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Coqueluchoide

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Transcript

  • 1. Síndrome coqueluchoideTos ferina
  • 2. Concepto
    Padecimiento agudo, contagioso, producido por varios agentes
    Se manifiestan por accesos de tos violentos por inflamación de las vías aéreas superiores
  • 3. Agente
    Producida por varios tipos de bacilos
    La forma típica es por Bordetellapertussis
    Bacilo corto
    Gramnegativo
    Aerobio
    No móvil
    No esporlado
    1-15 um
  • 4. Agente
  • 5. Huésped
    Distribución universal
    Adquirirse desde RN hasta la vida adulta
    Ni el padecimiento ni la vacunación proporcionan inmunidad permanente
    Reinfeccionessubclinicas favorecen a la inmunidad
  • 6. Manifestaciones clínicas
    Divida en tres estadios
    Catarral
    Después de incubación de 3-12 días
    Congestión, rinorrea, febricula, estornudos, epifora e inyeccion conjuntival
  • 7. Manifestaciones clínicas
    Paroxística
    Tos inicialmente seca, intermitente e irritativa
    Paroxismos de tos
    Inspiración súbita y aguda (canto de gallo)
    Enrojecimiento facial
    Vomito tras los paroxismos
    Agotamiento tras los paroxismos
    Paroxismos inducidos por estímulos “sin importancia”
  • 8. Manifestaciones clínicas
    Los paroxismos típicos que no ponen en peligro la vida
    Duración < 45 s
    Coloración rojiza
    Taquicardia o bradicardia ( no <60 lpm)
    Desaturaciónque corrige espontáneamente
    Expectoración espontánea de moco
    Agotamiento sin pérdida de conocimiento
  • 9. Manifestaciones clínicas
  • 10. Manifestaciones clínicas
    Convalecencia
    Van disminuyendo numero, intensidad y duración de los paroxismos
    Infecciones interrecurrentes pueden ocasionar la reaparición de los sintomas
    Aparición de hemorragias conjuntivales y petequias en la parte superior del cuerpo
  • 11. Diagnóstico
    Sospechar en
    Historia de exposición
    Paciente cuya sintomatología predomine la tos
    Ausencia de fiebre
    Mialgias
    Exantema o enantema
    Faringodinia
    Ronquera
    Signos pulmonares
  • 12. Diagnóstico
    Tos ≥ 14 días
    Mas al menos un signo paroxístico
  • 13. Diagnóstico
    Leucocitosis (15000 – 100000 cel/mm2) con 60 – 90% de linfocitosis
    Neutrofilia sugiere otro diagnóstico o sobreinfección bacteriana
    No hay eosinofilia
    trombocitosis
  • 14. Diagnóstico
    Rx tórax es moderadamente anormal.
    Con infiltrados o edema perihiliar
  • 15. Tratamiento
    Metas
    Disminuir el número de paroxismos
    Observar la gravedad de la tos
    Adecuada alimentación
    Descanso y recuperación sin secuelas
  • 16. Tratamiento
    Antimicrobianos
    Eritromicina
    40 – 50 mg/kg/24 horas; dosis máxima de 2g/24 horas
    Por 14 días
  • 17. Complicaciones
    Lactantes < 6 meses presentan una elevada morbimortalidad
    Neumonia
    Convulsiones
    Encefalopatia
    Muerte
  • 18. Vacunación
    Para la inmunización activa se utiliza el toxoide triple DPT que contiene toxoide diftérico y tetánico, productos de caldo de cultivo de bacilos tratados en formol y una suspención de 10000 millones de b. pertussisen fase I, en 0.5 ml de solución acuosa de NaCl a 8.5/1000
    Aplica a los 2 y 4 años por via IM