Osteomielitis MAXILOFACIAL PATOLOGIA BUCAL
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Osteomielitis MAXILOFACIAL PATOLOGIA BUCAL

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PATOLOGIA BUCAL La Osteomielitis es una infección del tejido óseo que involucra a todas las estructuras del hueso

PATOLOGIA BUCAL La Osteomielitis es una infección del tejido óseo que involucra a todas las estructuras del hueso

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Osteomielitis MAXILOFACIAL PATOLOGIA BUCAL Presentation Transcript

  • 1. JONATHAN ISMAEL HERNADEZ HERNANDEZPATOLOGIA BUCALOSTEOMIELITISGENERALIDADES Y ENFOQUEMAXILOFACIAL
  • 2. DEFINICIÓN• Inflamación de hueso y medula.• Puede ser producida por:• Hongos.• Virus.• Parasitos.• Bacterias ( + común) (piogenas y micobacteria)
  • 3. OSTEOMIELITIS MAXILOFACIAL
  • 4. OSTEOMIELITIS AGUDAEtiologia.• extensión de un absceso peri apical. (+ frecuente)• lesión fisica por fractura o intervención quirúrgica.• Bacteriemia (infecciosa).• estafilococos y estreptococos (mas comunes)
  • 5. CARACTERISTICAS CLINICAS• dolor (principal caracteristica)• la pirexia• linfadenopatia dolorosa• leucocitosis• y otros.• parestesia del labio inferior (mandíbula afect)(Sugiere neoplasia mandibular).Deteccion radiografica tardía.
  • 6. HISTOPATOLOGÍA• Espacio de la medula osea ocupado por exudado purulento.• En trabeculas  actividad osteoblastica.• Resorcion osteoclastica• En areas de secuestroosteocitos se pierden medula osea sufre licuefacción.Tratamiento…. Antibióticos, drenaje, cirugía.
  • 7. OSTEOMIELITIS CRONICAEtiología• secuela de osteomielitis aguda• reccion inflamatoria prolongada de bajo grado.• factores etiológicos similares.• Difícil identificar el agente infeccioso especifico. Se aíslan los mas comunes.• Hueso irriadiado (tto. Cancer cabeza y cuello) muy suceptible.
  • 8. CARACTERISTICAS CLINICAS• region molar mandibular + afectada.• Dolor variable.• No precisa perdida de dientes.• En la Rx lesión radiotransparente con zonas focales de opacificación.
  • 9. HISTOPATOLOGÍA• En caso leve:• dificil diagnostico por similitud con anomalias osteofibrosas.• Fibroma osificante y displasia fibrosa.• Tratamiento• antibioticos por tiempo prolongado• Intervencion quirurgica.• Inmovilizacion si hay peligro de fractura patologica.• O2 oxigeno hiperbarico (osteogenesis, sinteiss de colageno, proliferacion vascular.)
  • 10. OSTEOMIELITIS DE GARRÉ• Subtipo de OMC• Con reacción inflamatoria periostal• Resultado de absceso periapical (frecuente) enmolar mandibular.• Consecuencia de extracción (infección)“osteomielitis crónica conperiostitis proliferativa”
  • 11. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS• Afecta región post. de mandíbula (gral%)• Unilateral (casi siempre).• Tumefacción asintomática dura.• Radiografía y biopsia diagnostico definitivo.• En RX reacción periodontal (distintiva).
  • 12. HISTOPATOLOGÍA• Hueso reactivo (osteoblastos)• Actividad osteoblastica y osteoclastica (centro).• Medula con tej. fibroso.Tratamiento.• Eliminar agente.• Eliminar diente afectado.• Antibioticos.
  • 13. OSTEOMIELITIS ESCLEROSANTE DIFUSAEtiología• Reacción inflamatoria focal x estimulo inflamatorio débil.• Enfermedad periodontal crónica (puerta de entrada a bact)• Caries en dientes desvitalizados (menos frecuencia)
  • 14. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS• Afecta a cualquier persona.• + en mujeres afroamericanas.• Exacerbaciones de dolor (aguda),tumefacción y secreción ocasional.• Afecta gran parte de mandibula.
  • 15. HISTOPATOLOGIA• Sustitución fibrosa de med. ósea.• Presencia de cell. Inflamatorias cronicas e infiltrado de neutrofilos.• Act. Osteoclastica focal.• Masas escleróticas (hueso denso).Diagnostico diferencial.• Similitud con displasia osea florida (importante diferenciarlo x tto)
  • 16. TRATAMIENTO• Factor etiológico (caries o enf. periodontal) debe eliminarse.• Antibioticos.• Descorticacion de area dañada• Oxigeno hiperbarico• Corticosteroides.
  • 17. OSTEOMIELITIS FOCAL ESCLEROSANTEEtiologia• Reaccion focal de estimulo de bajo grado.• En apice de diente con pulpitis prolongada.• Maloclusion.
  • 18. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS• Típico en adulto jóvenes.• Gral% asintomático.• 1eros molares mandibulares(+ común ).• Cuando se extrae pieza dent. anomalías persisten.Histopatologia.• Masas de hueso denso esclerótico (al microscopio)• Cell inflamatorias escasas, tej conec. tmbn.
  • 19. TRATAMIENTO• Tratar la inflamación pulpar.• Endodoncia• Extracción de pieza dentaria.
  • 20. BIBLIOGRAFIA• Patología oral y maxilofacial contemporánea. Sapp. Eversole, Wysocki.• Patologia Bucal. Regezi, Sciubba• Patologias estructural y funcional . Robbinns.• Bibliowebs.