medicine

1. UCIA 2010
INPerIER

2.  Cerebro
 PE/E
 Teorías:
 “Congestión cerebral “ Flebotomía en 1700 Y 1800´s
 “Anemia cerebral “

3. Hallazgos Neuroanatómicos c/E
 Patología cerebral en 1/3 de muertes pór E
 Otras causas:
 Edema pulmonar
 Hemorragia >60%, 50% †

5.  Macroscópico:
 Lesiones hemorrágicas petequiales cortico-subcorticales
 Mas común en lóbulos occipitales, ocurre en los bordes
en territorios de arterias cerebrales
 Edema subcortical áreas no hemorrágicas en
substancia blanca, y hemorragia en ganglios basales o
puente, frecuentemente con ruptura hacia los
ventrículos
 Infartos de 0.3 a 1mm de diametro confluentes

7.  Microscópico:
 Hemorragias de 0.3-a.0 mm de diámetro, que rodean la
corteza en diámetro de 2-4 cm
 Necrosis fibrinoide de la pared arterial y microinfartos y
hemorragias perivasculares

8. Lesiones Cerebrales en Eclampsia
 Cambios hemodinámicas
 Patogénesis de las manifestaciones cerebrales
DESCONOCIDOS

9. Origen de patología cerebral
Rol importante de:
DIFUNCION DE CELULAS ENDOTELIALES

10. HIPERTENSION
SEVERA
VASOESPASMO
CEREBROVASCULAR
DISMINUCION DE FLUJO
CEREBRAL
ISQUEMIA
EDEMA CITOTOXICO
INFARTO
TISULAR

11. ELEVACIONES
SUBITAS DE TA
EXCEDEN LA CAPACIDAD
AUTOREGULADORA CEREBRAL
VASODILATACIÓN VASOCONSTRICCIÓN
CAPILAR
↑ PRESION
EXTRAVASACIÓN HIPERPERFUSIÓN
HIDROSTATICA
DE PLASMA
EDEMA
VASOGÉNICO

14. CONVULSIONES
 Liberación excesiva de neurotransmisores (Glutamato)
 Activa musculo liso
 Causa vasodilatación
 Falla autorregulación
 ↓resistencias cerebrovasculares
 Despolarización masiva
 Alteración de potenciales de acción
 Alteración de barrera hematoencefálica
 Flujo sanguíneo cerebral excesivo

16. Autorregulación cerebral
 Proceso por el cual el flujo cerebral es
“constante”, durante las alteraciones de presión de
perfusión cerebral
 ↓PPC = ↓RCV

17. Autorregulación cerebral en el
embarazo

19. Barrera hemato-encefálica

24. Barrera hemato-encefálica en el
embarazo

25. Influencia de la Hipertensión en la
remodelación de arteria cerebral

26. Acuaporinas y edema cerebral

27. Efectos del tratamiento con Sulfato
de Magnesio

28. Sx de encefalopatía posterior
reversible

29. Neuroimagen en eclampsia

30. TAC

36. RM

37. Hemodinamia cerebral en
embarazo normal

38. Hemodinamia cerebral en PE

39. Doppler Transcraneal

40. Hemodinamia cerebral
otras técnicas

44. Hemorragia Cerebral

45. Ceguera cortical

46. Pronostico de lesiones cerebrales