hueso de soporte
  • 7. Lesion de los tejidos duros dentarios y pulpa
    • Infraccion a la corona del diente:
    • Son lesiones al esmalte del diente y se manifiestan por grietas
    • Tratamiento: generalmente no dan problema si en 6 a 8 semanasa no presentan dolor con lo frio o lo caliente no tendra consecuencia futura
  • 8.
    • Fractura coronal no complicada: farctura coronal que afecta esmalte y/o a la dentina
    • Taratmiento: se colocara una proteccion el dentina y se reconstruira el diente. En los dientes temporales si el paciente no es cooperador se hara la extarccion ó en paciente cooperador pulpotomia
  • 9.  
  • 10.
    • Fractura coronal complicada: perdida de esmalte dentina y que dejan expuesta parte de la pulpa.
    • Tratamiento:
    • permanentes.- si es pequeña recubriemento pulpar y restauracion. si es extensa pulpectomia
  • 11.
    • Temporales.- paciente cooperador pulpotomia y corona, paciente no cooperador extraccion.
  • 12.
    • Fractura coronoradicular no complicda: son aquellas que no involucran pulpa dental, y pueden ser superficiales y profundas.
    • Superficiales: afectan raiz en su parte mas proxima a la corona
  • 13.
    • Profundas: involucran mas tejido de la raiz a hacia el apice
    • Se recorta encia (gingivectomia) y se recubrira dentina expuesta y se procedera a su restauración
  • 14.
    • Procediemiento de emergencia: El diente puede ser ferulizado, para evitar dolor a la masticacion
  • 15.
    • Fractura coronoradicular complicada: son aquellas que ademas involucran la pulpa dental.
  • 16.
    • Tratamiento:
    • Ferulización: cuando se ha fracturado la raiz solamente el el tercio apical, el diente se feruliza de una manera rigida de 2 a 3 meses
  • 17.
    • Extracción: cuando la fractura sigue a lo largo del eje hacia el apice.
  • 18. Tejidos de sosten
    • Concusion: Lesion de estructura de sosten sin movilidad, dolor a la percusión.
  • 19.
    • Tratamiento: dejar al diente sin tocar con el antagonista.
    • Dieta blanda
    • Dejarlo en observación por un año
  • 20.
    • Subluxacion: lesion con movilidad anormal pero sin desplazamiento, dolor al tacto y puede presentar sangrado
    • Signo radiografico: linea periodontal ensanchada ó negativo
  • 21.
    • Tratamiento dejar al diente sin tocar con el antagonista
    • Dejarlo en observación por
    • un año
    • En casos de molestia
    • ó movilidad se recomienda
    • ferulizar7 días.
  • 22.
    • Luxación extrusiva: desplazamiento parcial del diente en su alveolo en sentido oclusal, movilidad sangrado y dolor al tacto.
    • Signo radiografico: espacio periodontal talmente engrosado la pieza se ve extruída
  • 23.
    • Tratamiento: recolocar al diente, ferulizar de 2 a 3 semanas y dejarlo en observacion por un año.
  • 24.  
  • 25.
    • Luxación lateral: es el desplazamiento del diente hacia fuera de su alveolo y en sentido labial ó palatino debido a la fractura de la pared del alveolo se acompaña de movilidad sangrado y dolor al tacto.
    • Tratamiento: recolocar ala diente, ferulizar y observarlo por un año.
  • 26.  
  • 27.
    • Luxación intrusiva: desplazamiento de la pieza hacia dentro de su alveolo acompañado con eliminacion de hueso ó fractura alveolar, puede presentar sangrado.
    • Signo radiografico: intrusion de la pieza, perdida del espacio periodontal apical, aveces se fractura la tabla vestibular
  • 28.  
  • 29.
    • Tratamiento: se puede dejar asi el diente de 3 a 4 meses y posteriormente acomodarlo en su lugar pormedio de ortodoncia, en dientespuede haber reerupción.
  • 30.  
  • 31.
    • Avulsion: desalojo de la pieza dentaria.
    • Signo radiografico: ausensia de pieza aveces puede haber fractura osea.
  • 32.
    • Tratamiento: colocar el diente inmediatamente, y se mantiene una semana
  • 33.  
  • 34.  
  • 35.  
  • 36.  
  • 37.  
  • 38. FRACTURAS RADICULARES Horizontales Oblicuas verticales Tercio apical Tercio medio Tercio cervical
  • 39. LESIONES DEL HUESO DE SOPORTE Conminución alveolar Fractura de la pared alveolar Fractura del proceso alveolar Fractura de los maxilares
  • 40.  
  • 41. LESIONES DE LA ENCIA Y MUCOSA ALVEOLAR Laceración contusión abrasión