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[24] heridas parte 1
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[24] heridas parte 1

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  • 1. ““Heridas”Heridas” (Parte 1)(Parte 1) 2° Año Tecnología Médica “Fundamentos de Enfermería” E.U. Constanza Kuncar Fritz 2° Año Tecnología Médica “Fundamentos de Enfermería” E.U. Constanza Kuncar Fritz
  • 2. Lesión o herida • Pérdida de continuidad de cualquier estructura corporal o superficie interna o externa producida por agentes físicos, químicos o mecánicos. 1. Clasificación heridas propiamente tal 2. Clasificación de ulceras por pie diabético 3. Clasificación de las quemaduras
  • 3. Clasificación de heridas Tipo 1: • Eritema cutáneo que no presenta pérdida de continuidad de la piel, hay cambios de coloración, temperatura, edema, sensibilidad, induración.
  • 4. Clasificación de heridas Tipo 2: • Perdida de epidermis, dermis o ambas. Se presenta como un orificio tapizado con tejido de granulación o fibrina, sin infección.
  • 5. Clasificación de heridas Tipo 3: • Pérdida completa de la epidermis, dermis y daño del tejido subcutáneo, el que puede llegar hasta la fascia, provocando en ocasiones abundante secreción serosa y/o pus en caso de infección.
  • 6. Clasificación de heridas Tipo 4: • Existe perdida completa del espesor de la piel, con una extensa destrucción de esta, Hay necrosis de tejido, daño muscular, óseo o de las estructuras de soporte.
  • 7. Heridas • Heridas limpias: Menos de 6 horas de evolución cortes netos, sangrantes, sin cuerpos extraños, no mayores de un centímetro de profundidad • Heridas sucias: Mayor de 6 horas de evolución, contaminadas con tierra, oxido, con cuerpos extraños, profundas, por arma de fuego
  • 8. Heridas • Se clasifican en heridas quirúrgicas y heridas traumáticas. • H. Quirúrgica: aquellas que se realizan en una intervención quirúrgica. • H. Traumática: Perdida de continuidad de la piel u otro tejido del organismo como consecuencia de un traumatismo. • Traumatismo: Agresión al organismo por un objeto en movimiento, pudiendo ser golpes o caídas.
  • 9. “La atención oportuna de primeros auxilios en casos de heridas tiene como objetivo salvar la vida, evitar el dolor y prevenir en lo posible complicaciones como hemorragias, infecciones, problemas estéticos y funcionales.”
  • 10. Primeros auxilios • Prevenir shock por hemorragia: Hemostasia. • Prevenir infección: aseo piel y/o herida. • Restaurar funcionalidad: cubrir herida. • Evitar secuelas o complicaciones: inmovilización de miembro afectado. • Traslado rápido a centro asistencial.
  • 11. Valoración • Al valorar una herida o lesión se deben considerar: - Tipo de hemorragia provoca. - Agente causal. - Forma. - Profundidad. - Extensión.
  • 12. Clasificación • Según agente causal (determinara características y la atención que se debe brindar) 1. Contusas 2. Cortantes 3. Punzantes 4. Abrasivas o erosivas 5. Aplastamiento 6. Arma de fuego 7. Mordeduras – picaduras 8. Penetrantes 9. Amputación 10. (Ulceras, quemaduras, mixtas)
  • 13. Contusas, laceradas • Lesiones producidas por impacto o golpe con un objeto romo, sin filo o a baja velocidad. • Equimosis: Mancha de coloración violeta o azulada, por ruptura de vasos capilares. (moretón)
  • 14. Contusas, laceradas • Hematoma: aumento de volumen de la parte afectada por acumulación de sangre debido a ruptura de venas o arterias, de tamaño variable.
  • 15. Abrasiones, erosiones • Secundarias a trauma agudo que produce denudación de la epidermis, quedando expuesta la dermis, con un sangrado puntiforme correspondiente a las arteriolas de la dermis, de superficie irregular, extensión variable son muy dolorosas y tienen alto riesgo de infección.
