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Ventilación Alveolar
 

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  • Instead of the usual list, follow these rules: There is a tendency to delay intubation as long as possible in the hopes that it will be unnecessary. Elective intubation carries fewer dangers than emergent intubation. So, if the patient’s condition is severe enough that intubation is considered, then proceed without delay Remember you will never be faulted for establishing the control of airways ETT and ventilators do not create the need for mechanical ventilation: cardiopulmonary and neuromuscular disease do

Ventilación Alveolar Ventilación Alveolar Presentation Transcript

  • INTERCAMBIO GASEOSO ALVEOLO-CAPILAR
    • Prof. Juan M Rodriguez R.T 2010
    12/22/11
  • FISIOLOGIA DEL INTERCAMBIO GASEOSO ALVEOLO-CAPILAR
    • RESPIRACIÓN :
      • Externa : Aporte de O 2 del medio ambiente a los pulmones (alveolos) Eliminación del CO 2 de los alveolos al exterior.
      • Interna : Captación del O 2 alveolar y su transporte al interior celular. Transporte del CO 2 celular a los alveolos.
    12/22/11
  • Transporte e Intercambio de Gases
    • Membrana alveolo-capilar: epitelio alveolar, endotelio capilar, espacio intersticial y sustancia surfactante alveolar.
    • Difusión (por diferencia de presiones) de O 2 y CO 2 en direcciones opuestas entre alveolos .
    • La presión es directamente proporcional a la concentración de las moléculas del gas.
    • Presión de un gas en solución --> Ley de Henry
  • Intercambio Gaseoso El intercambio de gases en los pulmones Se realiza debido a la diferente concentración de gases que hay entre el exterior y el interior de los alvéolos; por ello, el O2 pasa al interior de los alvéolos y el CO2 pasa al espacio muerto (conductos respiratorios). A continuación se produce el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre. Cuando la sangre llega a los pulmones tiene un alto contenido en CO2 y muy escaso en O2. El O2 pasa por difusión a través de las paredes alveolares y capilares a la sangre. Allí es transportada por la hemoglobina, localizada en los glóbulos rojos, que la llevará hasta las células del cuerpo donde por el mismo proceso de difusión pasará al interior para su posterior uso. El mecanismo de intercambio de CO2 es semejante, pero en sentido contrario, pasando el CO2 a los alvéolos. (Ver figura 3). El CO2, se transporta disuelto en el plasma sanguíneo y también en parte lo transportan los glóbulos rojos.
  • Intercambio Gaseoso
  • 12/22/11 Existen 4 tipos de hipoxia: Hipoxia Tisular La cantidad disponible de O2 para el metabolismo celular es inadecuada. Hipóxica (hipoxemia). Anémica. Circulatoria Histotóxica
  • Hipoxemia
    • La Hipoxemia es causada por cuatro razones principales:
    • Hipoventilación (enf. Resp.), disminución de la P O 2 , respirar menos de 21% de O 2 .
    • Difusión alterada.
    • Cortocircuitos (“shunts”)
    • Relación Ventilación – Perfusión alterada.
    12/22/11
  • Hipoxia Anémica
    • La Pa O 2 es normal, pero disminuye la capacidad de la sangre para el O 2 .
    • Es causada por:
    • Concentración disminuída de Hb.
    • CO
    • Meta Hb.
  • Hipoxia Circulatoria
    • La Pa O 2 y el Cont. O 2 son normales, pero disminuye la cantidad de sangre y por lo tanto de O 2 .
    • La Hipoxemia es causada por:
    • Disminución de flujo sanguíneo, insuficiencia vascular .
    • Cortocircuitos (“shunts”) arterio-venosos
  • Hipoxia Histotóxica
    • Es causada por:
    • La incapacidad de los tejidos de utilizar el O 2 .
    • La Pa O 2 y el Cont. O 2 son normales, pero los tejidos están muy hipóxicos .