Sistema genital feminino medicina2011
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Sistema genital feminino medicina2011 Sistema genital feminino medicina2011 Presentation Transcript

  • DISCIPLINA DE ANATOMIA DESCRITIVA E TOPOGRÁFICA SISTEMA GENITAL FEMININO
  • SISTEMA GENITAL FEMININO
    • conjunto de órgãos que:
        • fornecem os gametas femininos
        • participam da cópula
        • participam da fertilização
        • recebem, alojam e mantém o concepto em desenvolvimento
        • expulsam o concepto durante o parto
  • SISTEMA GENITAL FEMININO
    • dividem-se em três grupos:
            • gônadas
            • vias genitais
            • mamas
  • SISTEMA GENITAL FEMININO
    • os órgãos podem estar classificados em (FCAT, 1998):
      • órgãos genitais femininos internos:
          • ovários
          • tubas uterinas
          • útero
          • vagina
      • órgãos genitais femininos externos:
          • pudendo feminino
  • Ovarian follicle Ovary Uterine tube Vesicouterine pouch Urinary bladder Pubic symphysis Urethra Paraurethral glands Clitoris Greater vestibular gland Labium minus Labium majus Endometrium Myometrium Perimetrium Uterus Sigmoid colon Rectouterine pouch Fornix Cervix Vagina Rectum Anus
  • Posterior view See Figure 27.19 Vaginal rugae External os (external orifice) Vaginal artery Isthmus of uterus Uterine artery and vein See Figure 27.16 Myometrium Endometrium Fimbriae Uterine cavity Body of uterus Fundus of uterus Uterine part Perimetrium Infundibulum Ampulla Isthmus Uterine tube Ovary Broad ligament Internal os (internal orifice) Round ligament of uterus Ovarian ligament Mesovarium Ovarian artery and vein Suspensory ligament of ovary Cervical canal Vagina Cervix
  • ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS INTERNOS
  • SISTEMA GENITAL FEMININO Ovários
    • do latim ovum = ovo
    • anteriormente, ovários = testis muliebres (testículo da mulher)
    • Império Romano - ovarius = escravo encarregado de galinhas
    • e ovos recém-postos
  • SISTEMA GENITAL FEMININO Ovários
    • gônada feminina que abriga os ovócitos
    • secreção de hormônios (estrogênios, progesterona e relaxina)
    • bilaterais
    • situam-se na fossa ovária
          • ao nível da bifurcação da A. ilíaca comum
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  • SISTEMA GENITAL FEMININO Ovários
    • possuem:
      • hilo do ovário
      • face medial
      • face lateral
      • margem livre
      • margem mesovárica
      • extremidade tubária
      • extremidade uterina
      • túnica albugínea
      • ligamento útero-ovárico
      • ligamento suspensor do ovário
      • córtex do ovário e medula do ovário
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  • SISTEMA GENITAL FEMININO Ovários
    • 400.000 – 500.000 folículos imaturos
    • 400 - 500 ovócitos secundários ao longo da vida reprodutiva
  • LE 27.18 Follicle development Ovulation Corpus luteum formation Mature corpus luteum Corpus albicans FSH LH Destruction of functional layer Repair and regeneration of functional layer Secretion of uterine glands Estrogens Inhibin Progesterone MENSES PROLIFERATIVE PHASE SECRETORY PHASE
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  • SISTEMA GENITAL FEMININO Ovários
    • a fossa ovária tem importantes relações com:
        • vasos
        • nervos (ex.: nervo obturatório [plexo lombar])
        • ureter
    • relevância clínica em infecções, ováricas e tubárias, e neoplasias
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  • SISTEMA GENITAL FEMININO Tubas uterinas
    • órgão tubular, cilíndrico, tortuoso, bilateral
    • estende-se:
        • da extremidade tubária do ovário
        • até o ângulo súperolateral do útero
    • possui:
        • óstio abdominal da tuba uterina
        • infundíbulo da tuba uterina
        • fímbrias da tuba uterina
