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Sensibilidades somáticas i, dr. johnnathan molina, fisiología 2014
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Sensibilidades somáticas i, dr. johnnathan molina, fisiología 2014

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Sensibilidades Somáticas I: Organización general, las sensaciones táctil y posicional, Cap.47

Sensibilidades Somáticas I: Organización general, las sensaciones táctil y posicional, Cap.47

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  • 1. SENSIBILIDADES SOMÁTICAS I: SENSACIONES TÁCTIL Y POSICIONAL Dr. Johnnathan Molina Fisiología Médica, 2014
  • 2. Sensibilidades Somáticas  Sensibilidad Somática  Clasificación fisiológica: 1)… 2)… 3)…  Sensación táctil abarca: 1)… 2)… 3)… 4)…  Sensación posicional: 1)… 2)…
  • 3. Detección y Transmisión de las sensaciones táctiles  Interrelaciones: 3 diferencias principales: 1) 2) 3) Contacto Mismos receptores Presión Vibración
  • 4. Receptores Táctiles  Son 6: 1)Terminaciones Nerviosas Libres(tacto y presión) 2)Corpúsculo de Meissner(Aβ, piel sin pelo como yemas de los dedos, labios) 3)Terminación Bulbar como los Discos de Merkel(Aβ, mismos lugares que Meissner y algunos en áreas con pelo y se diferencian en que logran suministrar señales continuas), se agrupan en la cúpula de Iggo 4)Órgano Terminal del Pelo(tacto, rápidos, movimiento y contacto inicial) 5)Terminaciones de Ruffini (encapsuladas multirramificadas, muy profundas inclusive articulares, deformación continua) 6)Corpúsculos de Pacini(superficiales y profundos, rápidos por adaptación, vibración o cambios rápidos de presión)
  • 5. Tipos de receptores y estímulos
  • 6. Transmisión de señales táctiles en las fibras nerviosas periféricas  Meissner  Cúpula de Iggo  Pilosos Aβ, 30-70m/s  Pacini  Ruffini  Terminaciones Nerviosas Libres La mayoría son tipo Aδ (5-30m/s) y algunas Tipo C (1-2m/s)
  • 7. Sensibilidades Somáticas I  Detección de la Vibración -Todos los receptores táctiles participan aunque varía c/u según la frecuencia de vibración +Corpúsculos de Pacini de 30 – 800 ciclos/seg, fibras Aβ +Corpúsculos de Meissner de 2 – 80 ciclos/seg, vibraciones de baja frecuencia  Detección del Cosquilleo y Picor Terminaciones nerviosas libres, fibras tipo C (similar a las del dolor lento y continuo)
  • 8. Vías Sensitivas para la transmisión de señales somáticas en el SNC Se reúnen parcialmente a nivel del Tálamo Columna Dorsal – Lemnisco medial Sistema Anterolateral • Fibras mielínicas grandes, 30-110 m/s • Acusada orientación espacial • Información enviada con rapidez, fidelidad temporal y espacial • Limitado a sensibilidades puntuales mecanorreceptoras • Fibras mielínicas pequeñas, hasta 40 m/s • Orientación espacial disminuida • Transmite un amplio espectro de modalidades sensitivas: dolor, calor-frío, sensaciones táctiles groceras (a diferencia del DorsalLemnisco)
  • 9. Vías Sensitivas para la transmisión de señales somáticas en el SNC Sistema Columna dorsal-lemnisco medial • Sensaciones de tacto altamente discriminativas (alto grado de localización del estímulo) • Sensaciones de tacto que requieren la transmisión de una fina gradación de intensidades • Sensaciones fásicas como las vibratorias • Sensaciones que indiquen un movimiento contra la piel • Sensaciones posicionales desde las articulaciones • Sensaciones de presión relacionadas con una gran finura en la estimación de su intensidad Sistema Anterolateral • Dolor • Sensaciones térmicas • Sensaciones de presión y tacto grocero, localización burda sobre la superficie corporal • Sensaciones de Cosquilleo y picor • Sensaciones sexuales
  • 10. Transmisión por la Columna dorsal – Lemnisco medial
