Charla 2012

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  • 1. Cardiopatía Isquémica e Insuficiencia Cardíaca
    Evolución temporal y comportamiento
    Periodo 1997-2007
  • 2. Causas de Mortalidad Cardiovascular
    C. ISQ
    ECV
    ICC
    32.1%
    30.4%
    28%
    38-41% Andalucía
    Paradoja Mediterránea
  • 3. Multidisciplinar
    Urgencias Hosp
    Med Int
    Cardio
    Otros
    AtenciónPrimaria
  • 4. ¿La realidad?
  • 5. Pues no…
  • 6. Ensayo clínico…
  • 7. Realidad clínica…
  • 8. PACIENTES
    Análisis: Todos los episodios de hospitalización en Almería, periodo 97-07 para los GRD 127 y 544 con/sin diagnóstico asociado de cardiopatía isquémica.
    N = 8050 episodios
    59.4% mujeres
    28.4% con c. isquémica
    Fuente: CMBDH del MSC
  • 9. Descriptores Generales
    Sexo: 40.6 % Varones vs 59.4% Mujeres
    Edad: 75.51 ± 10.04 años
    Tasa de exitus: 13.6 %
    Número de diagnósticos al alta (NDA): 6.75 ± 2.89
    Número de procedimientos (NPA_dep): 3.02 ±1.69
  • 10. Evolución del número de casos
  • 11. Evolución temporalEstancias, diagnósticos y procedimientos
  • 12. Combinado ICC+ CI ó HTA
  • 13. NDA-NPA: Gráficos de Normalidad
  • 14. DIAGNOSTICO PRINCIPAL
  • 15. DIAGNOSTICO SECUNDARIO (i)
  • 16. DIAGNOSTICO SECUNDARIO (iI)
  • 17. Evolución temporal de la edad media
  • 18. Evolución NPA
    Evolución Estancia
  • 19. Evolución del NDA
  • 20. Evolución del NDA según la edadMuestra: Todos
  • 21. Evolución del NDAMuestra: sólo isquémicos
  • 22. Evolución del NDAMuestra: sólo NO isquémicos
  • 23. Evolución del NPAMuestra: Sólo isquémicos
  • 24. Evolución del NPAMuestra: No isquémicos
  • 25. Evolución del “esfuerzo d-t” según la edad de los pacientes (isquémicos)
  • 26. Reingresos según grupo
  • 27. Mortalidad
  • 28. Porcentaje de Copatologíassegún C.Isquémica o no
    Más en CI
    NS
  • 29. OR ajustadas de probabilidad de reingresar según el grupo hospitalario
    (ajuste: edad, tipo ingreso/sexo/ND/NP)
    P=0,015 en el bivariado, NS en el multivariante
  • 30. Factores asociados a Mortalidad en Isquémicos (ajustes edad, sexo)
  • 31. ¿Están en FA la mayor parte de los enfermos con ICC con/sin cardiopatía isquémica?
  • 32. Están en FA el X%, realmente lo que están es… ingresando en Noviembre-Diciembre
  • 33. Conclusiones I
    Se asociaron a una mayor probabilidad de fallecer por CI + ICC el GRD 544, ACVA, I Renal y TEP.
    La probabilidad de reingresar fue más elevada en relación con centros de mayor nivel.
    Se encontró una mayor complejidad de los episodios y una mayor actuación sobre ellos en el ITE.
  • 34. Conclusiones II
    Los pacientes con c. isquémica presentaron más reingresos pero menor mortalidad
    EPOC, HTA, I.Renal y DM fueron más prevalentes en los pacientes isquémicos
    Mejorar la calidad de la cumplimentación de la historia clínica es la única vía eficiente para un análisis de calidad en los SIS.
  • 35. Gracias!