[23] evaluacion primaria y secundaria

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[23] evaluacion primaria y secundaria

  1. 1. ““Evaluación primaria yEvaluación primaria y secundaria”secundaria” 2° Año Tecnología Médica “Fundamentos de Enfermería” E.U. Constanza Kuncar Fritz 2° Año Tecnología Médica “Fundamentos de Enfermería” E.U. Constanza Kuncar Fritz
  2. 2. Introducción • En la atención hospitalaria se dan muchas variables que enfrentar, por eso la necesidad de plantear una forma estándar de trabajo • Debiendo por definición hacerse la evaluación y manejo del paciente de la forma más rápida y eficiente posible
  3. 3. Evaluación primaria
  4. 4. Evaluación primaria • Rápida y precisa evaluación que nos permite determinar y priorizar las necesidades del paciente en pocos segundos • Jerárquica • Organizada • Sencilla Aplicación • Rápida • Eficiente
  5. 5. Evaluación primaria • Detectar condiciones de riesgo vital • Establecer prioridades en la atención • Obtener una visión global del paciente PREGUNTAS: ¿Qué le ocurrió?, ¿Recuerda lo sucedido?, ¿Cómo se siente? ¿Le duele algo?, ¿Cómo se llama?, ¿Dónde se encuentra?
  6. 6. Evaluación primaria ABC del trauma A : Vía Aérea B : Ventilación C : Circulación y Control de Hemorragias D : Déficits Neurológicos E : Exposición con prevención de Hipotermia
  7. 7. • Inspección general: 15 segundos
  8. 8. A: Vía aérea • Permeabilizar • Proteger • Proveer • Protección de la Columna Cervical
  9. 9. A: Vía aérea • Elevación mandibular • Subluxación Mandibular • Collar Cervical • Revisar CE y extraer • Aspirar • Cánulas y Oxigenoterapia • Intubación O.T. • Cricotiroidostomía
  10. 10. A: Vía aérea
  11. 11. A: Vía aérea
  12. 12. A: Vía aérea
  13. 13. B: Ventilación • Función Pulmonar M.E.S. F.R. AMPLITUD • Pared Torácica Lesiones Auscultar Palpar
  14. 14. B: Ventilación
  15. 15. B: Ventilación • Oxigenoterapia • Ventilación Asistida • Manejo Neumotórax
  16. 16. B: Ventilación
  17. 17. B: Ventilación
  18. 18. C: Circulación • Pulso (presencia, regularidad, calidad y frecuencia) • Coloración y Tº de la piel • Llene Capilar
  19. 19. C: Circulación
  20. 20. C: Circulación
  21. 21. C: Circulación
  22. 22. C: Circulación • Accesos Venosos • Administración de Volumen • Comprimir sangramientos externos • Sospechar sangramientos internos
  23. 23. D: Déficit neurológico • Determinar Nivel de Conciencia: A. V. D. I. (Alerta, verbal, doloroso, inconciente) • ¿Hipoperfusión, lesión SNC, patologías? • Pupilas: P.I.R.R.L., Midriasis, Miosis (Pupilas Isocóricas Redondas Reactivas a la Luz)
  24. 24. D: Déficit neurológico
  25. 25. E: Exposición • Buscar lesiones ocultas o enmascaradas (Índice de sospecha) • Evitar enfriamiento y sobreexposición (Abrigar)
  26. 26. E: Exposición
  27. 27. Evaluación secundaria
  28. 28. Evaluación secundaria • Exploración física sistemática segmentaria, céfalo caudal y próximo distal, que incluye signos vitales y examen neurológico exhaustivo.
  29. 29. Evaluación secundaria • Buscar y descartar lesiones específicas • Obtener más información • Condición del paciente estable • Alergias • Medicamentos • Antecedentes médicos y quirúrgicos • Eventos que precedieron al accidente
  30. 30. Previamente: Re-evaluar Estabilizar
  31. 31. Evaluación secundaria Cabeza • Cráneo y región facial • Buscar heridas y protrusiones a la palpación • Fx. Base de cráneo • Hemorragias • Perdida de LCR
  32. 32. Evaluación secundaria
  33. 33. Evaluación secundaria Cuello • Columna cervical • Laringe y tráquea • Yugulares
  34. 34. Evaluación secundaria Tórax • Asimetrías – Fx esternal – Fx clavicular – Tórax volante (https://www.youtube.com/watch? v=z_ceZWujocU) • Ex. Pulmonar completo • Monitorización ecg
  35. 35. Evaluación secundaria Abdomen • Inspección • Palpación por cuadrante
  36. 36. Evaluación secundaria
  37. 37. Evaluación secundaria Pelvis • Inspección • Palpación ¿ inestable ?
  38. 38. Evaluación secundaria Extremidades • Deformidades • Dolor • Color • Pulsos distales • Sensibilidad
  39. 39. Evaluación secundaria Examen neurológico • Respuesta pupilar • Apertura ocular • Respuesta verbal • Respuesta motora • Examen sensorial
  40. 40. Evaluación secundaria
  41. 41. http://www.youtube.com/watch?v=kp89vrCh7XI
  42. 42. Recordar • No intente diagnostico final • Evalúe rápido y priorice • Maneje oportunamente hipoxia y shock

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