Your SlideShare is downloading. ×
0
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Kap1 Intro Epidemiology
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Kap1 Intro Epidemiology

1,005

Published on

Published in: Health & Medicine, Technology
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,005
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
21
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Introduction to clinical epidemiology Chapter 1 Jonas F. Ludvigsson This keynote presentation is in Swedish Tuesday, September 1, 2009
  • 2. Vår utgångspunkt Riskfaktorer Tuesday, September 1, 2009
  • 3. Bara genetik? Men ofta kombination av genetik + miljö: Fenylketonuri Tuesday, September 1, 2009
  • 4. Epidemiologi Klinisk = Kliniska observationer Räkna fall i grupper Använda sunda metoder för att inte vilseledas av bias/slump Använda när? Man ska inte röka under graviditeten Man ska inte gå upp i vikt om man har ont i ryggen Tuesday, September 1, 2009
  • 5. I verkligheten Eminence-based = äldre kollegor Vehemence-based = Volym Providence = Den allsmäktige avgör Nervousness = För att inte bli stämd Tuesday, September 1, 2009
  • 6. Variabler Utfall, 5 D’s • Death Oberoende Beroende • Disease • Discomfort Extraneous • Disability (jag brukar säga covariater) •Dissatisfaction HELA människan Tuesday, September 1, 2009
  • 7. Utfall - Outcome measures 1 • Mäter vi surrogatmarkörer? • Ex. Medicin mot arytmier: minska rytmrubbningar, men minskar inte risken för plötslig död Tuesday, September 1, 2009
  • 8. Outcome measures 2 Biologisk Klinisk Glutenfri kost Utläkt tarm Mindre lymfom Tuesday, September 1, 2009
  • 9. Att räkna Bättre uppskattning av risker Motvikt till instinkt Bästa sättet att uttala sig om en patients framtid är att basera sitt uttalande på ett stort antal likadana patienter • Ögonsjukdom OM celiaki: Risk för • Hjärtsjukdom • Psykiatrisk sjd •Adverse pregnancy Tuesday, September 1, 2009
  • 10. Population 1 Vill egentligen undersöka hela populationen Text Text Sample Men på individnivå: antingen bryta benet eller ej Tuesday, September 1, 2009
  • 11. Population 2 Celiaki: 1/250 patienter får lymfom TTGA: upptäckter 98% av alla patienter (men antingen upptäcker den “dig” eller ej!) Tuesday, September 1, 2009
  • 12. Population 3 Alla i Närke Alla kvinnor som föder barn Alla > 65 år Tuesday, September 1, 2009
  • 13. Population 4 Unselected Selected: Bara de som vårdas i slutenvården Problem med tidigare studier: Inpatients Tuesday, September 1, 2009
  • 14. Bias Systematiskt fel I samband med datainsamling, analys, tolkning, publikation Tuesday, September 1, 2009
  • 15. Laparoskopisk operation: mindre smärta? Bara vissa patienter erbjuds laparoskop op? Kirurger tror att gör mindre ont Patienter tror att ny metod = bättre Patienter instrueras att gå tillbaka till jobbet tidigare Tuesday, September 1, 2009
  • 16. Bias: observation av patienter Selection bias (på basen av kön, ålder, sjukdomssvårighet, förekomst av annan sjukdom, vård/utredning de behöver) Tuesday, September 1, 2009
  • 17. Measurement bias Man mäter något hos en patientgrupp på annat sätt.... Kvinnor med p-piller: oftare söka för ventrombos - oftare undersökta Patienter med celiaki: oftare testade för thyreoideaprov Tuesday, September 1, 2009

×