            • fímbria ovárica
        • ampola da tuba uterina
        • istmo da tuba uterina
        • parte uterina
        • óstio uterino da tuba
  • Microvilli of mucin- secreting cells Cilia SEM of the epithelial surfaces Isthmus Smooth muscle Lamina propria Columnar epithelium Posterior view Fimbria Infundibulum Ampulla Isthmus Uterus
  • LE 27-15 Posterior view Vagina See Figure 27.19 Vaginal rugae External os (external orifice) Vaginal artery Isthmus of uterus Uterine artery and vein See Figure 27.16 Myometrium Endometrium Fimbriae Uterine cavity Body of uterus Fundus of uterus Uterine part Perimetrium Infundibulum Ampulla Isthmus Uterine tube Ovary Broad ligament Internal os (internal orifice) Round ligament of uterus Ovarian ligament Mesovarium Ovarian artery and vein Suspensory ligament of ovary Cervix Cervix Cervical canal Uterine tubes Application tube in vagina, source of contrast medium Hysterosalpingogram Uterine cavity
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  • “ Lei de Laplace” (T = tensão elástica da parede; P = pressão interna do órgão; R = raio da luz da tuba uterina; S = espessura da parede) (Papagianni, 1993)
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  • SISTEMA GENITAL FEMININO Tubas uterinas
    • desde a fertilização até a cavidade uterina = 80 horas
    • velocidade variável
        • fase rápida na ampola da tuba uterina
        • estada de 24-48 horas na junção ampola-istmo
        • fase rápida no istmo, de cerca de 8 horas
        • fase lenta na junção istmo-útero
    • deslocamento não-uniforme e nem num só sentido
    • elementos responsáveis pelo passagem:
        • atividade ciliar
        • peristaltismo tubário
        • edema da túnica mucosa
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    • órgão muscular situado na pelve entre a bexiga urinária e o reto
    • forma de pêra
        • com 8,0 cm de comprimento
        • 5,0 cm de largura
        • 3,0 cm de espessura
    • possui:
        • fundo do útero PERIMÉTRIO
        • corpo do útero
        • colo do útero MIOMÉTRIO
        • óstios interno e externo do útero
        • istmo do útero ENDOMÉTRIO
        • canal do colo do útero
        • cavidade do útero
    SISTEMA GENITAL FEMININO Útero
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  • Porções do útero
    • Fundo
    • Corpo
    • Ístimo
    • Colo
    • Cavidade do útero
    • Canal do colo do útero
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  • LE 27-15a Posterior view See Figure 27.19 Vaginal rugae External os (external orifice) Vaginal artery Isthmus of uterus Uterine artery and vein Myometrium Endometrium Fimbriae Uterine cavity Body of uterus Fundus of uterus Uterine part Perimetrium Infundibulum Ampulla Isthmus Uterine tube Ovary Broad ligament Internal os (internal orifice) Round ligament of uterus Ovarian ligament Mesovarium Ovarian artery and vein Suspensory ligament of ovary Cervical canal Vagina Cervix
  • Camadas Uterinas
    • Perimétrio Peritônio visceral
    Perimetrium Myometrium Straight artery Endometrium Uterine glands Uterine cavity Spiral artery Radial artery Arcuate arteries Uterine wall, sectional view Uterine artery Uterine cavity Simple columnar epithelium Uterine glands Functional layer Basilar layer Endometrium Myometrium Uterine wall, histology
  • Straight artery Endometrium Uterine glands Uterine cavity Spiral artery Radial artery Arcuate arteries Uterine wall, sectional view Uterine artery Perimetrium Myometrium
    • Miométrio – Camada muscular lisa, longitudinal, circular e espiral
    • O endométrio é formado por células epiteliais cilíndricas, sendo que algumas possuem cílios, responsáveis pela mobilidade do ovócito e também secretam glicoproteínas (muco).
    • Caso não haja a fecundação o ovócito sofre autólise e o endométrio descama, causando uma hemorragia característica da menstruação.
