Neumonia

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Neumonia

  1. 1. Johanna Arce Sebastián Pulla
  2. 2. Enfermedad generalmente infecciosa del pulmón , que esta caracterizada por presentar fiebre, disnea (dificultad para respirar), tos con producción de esputo y dolor torácico.
  3. 3. FACTOR RIESGO • Las personas con mayor riesgo son las mayores de 65 años o menores de 2 años, o aquellas personas que tienen otros problemas con la salud. Edad Comorbilidad Condición Social
  4. 4. ETIOLOGÍA • Tres causas comunes son bacterias, virus y hongos. También puede contagiarse con neumonía por la inhalación accidental de un líquido o una sustancia química.
  5. 5. Etiopatogenia • Vias de entrada del gérmen: • Inhalación de partículas • Aspiración de secreciones orofaríngeas • Diseminación linfática o hematógena • Extensión directa
  6. 6. Etiopatogenia • Factores predisponentes: • Infecciones respiratorias altas por virus • Alcoholismo y tabaquismo • Institucionalización • Alteración de la conciencia y edades extremas • Insuficiencia cardiaca • EPOC, inmunosupresión (DM, IRC)
  7. 7. Clasificación • Según su presentación y contexto clínico: • Neumonías adquiridas en la comunidad (NAC): • Típica o clásica • Atípica • Mixta • Neumonías nosocomiales (NN): • Neumonías en el anciano • Neumonías en inmunosuprimidos • Neumonía por aspiración • Neumonía en pacientes con EPOC
  8. 8. TIPOS DE NEUMONIA • Neumonía neumocócica (Streptococcus pneumoniae) La neumonía neumocócica comienza generalmente después de que una infección vírica del tracto respiratorio superior (un resfriado, una inflamación de garganta o una gripe) haya dañado los pulmones lo suficiente como para permitir que los neumococos infecten la zona.
  9. 9. TIPOS DE NEUMONIAS • Neumonía estafilocócica (Staphylococcus aureus) El Staphylococcus puede originar abscesos (acumulaciones de pus) en los pulmones y producir quistes pulmonares que contienen aire (neumatoceles), especialmente en los niños.
  10. 10. TIPOS DE NEUMONIAS • Neumonía causada por bacterias gramnegativas Las bacterias gramnegativas, como la Klebsiella y la Pseudomonas, provocan una neumonía que tiende a ser extremadamente grave. Neumonía causada por Hemophylus influenzae tipo b son el grupo más virulento y provocan graves enfermedades, como la meningitis, la epiglotitis y la neumonía, por lo general en niños menores de 6 años.
  11. 11. TIPOS DE NEUMONIAS • Neumonías atípicas Los más frecuentes son Mycoplasma y Chlamydia, dos microorganismos semejantes a las bacterias. • El diagnóstico de ambas enfermedades se basa en un análisis de sangre para detectar los anticuerpos frente al microorganismo sospechoso y en las radiografías de tórax.
  12. 12. TIPOS DE NEUMONIAS • Psitacosis • La psitacosis (fiebre del loro) es una neumonía rara causada por Chlamydia psittaci, una bacteria que se encuentra principalmente en aves como loros, periquitos y tórtolas.
  13. 13. TIPOS DE NEUMONIAS • Neumonía vírica En los adultos sanos, dos tipos de virus de la gripe, denominados tipos A y B, causan neumonía. También el virus de la varicela, de la parainfluenza o el virus sincitial respiratorio. Las personas de cualquier edad con un sistema inmune deficiente pueden desarrollar neumonía grave causada por citomegalovirus o por el virus del herpes simple.
  14. 14. TIPOS DE NEUMONIAS • Neumonía por hongos Se debe frecuentemente a tres tipos de hongos: • Histoplasma capsulatum, que causa la histoplasmosis, • Coccidioides immitis, que causa la coccidioidomicosis y • Blastomyces dermatitidis, que causa la blastomicosis. Los individuos que contraen la infección, por lo general tienen tan sólo síntomas menores y no se dan cuenta de que están infectados.
  15. 15. TIPOS DE NEUMONIAS • Neumonía por Pneumocystis carinii • El Pneumocystis carinii es un microorganismo común que puede residir inofensivamente en los pulmones normales, causando la enfermedad sólo cuando el sistema inmunitario está debilitado a causa de un cáncer o del tratamiento del mismo o debido al SIDA.
  16. 16. TIPOS DE NEUMONIAS • Neumonía por aspiración • La neumonitis química se produce cuando la materia aspirada es tóxica para los pulmones; Una materia tóxica frecuentemente aspirada es el ácido del estómago. El resultado inmediato es el ahogo repentino y una aceleración del ritmo cardíaco. • La aspiración de bacterias es la forma más frecuente de neumonía por aspiración. Su causa se debe, por lo general, a la deglución y consiguiente aspiración de bacterias hacia el interior de los pulmones.
  17. 17. DIAGNOSTICO Examen físico del tórax: • Aumento de la frecuencia respiratoria • Cianosis • Incremento del frémito táctil y vocal • Sonido mate a la percusión • Roncus • Frotis pleural • Pectoriloquia
  18. 18. DIAGNOSTICO • Radiografía del tórax: • Patrón alveolar. • Patrón intersticial o reticular • Patrón nodular. • Patrón bronco neumónico. • Neumonía lobar. • Neumonía necrotizante.
  19. 19. MANIFESTACIONES CLINICAS Sintomas: • Fiebre • Malestar • Escalofríos • Ansiedad • Dolor • Disnea • Taquicardia • Tos con esputo verdoso fétido, pus o sangre • Aleteo nasal • Sonidos pulmonares (crepitos, roncus, fricción pulmonar) • Hipoxia • Inapetencia • Debilidad generalizada • Fatiga • Halitosis • Diaforesis • Dificultad para deglutir • Dolor torácico
  20. 20. Signos: - Expectoración: sanguinolento y espumoso. - Hipotensión y choque. - La clínica se asemeja al del edema pulmonar - La broncoaspiración grave -> insuficiencia respiratoria + acidosis metabólica y respiratoria. Otros Signos: - Hipoxemia: taquipnea, taquicardia y cianosis -Auscultación: jadeos, estertores y roncus
  21. 21. • Anamnesis • Examen físico • Gasometría arterial. • Hemocultivo. • Broncoscopia. • Radiografía de tórax. • Gram de esputo • Estudios de la deglución • Cultivo de líquido pleural Diagnóstico
  22. 22. PREVENCION • lavado frecuente de las manos • no fumar • usar una mascarilla al limpiar áreas con polvo o moho. • Existe una vacuna para la neumonía neumocóccica, una infección bacteriana responsable de hasta una cuarta parte de todas las neumonías.
  23. 23. TRATAMIENTO • 1. Antibioticoterapia • 2. Terapia respiratoria (palmo-percusión) y nebulizaciones. • 3. Consumir mucho líquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema. • 4. Controlar la fiebre con antipiréticos
  24. 24. COMPLICACIONES • Pleuresía • Atelectasia • Empiema • Absceso pulmonar • Edema pulmonar • Superinfección cardiaca • Meningitis • Artritis
  25. 25. NEUMONÍA EN PACIENTE CON VIH • TAC ( TOMOGRAFIA AXILA COMPUTARIZADA): • SE OBSERVAN INFILTRADOS EN “ VIDRIO ESMERILADOS”
  26. 26. NEUMONÍA EN PACIENTE CON VIH • Hallazgos radiológico: • Rx se observan infiltrados parenquimatosos bilaterales.
  27. 27. NAC
  28. 28. NAC - Legionella
  29. 29. neumonia segmentar

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