Neurocisticercosis

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  • 1. Neurocisticercosis
    Neurocirugía
  • 2. Es el resultado del enquistamiento en el SNC de la larva de la Taeniasolium
  • 3. Epidemiología
    La prevalencia exacta es desconocida debido a que el diagnóstico solo puede ser confirmado usando estudios de imagen y del líquido cefalorraquídeo, estos hace que los estudios epidemiológicos sean muy costosos o imposibles.
    Esta patología un verdadero problema de salud en México, pues el 25% de todos los procesos expansivos intracraneanos se deben a ella.
  • 4. Epidemiología
  • 5. Fisiopatogenia
  • 6. Cuadro Clínico
    La neurocisticercosis es variable en cuanto a tiempo de evolución, edad, sexo y número, localización y estado de los parásitos cerebrales, que resulta en sintomatologías y respuestas al tratamiento también variables.
  • 7. Cuadro Clínico
    Puede no causar síntoma alguno pero, cuando lo hace, suelen ser frecuentes el dolor de cabeza y las convulsiones en grados variables de severidad.
    También puede acompañarse de trastornos de la visión, vomito, alteraciones psiquiátricas, demencia y perdida de la conciencia.
  • 8. Cuadro Clínico
    En México y otros países latinoamericanos, es razonable sospechar neurocisticercosis en casos de epilepsia de instalación tardía, en personas mayores de 12 años.
  • 9. Cuadro Clínico
  • 10. Diagnóstico
    Cuando se sospecha de neurocisticercosis el diagnostico se debe de apoyar en estudios complementarios de imagen como son la TC de cráneo simple y con contaste y la IRM
  • 11. Diagnóstico
  • 12. Diagnóstico
  • 13. Diagnóstico
    Se cuenta también una serie de pruebas de tipo inmunológico tanto en líquido cefalorraquídeo como en sangre como son la prueba de ELISA y la inmunoelectrotransferencia.
  • 14. Tratamiento
    Médico
    Prazicuantel (3 dosis de 25 mg/kg) + Cimetidina (400 mg)
    3 horas después, prednisona (150 mg) y se repiten en los días 3 y 4
    Albendazol (15 mg/kg/día por 8 días) + Prednisona (50 mg/día)
  • 15. Tratamiento
    Riesgo de ruptura de los quistes, que provocan una mayor reacción inflamatoria, esto entre los días 2 y 4 del tratamiento (por aumento en la HIC).
    El cuadro suele ser leve y cede con analgésicos y antieméticos
  • 16. Tratamiento
    Control de las crisis epilépticas
    Con carbamacepina
  • 17. Tratamiento
    Quirurgico
    Quistes subaracnoideos o intraventriculares con hidrocefalia
    Que comprimen medula o cola de caballo
    No en quistes múltiples intraparenquimatosos
  • 18. Algoritmo