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  • Destruction of functional layer Repair and regeneration of functional layer Secretion of uterine glands Estrogens Inhibin Progesterone MENSES PROLIFERATIVE PHASE SECRETORY PHASE
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  • SISTEMA GENITAL FEMININO Útero
    • o útero possui os ligamentos:
        • ligamento largo (do útero à parede lateral)
        • ligamento transverso do colo (“cardinal”)
            • do colo uterino à parede pélvica
        • ligamento redondo
        • ligamento retouterino
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  • Útero
    • Órgão cavitário e muscular
    • Anteriormente ao reto
    • Póstero-superiormente à bexiga
    • normal anteversão e anteflexão
    • o útero apresenta variações
    • na posição:
      • retroversão
          • normal
          • de 1º grau
          • de 2º grau
          • de 3º grau
      • retroflexão
      • retrocessão (anteversão)
      • anteflexão
    SISTEMA GENITAL FEMININO Útero
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  • LE 27-15b Cervix Uterine tubes Application tube in vagina, source of contrast medium Hysterosalpingogram Uterine cavity
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  • SISTEMA GENITAL FEMININO Vagina
    • palavra latina = bainha
    • órgão tubular, miomembranáceo, ímpar, mediano
    • se estende do vestíbulo da vagina até o colo do útero
    • atravessa o assoalho pélvico
    • como órgão da cópula - recebe o esperma ou sêmen
    • serve para o escoamento das secreções uterinas e menstruais
    • dá passagem ao produto conceptual
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  • SISTEMA GENITAL FEMININO Vagina
    • possui:
      • fórnice da vagina
        • partes anterior e posterior
      • paredes anterior e posterior
      • hímem
        • carúnculas himenais
      • rugas vaginais
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  • LE 27.20 Labia minora Hymen (torn) Vaginal entrance Labia majora Anus Inferior view Vestibule Urethral opening Glans of clitoris Prepuce of clitoris Mons pubis Ovary Fornix Vagina Levator ani muscle Urogenital diaphragm Bulbospongiosus Vaginal canal Location of hymen (torn) Frontal section Vestibule Labium minus Labium majus Vestibular bulb Uterus
  • Tipos de Hímen
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  • ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS EXTERNOS
  • SISTEMA GENITAL FEMININO
    • são genericamente chamados de pudendo feminino ou “vulva”
    • são constituídos por:
        • monte do púbis
        • lábios maior e menor do pudendo
        • rima do pudendo
        • clitóris
        • uretra feminina
        • vestíbulo da vagina
        • óstio da vagina
        • glândula vestibular maior
        • glândulas vestibulares menores
  • Labia minora Hymen (torn) Vaginal entrance Labia majora Anus Inferior view Vestibule Urethral opening Glans of clitoris Prepuce of clitoris Mons pubis Ovary Fornix Vagina Levator ani muscle Urogenital diaphragm Bulbospongiosus Vaginal canal Location of hymen (torn) Frontal section Vestibule Labium minus Labium majus Vestibular bulb Uterus
  • SISTEMA GENITAL FEMININO Monte do púbis
    • proeminência arredondada
    • anterior à sínfise púbica
    • formado por um “coxim” de tecido adiposo
    • recoberto, no adulto, por pêlos - pêlos púbicos
  • Labia minora Hymen (torn) Vaginal entrance Labia majora Anus Vestibule Urethral opening Glans of clitoris Prepuce of clitoris Mons pubis
  • SISTEMA GENITAL FEMININO Lábio maior do pudendo
    • duas pregas cutâneas alongadas, anteroposteriormente
    • achatas transversalmente
    • 7,0 cm de comprimento, 3,0 cm de largura na base
    • 2,0 cm de altura
    • estendem-se do monte do púbis ao períneo
    • possui: comissura anterior e comissura posterior
  • Labia minora Hymen (torn) Vaginal entrance Labia majora Anus Vestibule Urethral opening Glans of clitoris Prepuce of clitoris Mons pubis
  • SISTEMA GENITAL FEMININO Lábio menor do pudendo
    • duas pregas cutâneas, alongadas e achatadas
    • se descobrem pelo afastamento dos lábios maiores do pudendo
    • 3,0 cm de comprimento, 1,0 cm de altura e 4,0 mm de espessura
    • rima do pudendo (espaço circundado pelos lábios maiores)
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  • SISTEMA GENITAL FEMININO Vestíbulo da vagina
    • espaço entre os lábios menores
    • local onde se abrem:
        • uretra
        • vagina
        • ductos das glândulas vestibulares maiores
    • bulbo do vestíbulo – duas massas de tecido erétil
    • glândulas vestibulares maiores direita e esquerda
        • líqüido viscoso e denso emitido bruscamente no ato sexual
        • “ ejaculação feminina”
        • “ glândula de Bartholin”
    • glândulas vestibulares menores - numerosas
  • Ovary Fornix Vagina Levator ani muscle Urogenital diaphragm Bulbospongiosus Vaginal canal Location of hymen (torn) Frontal section Vestibule Labium minus Labium majus Vestibular bulb Uterus
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  • SISTEMA GENITAL FEMININO Clitóris
    • órgão homólogo ao pênis, cilíndrico, com 2,5 cm de comprimento
    • 3,0 cm de comprimento, quando ereto
    • possui ramo, corpo e glande
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