Líquidos y electrolitos para enfermería

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  • Mas bien hiciste un trabajo de bioquímica por que de enfermería tiene muy poco, para tanta diapositiva tu esxposicion estuvo muy obsoleta, sin ofenderte amiga pero mas bien parece exposición de secundaria y no de nivel profesional
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  • hola me gustaria que me ayuden con los componentes de lactato de ringer,solucion salina normal,y dextrosa,harman
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Líquidos y electrolitos para enfermería

  1. 1. LÍQUIDOS YELECTROLITOS PARAENFERMERÍAJohanna Rendón Valencia Enf. Esp.UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALIPROGRAMA DE ENFERMERIA IV SEMESTRE
  2. 2. Líquidos y electrolitos…. 80% RnPorcentaje de agua Cuerpo Humano 60% Adulto Mayor cantidad Menor en la mujer Grasa.
  3. 3. Líquidos y electrolitos…. 2/3Intracelular • 40% peso • ¼Intravascular 1/3 • ¾ Intersticial extracelular
  4. 4. Líquidos y electrolitos…. • 40% Intracelular60% peso Agua • 15% intersticial • 5% intravascular
  5. 5. Líquidos y electrolitos…. Estabilidad Iones Permeabilidad Proteínas
  6. 6. Líquidos y electrolitos…. MOVIMIENTO MOVIMIENTO AGUA SODIO ARRASTRE DE AGUA MANTENER EQUILIBRIO OSMOLARIDAD
  7. 7. Líquidos y electrolitos…. INTRACELULAR MEMBRANA CELULAR INTRAVASCULAR EXTRACELULAR INTERSTICIAL LIBRE PASO DE AGUA NO DE SODIO CANALES CON CONSUMO PASO DE IONES ENERGÉTICO INTERIOR GRADIENTE ELECTRICO EXTERIOR CELULAR
  8. 8. Líquidos y electrolitos…. IONES VARIABLENO PASO DE AGUA INTRACELULAR EXTRACELULARNORMALMENTE
  9. 9. Líquidos y electrolitos…. INTRAVASCULARMEMBRANA VASCULAR INTERSTICIAL CONCENTRACIONES LIBRE PERMEABILIDAD SIMILARES Y IONES Y AGUA OSMOLARIDAD
  10. 10. Líquidos y electrolitos…. AGUA INFUNDIDA SE DIVIDE LIBREMENTE EN TODOS LOS COMPARTIMIENTOS CORPORALES
  11. 11. Líquidos y electrolitos…. 66% INTRACELULAR 33% EXTRACELULAR EXTRA- DEL 10 % DEL VASCULARAGUA INFUNDIDA EXTRA EXTRA INTRA
  12. 12. Líquidos y electrolitos….SIN EMBARGO…. Si se infunde en los vasos…• Solución osmolaridad similar Plasmática.( iones y agua) SOLO EXTRACELULAR 75% INTERSTICIAL 25% INTRAVASCULAR
  13. 13. Líquidos y electrolitos…. AGUA CON SOLUTOS DE COLOIDES… ALTO PESO MOLECULARDISTRIBUYEN EN ESPACIO VASCULAR NO INTERSTICIAL
  14. 14. Líquidos y electrolitos…. ¿QUÉ SOLUCIÓN ESCOGER?
  15. 15. Líquidos y electrolitos….CRISTALOIDES COLOIDES
  16. 16. Líquidos y electrolitos….CRISTALOIDES: Homogénea Atraviesan Solvente y libremente soluto membrana
  17. 17. Líquidos y electrolitos….COLOIDES:• Homogénea• Soluto no puede atravesar membrana• Membrana vascular poco o no permeable a sus solutos Proteínas, azúcares Productos sintéticos de alto peso Mayor tamaño que poros.
  18. 18. Líquidos y electrolitos….Cristaloides Dextrosa Solución salina Lactato Ringer
  19. 19. Líquidos y electrolitos…. • ISOOSMOLARESCRISTALOIDES • HIPOOSMOLARES • HIPEROSMOLARES
  20. 20. Líquidos y electrolitos….DEXTROSA EN AGUA DESTILADA DIFERENTES AGUA AZÚCAR [] OSMOLARIDADINGRESAN ALORGANISMO AGUA: RAPIDA DISTRIBUCION TODOS LOS COMPARTIMIENTOS
  21. 21. Líquidos y electrolitos….USOS: DAD • SOPORTE ENERGÉTICO • DISMINUCION DE SODIO • REPOSICION DE AGUA
  22. 22. Líquidos y electrolitos…. OsmolaridadSOLUCIÓN SALINA similar plasma • 75% intersticio • 25% sanguíneo 20- 30 min • Agua • Cloruro de sodio
