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Fisiologia Cardiaca - Generalidades y Ciclo Cardiaco
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Fisiologia Cardiaca - Generalidades y Ciclo Cardiaco

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Clase del Dr Johnny Julio - De Fisiologia Cardiaca - Universidad del Sinu Cartagena

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  • 1. Dr Johnny Julio de laRosa
  • 2. Dr Johnny Julio de laRosa
  • 3. FISIOLOGIA CARDIACACORAZON COMO BOMBAEL CICLO CARDIACODR. JOHNNY JULIO DE LA ROSA MD. U. de C.Cartagena 2013
  • 4. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONTamaño : 12 cm de largo9 cm de ancho6 cm de espesorPeso : 250 - 300 grUbicación : Sobre el diafragma - Linea media - mediastinoVertice o punta : hacia adelante – abajo – izquierdaBase : atrás - arriba - derecha@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 5. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONMembranasPericardio : rodea y proteje el corazonEpicardio : Se adhiere a la pared Card.Miocardio : Tejido muscular cardiacoEndocardio : Capa endotelial Interna@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 6. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONCamaras Cardiacas4 camaras2 SuperioresAuriculas2 InferioresVentriculos@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 7. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACOFenomenos asociados con el latido cardiacoSistole (Auricular – Ventricular)Diastole (Auricular – Ventricular)Sistole : Aumento de presion intracardiaca x ContracciónDiastole : Disminucion de presion Intracardiaca x Relajación“traslado de la sangre de un sitio de presion a uno de mayor presion”@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 8. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACODuracion : 0, 8 SegundosSistole auricular : 0,1 segundosSistole Ventricular : 0,3 segundosDiastole : 0,4 segundos“Las contracciones se producen por despolarizacion del musculo cardiaco(miocardio)”“El ciclo Cardiaco es inversamente proporcional a la frecuencia cardiaca”@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 9. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONAURICULAS :Llenan al Ventriculopasiva : 80%Contraccion : 20%Ondas : a. c. v.@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 10. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACOAcontecimientos mecánicosSístole Auricular Cerca del 80% del llenado ventricular : pasiva Contracción auricular Impulsa Cierta cantidad de sangre a los ventrículos@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 11. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONVENTRICULOS:Bombas propulsoras de sangreLlenado inicial : llenado ventricular rapido@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 12. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACOAcontecimientos mecánicosSístole Ventricular (Contraccion ventricular) Inicio despues del llenado ventricular (130 ml) Aumenta la presion intraventricular Se cierran las valvulas Auriculo – ventriculares Estado isovolumetrico (0,05 seg) Las presiones de los ventriculos excede las pres. de la aorta 80 y pulmonar. 10 mmHg Se abren las valvulas sigmoideas Se inicia la fase de eyeccion ventricular Aumenta la presion ventricular a 120 el izquierdo y 25 el derecho Luego la presion de la aorta y la pulmonar vuelven a aumentar Las sigmoideas se cierran Volumen de eyeccion (70 ml) Volumen residual (final de la sistole) : 50 ml@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 13. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACOAcontecimientos mecánicosDiastole Temprana (Relajación) Posterior a la contraccion maxima del ventriculo Corresponde a la protodiastole (0,04seg) Aumenta la presion aortica y pulmonar ( la sangre se devuelve) Se cierran la semilunares Estado relajacion isovolumetrica Aumento en la presion de la auriculas Se abren las valvulas AV Se llena el ventriculo x gravedad inicialmente@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 14. Dr Johnny Julio de laRosa
  • 15. Dr Johnny Julio de laRosa
  • 16. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACOSincronía cardiaca El lado izquierdo y derecho del corazon no son sincronicos Sistole auricula derecha Sistole auricula izquierda Sistole ventriculo derecho Se expulsa sangre primero por la arteria pulmonar - luego por la aorta@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 17. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACO VOLUMEN TELEDIASTOLICO :Volumen al final de la sistole (110 – 120 ml) VOLUMEN SISTOLICO :Volumen de sangre que se expulsa en una contraccion ( 70 ml) VOLUMEN TELESISTOLICO:Volumen residual despues de una contraccion ventricular (40 – 50 ml) FRACCION DE EYECCION:La fraccion de volumen telediastolico expulsada (60 %)@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 18. FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACO PRE CARGA : Presion Telediastolica POST CARGA: Presion de la sangre al pasar por la aorta“importancia : entender ciertas enfermedades”@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 19. • EL CORAZONGASTO CARDIACOCantidad de sangre bombeada por cada ventriculo en cada latido en la unidad detiempoAdulto : 4 a 6 litros por min ( Promedio :5 litros x min)FACTORES QUE CONTROLAN EL GASTO CARDIACOCambios en la frecuencia cardiacaCambios en el volumen. Sistema nervioso autonomoEL GASTO CARDIACO DEPENDE DE LA FRECUENCIA Y LA FUERZA DE LACONTRACCIONPrecarga : Postcarga : ley de Frank StarlingFISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 20.  EL CORAZONPulso Arterial Propagacion de la onda de presion por la sangre Esta onda expande las arterias Se puede palpar (pulso) Velocidad de la sangre : 0,5 m/ seg Velociad de la onda :4 m/seg : Aorta8 m/seg : Arteria grandes16 m/seg : Arterias pequeñasFISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 21. • EL CORAZONGASTO CARDIACOLey de Frank StarlingLa cantidad de sangre bombeada depende del retorno venoso“Cuanto mas se distiende el musculo cardiaco durante elllenado, mayor es la cantidad de sangre que bombea haciala Aorta”Hay relacion de la auricula con la frecuencia cardiaca?FISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 22. • EL CORAZONGASTO CARDIACOTarea en casa1. Como influye el Sistema nervioso simpatico en el corazon?2. Como Influye el Sistema nervioso parasimpatico en elcorazon?3. Que efectos tiene el ion Potasio sobre el musculo cardiaco?4. Que efectos tiene el ion calcio sobre el musculo cardiaco?5. Que efectos tiene la temperatura sobre el musculoFISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 23. • EL CORAZONRUIDOS CARDIACOSPRIMER RUIDO (S1)- Cierre de las válvulas auriculo ventriculares- Inicio de la sístole- 0,15 seg- Componente Tricuspideo y MitralFISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 24. • EL CORAZONRUIDOS CARDIACOSSEGUNDO RUIDO (S2)-Cierre de las válvulas Sigmoideas o semilunares-Fin de la sistole ventricular-0,12 seg.- Componente Aortico y PulmonarFISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 25. • EL CORAZONRUIDOS CARDIACOS (Agregados)TERCER RUIDO (S3)Llenado ventricular rápido o voluminosoGalope ventricular o proto diastólicoAparece despues del segundo ruidoNormal en niños o deportistas, embarazoAnormal en Insuficiencia mitral o aorticaFISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 26. • EL CORAZONRUIDOS CARDIACOS (Agregados)CUARTO RUIDO (S4)Contracción auricular ante un ventrículo pocodistensibleGalope Auricular o presistolicoAparece antes del primer ruidoAnormal hipertension arterial, estenosis aortica,miocardiopatia hipertrofica, insuficiencia mitralCardiopatia isquemicaFISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 27. • EL CORAZONRUIDOS CARDIACOS (Agregados)DESDOBLAMIENTOSe pierde el sincronismo de las válvulasFisiológico (inspiración)Patológico En bloqueo de rama o estenosis mitralCHASQUIDOSApertura brusca de las válvulas en válvulas pocodistensibles (estenosis)FISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 28. • EL CORAZONSOPLOSCambio del flujo de la sangre de laminar (normal) aturbulento (Anormal)Mecanismo de produccion de los soplos1. VOLUMEN DE SANGRE DEBE PASAR POR ORIFICIO ESTRECHO(ESTENOSIS)2. EL FLUJO DE LA SANGRE SE DEVUELVE POR UNA VALVULAINCOMPETENTE (INSUFICIENCIA)3. UN VOLUMEN AUMENTADO DE SANGRE DEBE PASARRAPIDAMENTE POR UN ORIFICIO NORMALFISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 29. • EL CORAZONSOPLOSTIPOS DE SOPLOS.1. SEGUN LA FASE DEL CICLO (sistolico o diastolicos)2. SEGUN SU CAUSA U ORIGEN3. SEGÚN LA LOCALIZACION EN DICHA FASE (inicio, mitado final)FISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 30. • EL CORAZONSOPLOSTIPOS DE SOPLOS1. SEGUN LA FASE DEL CICLO (sistolico o diastolicos)SISTOLICOSAPERTURA DE LAS SIGMOIDEASCIERRE DE LAS AURICULO VENTRICULARESDIASTOLICOSAPERTURA DE LAS AURICULO VENTRICULARESCIERRE DE LAS SIGMOIDEASFISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 31. • EL CORAZONSOPLOSTIPOS DE SOPLOS1. SEGUN LA FASE DEL CICLO (sistolico o diastolicos)SISTOLICOSESTENOSIS PULMONARESTENOSIS AORTICAINSUFICIENCIA MITRALINSUFICIENCIA TRICUSPIDEADIASTOLICOSESTENOSIS MITRALESTENOSIS TRICUSPIDEAINSUFICIENCIA MITRALINSUFICIENCIA TRICUSPIDEAFISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 32. • EL CORAZONSOPLOSTIPOS DE SOPLOS2. SEGÚN SU CAUSA U ORIGENORGANICOSLesión estructural del corazónEstenosis o sinsuficiencia.NO ORGANICOS O FUNCIONALESNo hay lesiones de válvulasAnemia, hipertiroidismo, embarazoFISIOLOGIA CARDIACA@simman2013Dr Johnny Julio de laRosa
  • 33. Dr Johnny Julio de laRosa

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