  • 16. • Los sitios donde se producen con mayor frecuencia son: codo, talón, manos, rodillas. Abrasiones, erosiones
  • 17. Atención • Tranquilizar al accidentado. • Lavar la zona circundante con agua (idealmente hervida) y jabón. • Lavar prolijamente la herida con agua corriente y jabón desinfectante. • Retirar todo el jabón y secar. • Secar con gasa o paño limpio.
  • 18. Atención • Si sangra realizar compresión con gasa apósitos o paños limpios. • Si la herida es pequeña puede quedar descubierta. • Cubrir con gasa, apósito y fijar con tela adhesiva o venda. • Trasladar a un centro asistencial si la extensión es mayor, o si quedan cuerpos extraños incrustados.
  • 19. Cortantes • Son producidas por elementos con filo como armas blancas (cuchillo, vidrios, hojas de afeitar y otros). Sus bordes son lisos. • Sangran abundantemente. • Su gravedad depende de la profundidad y sitio del corte. • Puede comprometer órganos vitales (vasos, nervios, vísceras).
  • 20. Cortantes • Extensión variable, dependiendo de la dirección del agente vulnerante, del filo cortante, de la presión con que actúe. • Riesgo de infección menor, generalmente el agente causal se encuentra limpio y la hemorragia arrastra los cuerpos extraños.
  • 21. Cortantes • Son graves cuando se encuentran acompañada de lesiones de órganos, músculos, tendones, nervios y grandes vasos.
  • 22. Atención • Tranquilizar al afectado. • Limpiar con suero fisiológico o agua corriente el área circundante y la lesión. • Cubrir la hemorragia con compresa, apósito limpio con guantes látex. • Si hay sospecha de algún cuerpo extraño retirar siempre que no se encuentre incrustado.
  • 23. Atención • Si se encuentra incrustado deberá trasladar a un centro asistencial lo antes posible sin retirar el cuerpo extraño. • Cubrir con apósitos, gasa estéril o paño limpio y pegar con tela o vendaje semi-compresivo.
  • 24. Atención • Si la herida es pequeña y no profunda se puede realizar afrontamiento (acercamiento de bordes y colocar tela adhesiva). • Si es muy grande, profunda y sangra profusamente (continuamente) trasladar al lesionado a un centro asistencial para su atención.
  • 25. Mordeduras o picaduras
  • 26. Punzantes • Son causadas por la acción de objetos o instrumentos con puntas ejemplo: clavos, alfileres, astillas, alambres, u otros.
  • 27. Punzantes • Punto de entrada pequeña y profunda dependiendo del agente causal y del impacto. • Su extensión es reducida. • El sangramiento escaso lo que facilita el desarrollo de infección por gérmenes anaerobios (tétanos).
  • 28. Atención • Se debe tranquilizar al afectado. • Observar la profundidad de la herida. • Retirar el cuerpo extraño, solo si es fácil de extraer, observar si salio por completo.
  • 29. Atención • Presionar bordes de la herida suavemente, para hacer sangrar y de esta manera arrastrar cualquier partícula extraña hacia el exterior. • Limpiar borde y zona adyacentes con agua y jabón, evitar dejar restos de jabón, secar.
  • 30. Atención
  • 31. Atención • Cubrir con gasa, apósitos o paños limpios. • Trasladar a un centro asistencial, aunque aparentemente no exista riesgo, debido que se necesita debridar, ampliar los bordes de la herida y limpiarla en forma prolija. • Se debe prevenir infección por tétano, especialmente si el agente causal se encuentra mohoso ( oxidado o con tierra).
  • 32. Medidas preventivas • Mantener elementos cortantes como cuchillos, tijeras u otros, lejos del alcance de los niños. • No se debe correr con estos objetos en las manos. • Al caminar con objetos cortantes en la mano dirigir el lado con filo hacia fuera.
  • 33. Medidas preventivas • Al caminar con objetos punzantes en la mano dirigir la o las puntas hacia abajo. • No acercarse corriendo a puertas o ventanas de vidrio, colocar un distintivo cuando estas se encuentren cerrada. • Guardar en un lugar seguro con llaves las armas de fuegos.
  • 34. • Averiguar protocolo de vacunación antitetánica y antirrábica.