122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
Síndrome de cautiverio.
1. síndrome
de
cautiverio
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2. El síndrome de cautiverio,
Locked-in Syndrome, es una
extraña enfermedad que está
causada, generalmente, por una
lesión cardiovascular que daña
zonas importantes del tronco
cerebral, pero sin causar lesiones
en los hemisferios cerebrales.
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3. El parpadeo del paciente permite el
diagnóstico, pues estos movimientos
oculares verticales voluntarios,
emanan del mesencéfalo.
La etiopatogenia más frecuente
es la isquemia de la protuberancia.
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4. El pronóstico de la isquemia
del tronco del encéfalo es malo:
70 a 80% de los pacientes
fallece o queda con graves
secuelas neurológicas.
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5. … lo que produce tetraplejia en la
persona y anartria, esto es, trastorno
importante en la articulación de la
palabra, quedando fuera de la
afectación la conciencia, visión y
audición y la respiración.
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6. El nombre de este síndrome, una
especie de encierro cerebral, se
debe a Plum y Posner, quienes lo
bautizaron como tal en el año 1966 ....
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7. .... otros lo denominan síndrome
de enclaustramiento,
síndrome de encerramiento
o deseferentación.
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8. A causa de las consecuencias
neurológicas que produce
este síndrome, la persona está
plenamente consciente pero no
puede moverse, comunicándose
únicamente a través de
movimientos oculares y parpadeos ....
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9. .... aunque en algunos casos, la
persona afectada por este síndrome
tiene operativa la capacidad de
mover algunos músculos de la cara.
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10. En otros casos, el síndrome de
cautiverio puede tener su
origen en una desmielinización
extensa, una patología en la
que se ven afectadas la vainas
mielíticas de las fibras nerviosas....
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11. … produciendo en todos los casos una
incapacidad para el control motor
de su cuerpo y las dificultades para
la comunicación ya descritas.
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12. El pronóstico de este síndrome es
incierto y las causas por las que la
persona puede llegar a morir son
respiratorias (neumonía,
insuficiencia respiratoria, embolia
pulmunar), extensión de la lesión
de tronco, complicaciones cardíacas,
sepsis, hemorragia digestiva,
coagulación intravascular
diseminada.
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13. Para optimizar la comunicación, el
neurocinetifico Phil Kennedy ha
ideado un método en el cual un
sistema de electrodos aplicados en la
cabeza, es capaz de detectar señales
del habla del cerebro y traducirlas
con la ayuda de un sintetizador.
Un ordenador interpreta las
señales y el sintetizador las
traduce casi de forma automática.
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14. Tony
Nicklinson
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15. Toni Nicklinson es británico, tiene
58 años y desde hace seis tiene
metido en su cuerpo el “sindrome
de cautiverio”, con lo cual no
puede mover su cuerpo ni
articular palabra ...
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16. … conserva la conciencia, ve y oye
bien, puede respirar por sí mismo,
y se comunica con movimientos
oculares sobre un teclado con letras ...
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17. … ex-jugador de rugby, vivía en
Dubai, donde era gerente de una
empresa. Casado y con dos hijos
(ahora de 22 y 24 años), dedicaba su
tiempo libre al parapente, el esquí
acuatico y a escalar puentes ...
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18. … pero su vida cambió por completo
en 2005, al sufrir una apoplejía que
derivó en síndrome de cautiverio
(Locked-In Syndrome), paralizando
todo su cuerpo y requiriendo desde
entonces cuidados constantes. ...
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19. Nicklinson no quiere vivir así, ya
que considera que su vida es
"indigna, triste y miserable", pero
su incapacidad para moverse
le impide plantearse tan
siquiera el suicidio ....
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20. Desde 2007 se ha negado a tomar
los remedios recomendados por los
médicos para prolongar su vida.
Apenas toma aquellos que
contribuyen a reducir los espasmos
musculares que sufre, pero nada más ….
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21. …. Nicklinson no quiere morir de
forma inmediata, sino hacerlo en el
momento que crea más oportuno sin
que los que le ayuden a ello puedan
toparse con problemas legales ...
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22. … el Tribunal Superior de Londres
ha admitido a trámite la petición
de Nicklinson, un fallo histórico en
el Reino Unido ya que es el primer
caso de eutanasia que podrá
ser escuchado en un tribunal.
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23. … El juez William Charles se
pronunció sobre una demanda
interpuesta por el ministerio de
Justicia, que pedía que el caso fuera
desestimado alegando que el debate
sobre la eutanasia compete sólo al
parlamento británico ...
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24. … en cambio, señaló que la justicia no
podrá pronunciarse sobre el aspecto
más general de su demanda que
afirma que "la legislación y la práctica
existentes actualmente en el país no
regulan de forma adecuada la
práctica de la eutanasia activa, tanto
voluntaria como involuntariamente".
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25. Al conocer la decisión, su esposa,
Jane, ha leído un comunicado
en la cadena BBC celebrando
el paso adelante:
"Ya no es aceptable que la
medicina del siglo XXI esté
gobernada por actitudes
hacia la muerte del siglo XX".