  23. 23. Líquidos y electrolitos….Usos ssn: • Reposición de líquidos • Reposición de sodio • Mantenimiento
  24. 24. Líquidos y electrolitos….LACTATO DE RINGER O HARTMAN: OSMOLARIDAD LEVEMENTE MENOR AL PLASMA COMPORTAMIENTO Y DISTRIBUCION SIMILAR A LA SOLUCION SALINA. COMPONENTES AGUA, NaCL, KCL, CaCL Lactato de sodio.
  25. 25. Líquidos y electrolitos…. HIPERTONICAS / HIPEROSMOLARES: HASTA 5 VECES 3-7.5% OSM. AGUA + PLASMA NaCL
  26. 26. Líquidos y electrolitos…. TORRENTE SANGUINEO ^GC ATRAEN AGUA ^PA DEL INTERSTICIO MEJORAN MEJORANDO VOLUMEN HIPOVOLEMIA PLASMATICO
  27. 27. Líquidos y electrolitos….• HIPERNATREMIA• HIPEROSMOLARIDAD SEVERA• DESHIDRATACION CELULAR• COMPROMISO DEL SNC
  28. 28. Líquidos y electrolitos…. USOS: • HIPONATREMIA • HIPERTENSION ENDOCRANEANA
  29. 29. Líquidos y electrolitos…. PREPARACION:• SOLUCIÓN 3%: 400 CC DE SOLUCION SALINA MAS 100 CC DE NATROL• SOLUCION 7.5% : 90 CC DE NATROL + 60 CC DE SOLUCION SALINA
  30. 30. Líquidos y electrolitos…. HIPOTONICAS/ HIPOOSMOTICAS• OSMOLARIDAD MUCHO MAS BAJA QUE LA PLASMATICA• PUEDEN DISMINUIR SODIO• USADAS PARA REPOSICION DE LIQUIDOS SIN EXCESO DE SODIO
  31. 31. Líquidos y electrolitos…. PREPARACION SOLUCION AL MEDIO…• 482 CC DE AGUA ESTERIL + 18 CC DE NATROL
  32. 32. Líquidos y electrolitos….EN GENERAL LOS CRISTALOIDES PUEDEN LLEVAR ASOBRECARGA DE VOLUMEN Y EDEMA EN DIFERENTES ESPACIOS.
  33. 33. Líquidos y electrolitos…. COLOIDES:PROTOTIPO ES LA ALBUMINA HUMANA COLOIDES SINTETICOS INTENTAN SIMILAR SU ACCION FISIOLOGICA
  34. 34. Líquidos y electrolitos….ACCION: PRESION ONCOTICA ESPACIO VASCULAR RETENER AGUA
  35. 35. Líquidos y electrolitos…. DEXTRANES ALMIDONESCOLOIDESMASUSADOS GELATINAS
  36. 36. Líquidos y electrolitos…. GELATINAS: • A PARTIR DE COLAGENO BOVINO • EN TORRENTE SANGUINEO POR 3 HORAS • PRINCIPAL VIA DE ELIMINACION ES RENAL • CORRIGE RÁPIDAMENTE PERDIDAS SANGUINEAS
  37. 37. Líquidos y electrolitos…. OTRAS SOLUCIONES…
  38. 38. Líquidos y electrolitos….REPOSICION POTASIO: • 490 CC DE PERIFERICO SSN + 10 CC 0,01 MEQ/L DE KATROL • 90 CC DE CENTRAL SSN + 10 CC 0,1MEQ/L DE KATROL
  39. 39. Líquidos y electrolitos….REPOSICION DE MAGNESIO 3 AMP DE SULFATO DE MG 24 HORAS 90 CC DE SSN
  40. 40. Líquidos y electrolitos….ADMINISTRACION DE LIQUIDOS
  41. 41. Líquidos y electrolitos….CALCULO DE GOTEOS: FACTOR GOTEO VOLUMEN A INFUNDIR TIEMPO EN MINUTOS (HORAS X 60)
  42. 42. Líquidos y electrolitos….EJEMPLO:AL SEÑOR JUAN PEREZ SE LEORDENAN LOS SGTESLIQUIDOS ENDOVENOSOS:SOLUCION SALINA 500 CC PARA 6HORAS
  43. 43. Líquidos y electrolitos….SOLUCION: 10 X 500 5000 360 6 X 60 13,8 gotas por minuto
  44. 44. Líquidos y electrolitos….EJERCICIOS:• 250 CC HORA• 1000 CC PARA 8 HORAS• 500 CC PARA 24 HORAS
  45. 45. Líquidos y electrolitos….RESPUESTAS: 41,6 GOTAS 20,8 POR MINUTO 3,47
  46. 46. Líquidos y electrolitos….BALANCE DE LIQUIDOS: HACE REFERENCIA AL VOLUMEN FINAL INSTAURADO EN EL PACIENTE, PUEDE SER POSITIVO, NEUTRO O NEGATIVO
  47. 47. Líquidos y electrolitos….DEPENDE DE QUE CANTIDAD SE HAYA ADMINISTRADOY QUE CANTIDAD HAYA ELIMINADO EL PACIENTE ADMINISTRADO ELIMINADO BALANCE
  48. 48. Líquidos y electrolitos…. • ADMINISTRADO MAYOR POSITIVO QUE LO ELIMINADO • IGUAL LO ADMINISTRADO NEUTRO QUE LO ELIMINADO • MAYOR LO ELIMINADO NEGATIVO QUE LO ADMINISTRADO
  49. 49. Líquidos y electrolitos…. NINGUN BALANCE ES BUENO NI MALO PARA UN PACIENTE TODO RESULTADO DEPENDE DEL CONTEXTO!!!!!
  50. 50. Líquidos y electrolitos….

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