  • 11. Columna dorsal – Lemnisco medial  Al penetrar en la médula espinal:  rama medial (sube hacia el encéfalo)  rama lateral (sinapsis locales) 3 funciones/destinos: 1)Fibras que entran en las columnas dorsales de la médula y luego ascienden hacia el encéfalo 2)Fibras cortas terminan a nivel local para los reflejos locales 3)Fibras que dan origen a los fascículos espinocerebelosos (ventrales y dorsales)
  • 12. Área Somatosensitiva I y II Complejo ventrobasal del tálamo En su recorrido a través del tronco encefálico, fibras NUEVAS procedentes de los núcleos sensitivos del Trigémino se incorporan a cada lemnisco medial, con las mismas funciones sensitivas para la cabeza que las fibras dorsales para el cuerpo Dolor: primero a la formación reticular y luego a los intralaminares del tálamo (no pasa por el ventrobasal como el resto de estímulos del anterolateral)
  • 13. Corteza Somatosensitiva Diferentes estructuras histológicas La mitad anterior del parietal tiene funciones de recepción e interpretación, La mitad posterior del parietal tiene funciones a niveles más altos de interpretación
  • 14. Áreas Somatosensitivas I y II Área I: (Brodmann 1,2,3) -Grado acusado de localización -Son necesarias las proyecciones desde el área somatosensitiva I para que funcione el II y no así a la inversa -Mientras más posterior , más se responde a los receptores de adaptación lenta y presión profunda -Resección produce incapacidad para: 1)Localizar especificamente un estímulo 2)Valorar grados de presión, 3)Valorar peso, 4)Valorar forma de los objetosastereognosia- 5)Valorar Textura y 6) Delimitar el dolor y temperatura.  Área II: -Grado inferior de localización -Cara en su parte anterior -Brazos en su parte central -Piernas en la posterosuperior  Área I Área II
  • 15. Orientación espacial de las señales sensitivas en el área somatosensitiva I (Homúnculo)
  • 16. Orientación espacial de las señales sensitivas en el área somatosensitiva I (Homúnculo)
  • 17. Capas de la Corteza Somatosensitiva A La señal sensitiva entrante excita primero la capa IV Capa II y III envían axones a contralateral a través del cuerpo calloso
  • 18. Áreas de Asociación Somatosensitiva  Área 5 y 7 de Brodmann (detrás de la Somatosensitiva I)  Descifra significados más profundos de la información sensitiva que proviene de las áreas somatosensitivas  Resección produce también AMORFOSÍNTESIS  Recibe señales desde: 1)Área Somatosensitiva I 2)Núcleos Ventrobasales del Tálamo 3)Otras zonas talámicas 4)Corteza Visual 5)Corteza Auditiva
  • 19. Transmisión de señales en el Sistema Columna Dorsal-Lemnisco Medial  Circuito Neuronal Básico (divergencia)  Distinción entre 2 puntos Inhibición lateral/circundante
  • 20. Transmisión de señales en el Sistema Columna Dorsal-Lemnisco Medial  Columna dorsal- lemnisco medial para transmisión de sensaciones repetitivas y con variaciones rápidas de estímulos de hasta 1/400 segs.  La sensibilidad vibratoria rápida (700 ciclos/seg) los detectan los corpúsculos de Pacini y tejidos más profundos  La sensibilidad vibratoria lenta (200 ciclos/seg) los detectan ADEMÁS los corpúsculos de Meissner
  • 21. Sensibilidad Vibratoria (diapasón) usada para diagnosticar lesión en columnas dorsales (pie diabético)
  • 22. Sensibilidad Vibratoria (diapasón) usada para diagnosticar integridad dorsal (Sordera)
  • 23. Sensibilidades Posicionales/Propiorreceptoras  Estática y Dinámica  Receptores Sensitivos Posicionales: husos musculares, Corpúsculos de Pacini, Ruffini y órganos tendinosos de Golgi  husos musculares Y Corpúsculos de Pacini importantes para detectar cambios rápidos de velocidad
  • 24. Dermatomas
  • 25. ¿Dudas, Comentarios, Sugerencias?
  • 26. “Algunos creen que para ser amigos basta con querer, como si para estar sano bastara con desear la salud” -Aristóteles-
  • 27. Gracias…