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26. … ella, al igual que el resto de su
familia, manifiesta su total respaldo
a la iniciativa su iniciativa de su
marido, declaró en una entrevista
que sólo la eutanasia podría
aliviar a su esposo ....
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27. "La única manera de aliviar
el sufrimiento de Tony
sería matarle. No hay
absolutamente nada más que
se pueda hacer por él. Sabemos
que hay médicos allá fuera
que lo harían si fuera legal".
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31. Jean-Dominique
Bauby
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32. Jean-Dominique Bauby (1952-1997),
escritor y periodista francés, fue
redactor-jefe de la revista Elle.
El 8 de diciembre de 1995, conduciendo
su coche por las afueras de París,
sufrió un inesperado accidente
cerebrovascular de tipo masivo ….
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33. …. permaneciendo inconsciente durante
veinte días; al despertar se encentra
totalmente inmóvil y sin poder articular
palabra, pudiendo únicamente abrir y
cerrar el párpado de su ojo izquierdo.
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34. “No es preciso reflexionar demasiado
para saber dónde me encuentro y
recordarme que mi vida dio un vuelco
el viernes 8 de diciembre del año
pasado. Hasta entonces jamás había
oído hablar del tronco cerebral.
Aquel día descubría de golpe y
porrazo esa pieza maestra de nuestro
ordenador de a bordo, cuando un
accidente cerebrovascular puso
dicho tronco fuera de circulación ...
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35. “ … Antaño eso se denominada
congestión cerebral y uno se moría
con absoluta normalidad. El progreso
de las técnicas de reanimación ha
sofisticado el castigo. Sobrevives,
pero inmerso en lo que la medicina
anglosajona ha bautizado con toda
justicia con locked-in syndrom ….
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36. “ … paralizado de los pies a la cabeza, el
paciente permanece encerrado en el
interior de sí mismo, con la mente intacta
y el parpadeo del ojo izquierdo como
único medio de comunicación”.
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37. Bauby con la ayuda de un código
lingüístico basado en el parpadeo de su
ojo izquierdo, dejó sus ideas y
pensamientos escritos en un libro que
tituló La escafandra y la mariposa, en
alusión evidente a su estado físico tras el
accidente cerebrovascular ....
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38. … el se siente como un buzo atrapado
en su escafandra, pero su mente
sigue funcionando como si tal cosa,
desplegando su imaginación como
una mariposa que revolotea el
mundo de los colores y las formas.
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39. “ La escafandra se vuelve menos
opresiva, y la mente puede
divagar comuna mariposa.
Hay tanto que hacer …
Se puede emprender el vuelo
por el espacio o el tiempo,
partir hacia la Tierra del Fuego
o la corte del rey Midas”.
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40. LA ESCAFANDRA
Y LA MARIPOSA.
JEAN-DOMINIQUE
BAUBY, DEL
BRONCE, 2009
ISBN 9788484531876
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41. La vida de Bauby ha llegado a las
pantallas del cine y se estrenó en 2007,
siendo premiada con 2 Globos de Oro,
a la mejor película extranjera y al mejor
director; obtuvo, además, 4
nominaciones a los Oscar (mejor director,
guión adaptado, fotografía y montaje).
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44. José Carlos
Carballo Clavero
Charlie
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45. José Carlos Carballo Clavero, apodado
Charlie, de 40 años, fue víctima de un
infarto cerebral que le produjo el
“Síndrome de Cautiverio”; puede mover
su dedo índice, cuello y apenas algunos
músculos faciales, lo que le permite
utilizar un sistema informático mediante
el cual puede escribir y expresarse ...
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46. … respira gracias a una traqueotomía
y se alimenta a través de una sonda,
ya que no puede masticar ...
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47. Charlie se había casado hacía
apenas dos meses y medio y trabajaba
como contable en una empresa de
construcción, cuando a las 7.45 del
12 de julio de 1999, al ir a trabajar,
sintió un fuerte dolor de cabeza ...
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48. … momento a partir del cual su vida
giró de forma inesperada y brutal hacia
una situación en la que la dependencia
de los demás es absoluta, las 24 horas
del día y los 365 días del año ...
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49. … y ahí está Puri (María Purificación
Rodríguez), su esposa, el principal sostén
emocional e intelectual de “Charlie”,
con quien se ha atrevido a escribir un
libro donde plasma cómo se siente
y qué espera de la vida en su nuevo
estado de salud.
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50. “Síndrome de Cautiverio en Zapatillas ”
es el título de su libro, que fue editado en
2004, y que dio origen a un documental
titulado “Verbos” sobre su autobiografía.
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52. “Mantenerse ocupado ayuda mucho
a que tu ánimo esté alto. En cierto
sentido, la publicación del primer
libro hace sentirme útil, pues recibo
bastantes correos electrónicos
buscando consejo o ayuda,
o que alguien les dé unas
pocas palabras de ánimo”.
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53. “Ahora voy a centrar mis esfuerzos en
la creación de una Asociación de
Amigos del Síndrome de Cautiverio.
En un principio, tengo ya varias
personas que se han ofrecido a ser
socios. Es algo que quiero hacer yo
solo a través de Internet, y con
la mínima participación
de Puri que no dispone apenas
de tiempo entre su trabajo
y el que le doy yo”.
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